Muchos cientos de miles de personas han visto la maravillosa descripción de Eleanor Langdon de su lucha contra la enfermedad mental. Tu también deberías. http://m.youtube.com/watch?v=syjEN3peCJw&desktop_uri=%2Fwatch%3Fv%3DsyjE…
La Sra. Langdon es claramente una mujer extraordinaria que ha demostrado una gran fuerza y creatividad para transformar sus molestos síntomas en herramientas útiles. Le felicita por encontrar un camino tan fructífero para la recuperación personal y por compartir sus técnicas e historias inspiradoras para que otros puedan beneficiarse de lo que ha aprendido.
Hay muchas lecciones preciosas que podemos extraer de esta cinta: nunca pierdas la esperanza; nunca olvides a la persona que está enferma al enfocarte solo en la enfermedad; normalizar la experiencia de la enfermedad mental en lugar de estigmatizarla; y use los síntomas como una forma de obtener autocomprensión y auto aceptación. Claramente, el tratamiento psiquiátrico estándar fue un desastre para Eleanor Langdon y tuvo que encontrar su propio camino hacia la salud, asistida por otros oyentes de la voz.
Los consejos de Langdon sobre cómo adaptarse, en lugar de luchar o seguir, las voces serán sin duda una gran ayuda para muchos. Pero también debemos reconocer que no funcionará para muchos otros y que a veces puede ser dañino, incluso peligroso. La esquizofrenia definitivamente no es una "enfermedad" para todas las personas con un camino correcto hacia la recuperación.
El diagnóstico también se aplica con frecuencia, lo que lleva a tratamientos inapropiados y dañinos. Para otro vívido ejemplo, lea el libro de Mindy Lewis resumido aquí http://m.psychologytoday.com/blog/saving-normal/201308/two-flew-over-the….
Y la triste verdad es que no entendemos la esquizofrenia mucho mejor ahora que cuando el término fue acuñado por Bleuler hace cien años. Existe una gran desconexión entre nuestros notables avances recientes en neurociencia básica y la profunda rutina en el diagnóstico y tratamiento clínico.
La gran maravilla de las últimas décadas ha sido el desarrollo de herramientas científicas que nos permiten visualizar las complejidades del funcionamiento cerebral, rastrear redes neuronales, determinar el funcionamiento complejo de neuronas individuales y estudiar los cambios genéticos que pueden predisponer a al menos algunos trastornos mentales.
Nuestros medicamentos suelen ser eficaces y, a menudo, esenciales, pero proporcionan un alivio parcial para la mayoría y no funcionan en absoluto para algunos. El contexto social de la atención para la esquizofrenia a menudo es al menos tan importante como su tratamiento médico. – Allen Frances
La gran decepción es que, desde el punto de vista clínico, no ha habido grandes avances en el diagnóstico y solo mejoras incompletas en el tratamiento.
Todavía no tenemos pruebas biológicas para la esquizofrenia y no tenemos una comprensión real de las causas de sus síntomas. Nuestros medicamentos suelen ser eficaces y, a menudo, esenciales, pero proporcionan un alivio parcial para la mayoría y no funcionan en absoluto para algunos. El contexto social de la atención para la esquizofrenia a menudo es al menos tan importante como su tratamiento médico.
La pregunta obvia es por qué ha sido tan difícil traducir la brillante neurociencia básica en dramáticos avances clínicos. Esta brecha traslacional no es exclusiva de la psiquiatría. Por ejemplo, hemos aprendido mucho sobre la mecánica del cáncer, pero aún no tenemos mucho éxito en su tratamiento. Probablemente se hayan salvado más años de vida reduciendo el tabaquismo que por todos los avances en los tratamientos contra el cáncer.
Y la psiquiatría tiene que hacer un salto translacional excepcionalmente difícil desde su ciencia básica hasta su práctica clínica. El cerebro es el artilugio más complicado en todo el universo conocido. Sus tres libras contienen tantas neuronas como estrellas hay en nuestra galaxia. Cada uno está conectado a otras mil neuronas en redes que se forman durante un proceso de desarrollo de la migración neuronal que requiere la coreografía más compleja e imaginable. La maravilla no es que las cosas a veces nos salgan mal, sino que trabajamos en absoluto.
