¿Qué es auténtico para usted en una decisión médica?

Cuando no hay derechos y mal, las personas eligen de acuerdo a sus valores.

La autenticidad es un concepto relativamente nuevo, que nos lleva a vivir con entusiasmo, de una manera honesta, vulnerable y fiel a nosotros mismos. Se asocia principalmente con Brene Brown, quien llevó la autenticidad a la vanguardia, alentando a muchos a seguir sus corazones.

En una nota completamente diferente de esta nueva era, el concepto reside en la toma de decisiones médicas.

O tal vez no sea tan diferente.

Vivimos en una era donde las personas son cada vez más invitadas a participar, o al menos capaces de hacerlo, en su propio cuidado.

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Como no somos médicos, tenemos un conocimiento médico limitado para guiarnos. He pasado más de una década de investigación y consultoría para mejorar la forma en que se transmite la información.

Pero más allá de la información y el conocimiento médico, tenemos algo no menos valioso cuando se trata de elegir: el conocimiento íntimo de nuestros valores y preferencias. Y la autenticidad para actuar sobre ellos. Esto es particularmente cierto en situaciones en las que no hay derechos o errores claros.

Me comuniqué con algunas personas notables sobre cómo tomaron auténticamente las decisiones médicas. Tengo que decir que me quedé impresionado por el coraje en el momento y el coraje de compartir.

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Catherine Callahan es una planificadora de uso de suelo jubilada que inició un negocio el año pasado, ICareHealthCare, para ayudar a las personas a obtener una mejor atención médica. También escribió un libro, “USTED puede hacerlo: herramientas para administrar mejor su atención médica”.

Aquí está su historia de su decisión médica y por qué funcionó:

“¿Qué debo hacer?”, Se pregunta.

Fuente: Jake Lorefice @JakeLorefice en Unsplash

“He tenido más de 25 años de experiencia con el sistema de salud, tanto a nivel personal como con otros. La calidad de vida es lo que es importante para mí y ayuda a guiar mis decisiones médicas.

Recientemente me dijeron que necesitaba un reemplazo de hombro. Ninguno de los pasos intermedios (inyecciones, terapia física) había funcionado. Me estoy recuperando de una cirugía mayor realizada hace cuatro meses y no quería agregar otra recuperación prolongada e intensa.

Aunque no se me ofreció esta opción, solicité que el cirujano fuera y “limpie las cosas”, lo que significa eliminar el tejido inflamado y artrítico, las superficies lisas de las articulaciones, etc. Señaló que tendría que reubicar un accesorio del tendón del bíceps. . Estaba dispuesto a aceptar el período de recuperación para este procedimiento como una compensación para una recuperación más rápida y una mejor calidad de vida. Fui claro y honesto sobre los motivos de mi elección en nuestra consulta. Al final, el cirujano accedió voluntariamente a hacerlo, ambos aceptando que el resultado era incierto. Esa es mi voz auténtica, enfocada en mantener la calidad de vida en una situación médica con decisiones difíciles ”.

Considero que este es un gran ejemplo de una paciente transparente y creativa en la solución que sugirió, que se ajustó a sus valores, así como a su experiencia quirúrgica reciente. Este tipo de consideraciones son idiosincrásicas y no pueden sacarse a la luz sin la participación activa del paciente.

Sydney Williams, fundadora de Hiking My Feelings, habla sobre la autenticidad y la búsqueda de su verdadero camino, no solo en torno a la medicina y la enfermedad, sino en torno a la vida en general, desde uno de los rincones más brillantes de la América corporativa hasta el senderismo, de una manera verdaderamente inspiradora:

