Puede que no sea el terapeuta adecuado para usted

Elija un enfoque de terapia de trauma y no una modalidad.

Cada semana me contactan personas de todo el mundo desesperadas por encontrar ayuda. Han intentado muchas cosas sin un alivio duradero. La mayoría no tiene buena información sobre el trauma. La mayoría está tan abrumada por el estrés y el dolor que incluso se esfuerzan por encontrar un terapeuta.

Escribo esta publicación a quienes están en ese lugar, tratando de encontrar la manera de obtener la ayuda que necesitan después del trauma. Pasé una década en ese lugar y sé algunas cosas al respecto.

A la edad de 20 años comencé la terapia con un psicólogo clínico. Aunque hubiera sido fácil reconocer a partir de los acontecimientos de la vida que tengo una historia de trauma complejo, la palabra trauma nunca fue mencionada, ni una sola vez. No tenía sentido de progreso, incluso después de varios años. Pero era miserable y no sabía qué más hacer. Entonces continué.

Cinco años después, mi hermano murió inesperadamente. Las cosas empeoraron para mí, a pesar de mi terapia en curso. Eventualmente decidí buscar otro terapeuta, también un psicólogo clínico, con quien hice casi cinco años adicionales de terapia psicodinámica. Todo fue en vano. Me sentí inundado la mayor parte del tiempo, sin esperanza, con una gran cantidad de factores desencadenantes y una sensación constante de miedo, lo que hoy sé que es un grave trauma sensorial encarnado síntomas. No una vez, en esos segundos cinco años se mencionó la palabra trauma.

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No tengo quejas contra estos dos terapeutas. Hicieron lo que se les enseñó a hacer, que era la psicoterapia verbal dinámica. Tal vez eso funcione para algunas personas, pero seguro que no funcionó para mí.

Sufría de síntomas evidentes de TEPT, y pasé 10 años en el tipo equivocado de terapia, pensando que estaba haciendo lo mejor que podía por mí mismo. Como estaba en terapia y no estaba mejorando, me culpé a mí misma. Quizás algo estuvo mal conmigo. Tal vez no estaba intentando lo suficiente. Quizás si realmente quisiera mejorar mejoraría. Estas preguntas innecesarias se agregaron a las dudas originales que siempre acompañan al trauma.

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Esto es lo que desearía que alguien me hubiera dicho en esa década oscura; y lo que les digo a quienes me contactan hoy:

(1) No hay una sola intervención de trauma que ayude a todos. El tratamiento de trauma sostenible es un conjunto de intervenciones que se enfocan en diferentes aspectos del bienestar. Juntos pueden tener un gran impacto, pero solos, los resultados de cualquiera de ellos son inconsistentes y de duración limitada.

La mayoría de la gente parece estar buscando la única cosa que hará que su dolor / trauma / lesión desaparezca. No existe tal cosa, la mayoría de las veces no funcionará para todos.
La lesión del trauma es compleja, una especie de shock para todos los sistemas. Estos incluyen: (1) Cognitivo: el trauma afecta la capacidad de procesar pensamientos y emitir buenos juicios; (2) Físico: afecta nuestros músculos, uniones, metabolismo, temperatura, sueño, sistema inmune, apetito y peso, etc .; (3) Emocional: muchos sobrevivientes recorren interminablemente emociones de vergüenza, culpa, miedo, ira y dolor; (4) Espiritual: el trauma afecta nuestra visión del mundo, nuestra comprensión y significado de la vida, la sociedad y el mundo; y (5) Social – trauma afecta las relaciones con cónyuges, familiares, amigos, colegas y extraños.

Aspectos de bienestar en la respuesta al trauma

Fuente: Dra. Odelya Gertel Kraybill. Integración de trauma expresivo

La respuesta también debe ser compleja e involucrar los aspectos emocionales, cognitivos, físicos, espirituales y sociales de la existencia. Eso no puede hacerse solo sentándose y hablando con un terapeuta una vez a la semana. La integración del trauma requiere rutinas diarias que aborden diversos aspectos del ser.

(2) Considere si siente un sentido de conexión personal con su terapeuta o con un terapeuta potencial . El hecho de que un terapeuta sea conocido o haya trabajado muy bien con un conocido no significa que este sea el terapeuta adecuado para usted. Con pocas excepciones, el trauma se produce en relación con otra persona. En todos los casos, sus consecuencias tienen un gran impacto en las relaciones. Un sentido de buena conexión con su terapeuta, una relación segura y contenida, es importante para salir de las heridas del trauma.

Incluso una relación terapéutica de alta calidad tiene un cierto elemento de química. No es posible para ningún terapeuta, no importa cuán bueno, lograr eso con cada cliente. Sabrá que un terapeuta tiene razón cuando se siente profundamente atendido y en el centro de atención de su terapeuta, la mayor parte del tiempo, cuando está en sesiones. Con el tiempo, sentirá una creciente sensación de confianza, tanto en él como en usted.

(3) Encuentre, si puede, un terapeuta que usa un enfoque de trauma, no una modalidad . A menudo me preguntan cuál es la mejor modalidad para tratar el trauma. ¡No hay una modalidad única que ayude a todos! Reconocer esto y dejar de lado la búsqueda interminable de la modalidad perfecta es para muchos sobrevivientes un paso importante hacia la integración.