La esquizofrenia ciertamente no es una enfermedad unitaria. Su presentación de síntomas es muy variable y es probable que haya cientos de causas subyacentes diferentes. De hecho, el término "esquizofrenia" es confuso, estigmatizador y, probablemente, ha sobrevivido, es útil.
Pero el concepto de esquizofrenia sigue siendo necesario y no es un mito, como afirman Thomas Szasz y sus seguidores. Los millones que han vivido el sufrimiento causado por las alucinaciones, los delirios, el pensamiento desorganizado y el embotamiento de las emociones y la motivación pueden dar fe de la realidad de los problemas, si no siempre acordar cómo se los concibe y trata mejor. .
Si no es una enfermedad y no un mito, ¿qué es? La 'esquizofrenia' no es más ni menos que una construcción muy útil que nos ayuda temporalmente a reunir un paquete de síntomas dolorosos que a menudo ocurren juntos y al menos parcialmente predecir el curso y la respuesta al tratamiento. Pero la construcción 'esquizofrenia' es falible y temporal porque un mayor conocimiento indudablemente dividirá esta etiqueta voluminosa, heterogénea y estigmatizadora en partes más precisas y útiles que tendrán muchas causas diferentes y quizás muchos tratamientos diferentes.
Las voces de la esquizofrenia también son tan heterogéneas que actualmente es imposible sacar conclusiones generales de la experiencia de una persona.
Algunas voces son guías benignas; otros son dictadores malignos que imperiosamente ordenan la realización de actos peligrosos. Algunas voces se experimentan como si otra persona te estuviera hablando, otras no son más que pensamientos internos vocalizados. Algunas voces pueden ser resistidas; otros son perentorios. Algunos se consideran completamente reales, otros son reconocidos como voces. Algunas voces aparecen como síntomas aislados, otras se asocian con delirios paralizantes y pensamiento desorganizado.
Lo más importante para nuestros propósitos aquí, algunas voces se pueden adaptar de la manera productiva descrita por Eleanor Langdon. Pero la mayoría son abrumadores, incesantes y requieren medicamentos además de las poderosas herramientas de terapia y recuperación. Es triste decirlo, el triunfo inspirador de Eleanor Langdon no es un plan seguro para la mayoría de las personas que sufren de lo que llamamos esquizofrenia. No hay duda de que el tratamiento psiquiátrico ha sido muy perjudicial para algunos, pero también ha sido útil y, a menudo, necesario para muchos otros.
No cabe duda de que la esquizofrenia a veces se trata excesivamente con medicamentos, pero actualmente el problema mucho mayor en los EE. UU. Es su tratamiento insuficiente masivo causado por la reducción radical de los presupuestos estatales de salud mental y el monopolio que permite a Big Pharma sobrepreciar los medicamentos.
Datos impactantes: Qe ha cerrado un millón de camas psiquiátricas en los últimos cincuenta años, pero durante el mismo período hemos encerrado a más de un millón de pacientes psiquiátricos en las cárceles. La mayoría fueron arrestados por delitos molestos que podrían haberse evitado si hubieran recibido atención ambulatoria adecuada y una vivienda digna. Una vez en prisión, a las personas con problemas psiquiátricos les va especialmente mal y de manera desproporcionada terminan en confinamiento solitario, lo que puede volver loco a cualquiera.
Este vergonzoso retroceso al tratamiento bárbaro pasado de los enfermos mentales requiere una reparación inmediata. Los profesionales de la salud mental y el movimiento de recuperación brindan soluciones realmente compatibles y complementarias. Debemos trabajar mano a mano para abogar por más fondos, mejor atención y vivienda adecuada.
Nunca habrá una sola respuesta que funcione para todos y no tiene sentido que haya un conflicto entre la psiquiatría y la recuperación. Debemos unirnos si queremos ganar la batalla David contra Goliat para liberar al millón de pacientes que ahora languidecen en las cárceles.
