¿Pueden las infecciones resultar en una enfermedad mental? El Dr. Thomas Insel, Director de los Institutos Nacionales de Salud Mental, comentó en su blog hace más de un año: "La creciente evidencia que relaciona la infección por estreptococo con el TOC en niños sugiere que la microbiología puede ser un área de investigación importante para comprender y tratar los trastornos mentales. "(Para leer el blog completo del Dr. Insel, vaya aquí: http://1.usa.gov/ahPPDz)
Entonces, ¿a qué se refiere el Dr. Insel? Considera esto. Usted es el padre de un niño de seis años. Él es amable, extrovertido y activo, y le está yendo bien en la escuela. Recientemente, ha estado enfermo de estreptococo, pero en los últimos días se ha sentido mejor. El jueves por la mañana, sin embargo, te despiertas con el sonido de él gritando. No puedes calmarlo. Todo lo que puedes reunir es algo sobre gérmenes y miedo y peligro. La mañana se consume con los intentos de consolarlo y tratar de entender lo que está pasando. Llegar a la escuela no es una opción. En los próximos días, empeora. Conoces un poco sobre el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) y comienzas a preguntarte si tu hijo de repente lo tiene. ¿Cómo puede ser esto?
En la International OCD Foundation escuchamos historia tras historia sobre esta transformación aparentemente de la noche a la mañana de un niño bien ajustado que desarrolla OCD de inicio súbito o lo que ahora entendemos como PANDAS (Trastorno Neuropsiquiátrico Autoinmune Pediátrico Asociado con Strep). He visto los videos de antes y después. Ellos son escalofriantes. En un clip, un niño feliz y afortunado típico con una marca de tiempo del 10 de agosto de 2010. En el siguiente, un niño gritando, aterrorizado y desconcertado padres. Marca de tiempo del 12 de agosto de 2010. Luego vi las muestras de escritura a mano. ¿Escritura? Sí. Aparentemente, lo que le está sucediendo a estos niños es que la infección está de alguna manera cruzando la barrera hematoencefálica e inflamando una estructura cerebral llamada ganglios basales. Esta estructura también está implicada en los síntomas del TOC, así como en los movimientos motores finos (es decir, la escritura) y el control urinario (es decir, un niño que no ha mojado la cama en años comienza a volver a sentirlo o siente urgencia urinaria durante todo el día).
La descripción inicial de PANDAS se publicó en 1998. Sin embargo, en 2010, una conferencia copatrocinada por los Institutos Nacionales de Salud Mental y la Fundación Internacional OCD reunió a investigadores y médicos de todo el país para discutir la posibilidad de que las infecciones que causan TOC estar limitado a estreptococo La Dra. Susan Swedo y sus colegas acaban de publicar un artículo en Pediatric Therapeutics que detalla esta nueva comprensión que ahora amplía la idea de PANDAS a PANS (síndrome neuropsiquiátrico de inicio agudo pediátrico) y subraya que otras infecciones pueden desencadenar estos síntomas. (Para ver este artículo en su totalidad, vaya aquí: http://ocfoundation.org/PANDAS/)
Estos son los síntomas de PANDAS o PANS a tener en cuenta:
• aparición súbita aguda de TOC
• Desafíos para comer y, en el extremo extremo, anorexia
• Problemas sensoriales, como sensibilidad a la ropa, el sonido y la luz
• La escritura se pone notablemente peor
• Cambios en la frecuencia urinaria o orinarse en la cama
• Las habilidades motoras pequeñas empeoran; ahora es imposible completar un proyecto artesanal de ayer.
• Tics
• Fácilmente distraído, incapaz de enfocarse o mantener la atención, y tiene problemas con la memoria
• Apertura nocturna de ansiedad o ataques de pánico sobre cosas que no eran importantes hace unos días, como tormentas eléctricas o insectos.
• De repente no puede separarse de su cuidador o dormir solo
Con el fin de crear conciencia sobre PANDAS y PANS, la International OCD Foundation ha desarrollado dos nuevos Anuncios de Servicio Público, uno dirigido a los padres y el otro a los médicos. Si usted es padre y su hijo desarrolló recientemente un TOC grave de inicio repentino:
1. Llame a su médico de inmediato.
2. Buscar signos de infección activa, especialmente estreptococo. Trate cualquier infección rápidamente
3. Contáctanos en www.ocfoundation.org para encontrar un especialista en TOC en tu área.
Si usted es pediatra o pediatra y está viendo a un niño con OCD de inicio súbito:
1. Prueba de infecciones activas, especialmente estreptococos, incluso si han pasado varias semanas desde el inicio
2. Trate todas las infecciones activas a fondo
3. Contáctanos en www.ocfoundation.org para formar un equipo con un especialista en TOC para ayudar a crear un plan de tratamiento
El tratamiento temprano puede prevenir enfermedades mentales de por vida.