“Cuando me diagnosticaron diabetes tipo 2 en septiembre de 2017, aprendí que hay cuatro cosas que afectan mi nivel de azúcar en la sangre: alimentos, ejercicio, medicamentos y estrés. Me llevé a los tres primeros de inmediato; Limpié mi dieta, comencé a caminar de 30 a 45 minutos todos los días y tomé mis medicamentos según lo prescrito. Cuando mis niveles de azúcar en la sangre se mantuvieron elevados, supe que tenía que analizar bien mi vida y la fuente de mi estrés. No es sorprendente que mi trabajo fuera la mayor fuente de estrés; Estaba trabajando en una empresa de marketing, liderando el marketing por correo electrónico de NBC, y me diagnosticaron la semana anterior a los estrenos de otoño. Sabía que necesitaba hacer algunos cambios drásticos. Comencé a defenderme más en el trabajo, esperando poder reducir mi carga de trabajo. Sin suerte. Por un lado, había estado ayudando a mi amiga con su startup, y cuando tuve la oportunidad de unirme a su equipo a tiempo completo, la aproveché. Pensé que si estaba trabajando en una marca que estaba más alineada con los problemas que me interesan, tal vez eso reduciría mi estrés y, por lo tanto, mi azúcar en la sangre. De nuevo, no hay dados. Después de dejar el trabajo de la agencia (salario alto, beneficios cómodos para un diabético recién diagnosticado) y unirme a la startup, comencé a tener ataques de pánico casi a diario. Algo tenía que dar. Y ese algo era mi carrera. Renuncié a mi trabajo sin un plan de respaldo, sin ahorros. Fue la cosa más aterradora que he hecho. Dos semanas después, me encontré caminando por la isla Catalina, conectando los puntos de más de una década de trauma que siguió a un asalto sexual que sobreviví hace 12 años, y cómo se había manifestado en mi mente y cuerpo. Ahora estoy en una gira de conferencias a nivel nacional, compartiendo la historia de cómo el senderismo salvó mi vida. No es popular renunciar a un salario de seis cifras. No es popular dejar el inicio de tu mejor amigo después de 95 días. Pero esas son dos de las decisiones más auténticas que he tomado por mi salud, y me complace compartir que ahora he bajado más de 70 libras desde mi diagnóstico, he dejado todos mis medicamentos y manejo mi La diabetes a través de la dieta y el ejercicio “.

Liz O’Carroll, una entrenadora de salud holística y fundadora de Misfit Wellness da varios ejemplos de decisiones que los pacientes toman y comparte cuáles fueron sus principios rectores al momento de hacerlos y cuándo vivir con sus consecuencias:

“Después de luchar con la depresión y la alimentación desordenada durante la mayor parte de mi vida, y luego lidiar con una tormenta perfecta de problemas de salud que incluyeron infertilidad, osteoartritis espinal y cirugía de espalda hace unos años, me he enfrentado a un gran volumen de decisiones médicas. Se me ocurren dos decisiones médicas en la última década que requieren un fuerte sentido de identidad y autenticidad, ya que ambas fueron profundamente influyentes en mi salud y bienestar en general. Después de que me diagnosticaron linfedema, un especialista de Stanford me alentó a dejar la “píldora” después de 15 años, aunque eso podría significar dificultades para equilibrar mis hormonas debido al SOP y al hipotiroidismo. Unos años más tarde, me enfrenté con la decisión de dejar de tomar medicamentos que me estaban ayudando con la ansiedad y la depresión, pero posiblemente afectaba negativamente mi salud intestinal, hormonas y salud mental. Al tomar ambas decisiones, aproveché un profundo nivel de autoconciencia cultivado a través de años de meditación y diario. Esas prácticas, combinadas con la práctica regular de verificar mis decisiones con respecto a mis valores, me ayudaron a tomar decisiones médicas que me parecieron auténticas y fieles a quienes soy. Tengo mucha fe en el poder de la dieta holística y las prácticas de estilo de vida, y estas eran dos áreas en las que sabía que era hora de desafiarme a mí mismo a practicar lo que predico, o al menos dar el enfoque holístico que ha funcionado en todas las demás áreas de mi La vida (y la vida de mis clientes) una oportunidad “.

Hassan Alnassir, fundador y propietario del negocio de juguetes para niños Premium Joy ofrece una perspectiva con la que los profesionales de la salud pueden sentirse incómodos, pero que le pareció correcto, y al parecer también funcionó bien, médicamente hablando:

“He sufrido una intoxicación alimentaria y fui hospitalizado durante dos semanas en el trabajo diario. El médico me informó que tuve hepatitis durante mucho tiempo después de ver un aumento de las enzimas hepáticas en los análisis de sangre, incluidos los realizados en años anteriores. Pero no fue capaz de descubrir la causa de la enfermedad, incluso después de hacer mucha prueba de sangre y heces, y solo hizo algunas especulaciones. Luego me transfirieron a otro hospital donde tampoco pudieron descubrir la causa de la enfermedad y me recetaron un medicamento.

Sabía que las drogas no estaban relacionadas con mi cuerpo y no resolverían el problema. Basándome en mi voz interior, me negué a tomar medicina convencional y opté por terapias alternativas y prácticas saludables para aliviar mi condición. Me he sometido a varias terapias de curación natural para curar mi hepatitis, como reiki, curación theta, acupuntura, tratamiento de energía chi, masaje y curación a distancia. Además, realicé meditación regular y me ejercité usando una máquina de vibración de trampolín y cuerpo entero.

