Psicología de rango libre

Para empezar, comencemos con este entendimiento: lo que llamo "psicología de campo abierto" es un enfoque de la práctica que prioriza la flexibilidad y el rango de respuesta sobre la adherencia a cualquier forma particular de hacer terapia (por ejemplo, conductual cognitiva, psicodinámica, terapia interpersonal, etc. .).

Decir que no está a favor de un enfoque particular de la terapia, sino que prefiere dibujar desde varios modelos, no es una postura popular o fácil de tomar. Algunos psicólogos compañeros son propensos a mirarte como si acabas de eructar. Tal vez incomoda a las personas porque no saben dónde ubicarlo en términos de su filosofía básica. Decir que su filosofía es la flexibilidad basada en la psicología del sonido puede parecer desarraigada o incluso arrogante. Pero, mientras he estado en el campo, no hay otro enfoque que se sienta auténtico para mí.

Tal vez sea porque vine a la psicología con un fondo relativamente no convencional. Antes de ingresar a la escuela de postgrado, estudié inglés y viajé por todas partes, proporcioné comida y ropa a los habitantes del vertedero en la Ciudad de México, trabajé en el Vaticano, cacé caimanes con indios Shipibo que viven en el río Amazonas, mantuve niños afectados por la polio en el Se desempeñó como asesor de campamentos en Perú, y co-dirigió una iniciativa de salud pública para Kusayapu, el desierto que nunca ha visto llover donde viven los aymaranos en Chile. Estos viajes han sido un estudio en la diversidad del mundo real.

Y esta es la cuestión de los terapeutas … son tan diversos en personalidad y valores como pacientes, y nuestros enfoques conceptuales son un mosaico tan diverso como las personas que los defienden. Un clínico puede abordar los problemas desde un ángulo cognitivo, creyendo que la clave del cambio es inspeccionar y desafiar el propio pensamiento. Otro puede creer con el mismo fervor que las experiencias facilitadoras de autenticidad emocional es el camino real hacia la curación. Algunos médicos sugieren que los enfoques de otros "aplican una curita" a lo que necesitan años de exploración sensible. Algunos enfoques instan a los pacientes a desafiar agresivamente sus problemas y otros sugieren que el cambio proviene de aceptar un problema como "un pasajero en el autobús".

Ser un psicólogo de campo abierto es ver que todos estos conocimientos pueden ser ciertos, aunque no todos son igualmente propensos a promover el crecimiento para un paciente dado. Algunos pacientes necesitan explorar las raíces de una cosa: con comprensión, llega la liberación. Otros tienen más probabilidades de crecer si nos enfocamos en el funcionamiento actual y las metas conductuales inmediatas. Para otros aún, la mejor terapia puede ser ninguna terapia en absoluto. Percibir estas distinciones requiere discernimiento, y siempre he sentido que el discernimiento proviene de practicar con rango.

Sin embargo, la psicología de campo libre no significa operar al margen del campo. No hago terapia primaria de gritos o re-parto. Los investigadores han contribuido en gran medida a nuestra comprensión de qué tratamientos pueden funcionar mejor para varios problemas. La investigación debe ser consultada y considerada, y esto debe mantenerse en tensión con la respuesta creativa. Los psicólogos de campo libre usan herramientas que se han descrito y, cuando es necesario, crean nuevas herramientas que aún no tienen nombre. Para utilizar una analogía de las artes marciales, uno puede elegir adoptar un enfoque agresivo y "duro", como la exposición prolongada al trauma, o un enfoque como "estilo suave", como la grabación de un guión de relajación personalizado para un paciente.

Como el título de esta serie de blog implica, saldremos del sofá y variaremos ampliamente. Los blogs futuros pueden llevarnos al depósito de cadáveres, a un contacto cercano con una cucaracha viva llamada "Cocky" que sirvió como una poderosa herramienta de terapia, en la sala de operaciones, en el auto de un paciente con mucha rabia en la carretera, y en las tumbas de soldados caídos de Vietnam. Se ocultarán las identidades de los clientes y se extraerán ejemplos de una variedad de entornos en los que he trabajado, incluidos centros de asesoramiento universitario, un programa intensivo para TOC y trastornos de ansiedad, mi práctica privada y una clínica de salud conductual en un hospital de veteranos. Seré transparente sobre mis fallas a veces, y compartiré una serie de intervenciones creativas que han sido extremadamente poderosas para algunos de mis pacientes.

Finalmente, justo cuando el campo de la salud se está moviendo hacia la medicina personalizada, creo que la psicología de campo libre es la ola del futuro. A medida que los terapeutas adopten el concepto de ampliar su rango, más pacientes encontrarán un "mejor ajuste" con sus proveedores. A medida que los proveedores ingresan en cada relación terapéutica con una postura abierta y de campo abierto, estarán posicionados para "escuchar con elocuencia" y generar en colaboración intervenciones verdaderamente adaptadas para sus pacientes. Espero que me acompañen en estas reflexiones, como siempre con mis blogs, comentarios atentos y desacuerdos respetuosos son bienvenidos.