Un terapeuta que realmente entiende el trauma y los requisitos para pasar de él comprende la limitación de cualquier modalidad y no dudará en cooperar con otros profesionales (neurofeedback, dieta y nutrición, terapia ocupacional, fisioterapia, terapia del habla, masajes y acupuntura, etc. .) según sea necesario para abordar sus necesidades específicas.

Si un terapeuta promete “curación y recuperación completa”, “reversión total del trauma” o se siente mejor en 10 sesiones, le sugiero que siga buscando, especialmente si tiene antecedentes de múltiples traumas.
El trauma nos quita cosas y algunos no pueden ser devueltos, nunca. Para algunos sobrevivientes, las pérdidas son físicas y tangibles, como las personas que amamos o un cuerpo que alguna vez funcionó perfectamente. Para otros, las pérdidas son emocionales o intangibles, como una sensación de plenitud sin complicaciones, recuerdos prístinos de tiempos y lugares amados. De cualquier manera, llegar a un acuerdo con la pérdida irreversible es una parte esencial de la integración del trauma. Cualquiera que implique lo contrario hace que el viaje sea más difícil para los sobrevivientes.

(4) ¿Qué debería incluir un enfoque de trauma? Un enfoque de terapia de trauma debe enfocarse en los cinco aspectos de su bienestar (emocional, cognitivo, físico, espiritual y social). Diferentes terapeutas hacen esto de varias maneras.

Me he convertido en un firme defensor de una estrategia integral. Persigo esto con el enfoque de integración de trauma expresivo que surgió de mi propia experiencia de vida como superviviente y más tarde investigación académica. El marco de Integración de trauma expresivo tiene tres pilares:

(A) Psicoeducación experiencial sobre los efectos biológicos, emocionales y físicos del trauma en supervivientes y familias (trauma individual) y comunidades (trauma comunal).

(B) Modalidades experienciales (de abajo hacia arriba) que se dirigen a las partes inferiores del cerebro y ayudan a relajar / relacionar las respuestas del sistema nervioso hiper / hipo.

(C) Autosostenibilidad: los siguientes avances alentadores son comunes después del trauma. Esto significa que muchos de los desafíos que la vida trae a todos emulan la dinámica del trauma. El estrés de cualquier tipo puede enviar fácilmente a los sobrevivientes al Retiro (etapa n. ° 3 en la hoja de ruta de la ETI después del trauma).

Enfoque de integración de trauma expresivo

Fuente: Dra. Odelya Gertel Kraybill

No significa que los sobrevivientes están necesariamente destinados a una vida más dura. Significa que debemos ser más concienzudos y estratégicos en el enfoque que utilizamos para gestionar la sostenibilidad. Parte de la terapia debe dedicarse a descubrir y revisar las rutinas para lograr esto.

No podemos esperar que el tratamiento de una lesión que afecte a todos los aspectos del bienestar se aborde solo trabajando con síntomas emocionales y cognitivos. También tenemos que abordar los aspectos físicos, espirituales y sociales en la sala de terapia y más allá, todo el tiempo.

Una forma en que trato de abordar esta realidad más allá de la sala de terapia es trabajando con los clientes para establecer una Plan Individual de Sostenibilidad (ISP), compuesta de prácticas adaptadas a la situación única del sobreviviente. El objetivo es establecer un sentido de seguridad, estabilidad, autoeficacia y conexión con los recursos (desde antes del trauma y después de él).

Tales rutinas deberían incorporar prácticas demostradas para ser efectivas en la mitigación de los síntomas del trauma e incluir modalidades ascendentes y modalidades de arriba hacia abajo. (Busque un terapeuta experimentado con ambos, y capaz de seleccionar cuál usar y cuándo) Estos pueden ser extraídos de: prácticas de autocompasión, integración sensorial y bilateral, procesamiento cognitivo y modificaciones del comportamiento (de arriba hacia abajo), artes expresivas, movimiento y deportes, dieta y nutrición, entrenamiento cerebral y neurofeedback.

(5) Revise sus expectativas . Creo que muchos supervivientes y terapeutas están ocupados por error con el fin de los síntomas y el dolor. Nadie pasa por la vida sin soportar la tristeza, el dolor y las heridas.

No hay forma de deshacer el trauma, del mismo modo que no hay forma de deshacer las desilusiones, los fracasos y las penas que trae la vida. Pero podemos, no obstante, vivir una vida rica y significativa, que no sea opacada por nuestro dolor, la mayoría o todo el tiempo.

Creo que podría haber ahorrado mucho tiempo, esfuerzo, dolor innecesario, dinero y muchos otros recursos si me hubieran dicho que gran parte del trabajo de pasar del trauma es para llegar a un acuerdo con el hecho de que esto me sucedió a mí, y de alguna manera, parte del dolor llegó para quedarse. Pasé años determinado a aprender todo lo que pudiera sobre el trauma para poder terminar con el dolor. Eventualmente me di cuenta de que seguir adelante después del trauma no se trata de dejar el dolor del pasado para siempre atrás, sino más bien de ser capaz de integrar ese dolor como una sola parte en la experiencia más grande de mi vida.

Cuando estamos en un dolor intenso, parece que somos los únicos, que durará para siempre y que haríamos casi cualquier cosa para ponerle fin.

Ningún terapeuta ni ninguna modalidad pueden eliminar completamente este dolor. Lo que pueden hacer es ayudarlo a expandir su capacidad para soportar este dolor, aumentar su capacidad de descubrir y reconectarse con fuentes de alegría y reposicionar su comprensión de la vida de tal manera que el trauma no se sienta como toda su experiencia de la realidad.