Gracias a todas las prácticas de curación natural que he seguido, la condición del hígado mejoró y mi salud general mejoró considerablemente. Estoy encantado de haber seguido mi intuición en ese momento y tomar la decisión de rechazar el medicamento recetado, optando en cambio por prácticas de salud alternativas. Esta condición médica me ha abierto los ojos al mundo de la curación natural y ha cambiado toda mi vida “.

Mike Gnitecki, de UT Health, brinda una perspectiva importante sobre cómo los proveedores de atención médica perciben (y respetan) la autenticidad en las elecciones de los pacientes. Nos recuerda que la otra parte de la autonomía del paciente son los profesionales que ceden el control y acuerdan seguir las elecciones del paciente. Una frase común en la toma de decisiones compartida es “se necesitan dos para el tango”. Por lo general, queremos decir que el paciente debe compartir y el médico debe explicar, y hacer un esfuerzo para obtener, y luego seguir, los deseos del paciente. Lo que a menudo no tenemos en cuenta, son las emociones del clínico:

“Soy un paramédico.

Tengo pacientes que vienen enfermos y algunas veces rechazan las extracciones de sangre. Este es su derecho a negarse. Explico las posibles consecuencias (por ejemplo, no podemos ver laboratorios anormales como, por ejemplo, un recuento elevado de glóbulos blancos si se niegan a extraer una muestra de sangre), pero el paciente tiene la decisión final, incluso si no estamos de acuerdo con su decisión.

Como proveedores de atención médica, es nuestra obligación respetar los deseos de nuestros pacientes. Tenemos que explicar los beneficios potenciales de una prueba y las posibles consecuencias de la negativa, pero es la elección del paciente “.

Esta muñeca está triste. Parte de la vida también.

Fuente: Rain Wu @RainWu en Unsplash

Elegí terminar este artículo con la Dra. Shoshana Aal, psicóloga clínica y propietaria de una práctica de terapia llamada Watermark Counseling en Denver, Colorado, que se especializa en traumas, dolor y pérdidas. Les había preguntado a todos acerca de haber tomado una decisión médica de una manera que era auténtica para ellos, y esta es su respuesta, que muestra cómo las preferencias de los pacientes, aunque no cambian el resultado médico en este trágico caso, han marcado una gran diferencia emocional. un paciente tiene un sentido de elección y control en una situación que en la superficie no ofrece:

“Tu consulta me recordó a un paciente muy fuerte que vi.

Un cliente que estaba viendo entró en terapia para procesar una experiencia casi imposible. Ella había ido a un chequeo con su obstetra / ginecólogo durante su cuarto mes de embarazo solo para enterarse de que su hijo había dado positivo en el síndrome de Edwards, una condición que causa que la mayoría de los bebés mueran antes del nacimiento o en el primer mes de vida. Luego, su médico le preguntó cuándo le gustaría programar la cirugía para terminar con el feto. Nunca hizo referencia a nada religioso, pero me hizo saber que sintió un desafío inmediato ante esta afirmación, como si luchara contra todo lo que estaba sintiendo por su hijo por nacer. Ella decidió en el momento de seguir sus instintos, su autenticidad. Ella cambió de médico y encontró uno que estaría dispuesto a entender sus necesidades como la madre de este niño en lugar de simplemente verla como una mujer embarazada con un hijo condenado. Sabía que, pasara lo que pasara, quería llevar a su hijo hasta el nacimiento. Fue una elección impopular en la comunidad médica y con su familia, pero sintió que era lo que quería hacer por su hijo como madre. La niña murió poco antes de nacer, y aunque utilizó gran parte del tiempo en la terapia para llorar, nunca expresó el deseo de haber hecho algo diferente “.

Este es el tipo de artículo que lee (o escribe) y necesita tomar un café después, practicar algunas respiraciones profundas y procesar. He estado estudiando la toma de decisiones médicas desde la comodidad de mi oficina, por mucho tiempo. Este crudo encuentro con el mundo real, las personas, sus decisiones, sus dolores, es el mejor recordatorio de por qué hago lo que hago, y la diferencia que la toma de decisiones compartida puede hacer para las personas, y el alivio que puede brindar durante los momentos más difíciles. tiempos de sus vidas.

Si ha tenido problemas similares y ha lidiado con dilemas similares, escríbame o cuéntele a todos en un comentario aquí.