Las personas que se recuperan de un trastorno alimentario luchan por sentirse felices, experimentar placer y encontrar alegría en sus relaciones. Por lo general, también luchan con la excitación, el placer sexual y la intimidad relacional durante las fases de recuperación activa y temprana de su trastorno. Algunos pueden experimentar placer mientras carecen de intimidad relacional; muchos otros tienen diferentes grados de intimidad emocional y relacional. Existen aquellos para quienes el placer y la intimidad relacional están ausentes; el trastorno alimentario es su compañero.
Al igual que con cualquier aspecto de la recuperación de los trastornos alimentarios, despertar o reconectar a los pacientes con sus cuerpos y su vida sexual y relacional requiere tiempo y atención cuidadosa.
El cuidado personal es primordial, abarca el aprendizaje de cómo alimentarse de manera saludable y amar al cuerpo como un todo, en lugar de dividir los componentes de las partes buenas con las partes malas.
Para el que sufre de trastorno alimentario, experimentar alegría y placer a menudo se descarta o se reprime y puede provocar más ansiedad que el trastorno alimentario ritual y las conductas autodestructivas. La alegría y el placer plantean mayores riesgos, ya que están asociados con la pérdida de control. Someterse a confiar en que no vendrá ningún daño o que no se les quitará nada si son felices y los placeres de la vida son riesgos. No hay castigo por la felicidad. La búsqueda de placer físico y alegría relacional son los objetivos finales. Ellos son puros en su intento. Sin embargo, para los que sufren de trastornos alimentarios, estos “deseos” a menudo son complicados y amenazantes.
¿Qué mantiene a una persona con un trastorno alimenticio por placer y alegría en la vida? Aunque las razones son en última instancia únicas para cada persona, existen algunos hilos psicológicos comunes.
La culpa, la vergüenza, el miedo o la necesidad de utilizar el trastorno alimentario como voz de agresión ocupan un lugar destacado en la lista. La negativa a comer, purgar o comer en exceso contrarrestar y transmitir simultáneamente que existe el deseo y la necesidad. El proverbial “miedo a la grasa” es la voz metafórica por temor al éxito, superando a los demás y, en general, el miedo al apetito sexual y al anhelo de dicha e intimidad relacionales.
Ayudando a orientar a un paciente hacia el placer y la alegría
Experimentar el placer personal y la alegría que viene al ser feliz en la propia piel, es decir, que te guste y ames lo que eres como persona, son objetivos en recuperación. Experimentar e integrar el placer y la alegría en una relación son los reemplazos de un trastorno alimentario. Este proceso lleva tiempo y es la esencia de la terapia, que se desarrolla en la relación terapéutica. La confianza en el terapeuta permite la verdad y la autoconciencia resultante. Entonces se puede tomar acción en respuesta.
¿Cuáles son algunos de los pasos en curso?
Paso uno: el análisis de por qué el placer y la alegría están ausentes ayuda a orientar a la persona hacia la introspección y la conciencia psicológica.
¿El trastorno alimenticio ha sido un intento de castigar por querer placer? Si el trastorno alimentario es un sustituto de la comodidad, ¿qué teme la persona acerca de las relaciones? ¿La culpa y la vergüenza juegan un papel? ¿Ha sido el trauma un factor?
Hacer las siguientes preguntas es útil durante todo el proceso de recuperación, ya que las respuestas cambian y se profundizan en detalle a lo largo del tiempo:
¿Cuáles son sus percepciones, actitudes y experiencias sobre el sexo? ¿Qué te hace feliz? ¿Qué sería placentero? ¿Qué significa una vida alegre para ti? ¿Qué constituye una relación saludable? ¿Qué significa el placer físico para ti? ¿Qué significa el placer sexual para ti? ¿Cómo te sientes al respecto?
He encontrado preguntas que les piden a los pacientes que consideren que tanto el placer físico como la alegría relacional tienden a ayudar a provocar reacciones reflexivas y revelan problemas conscientes e inconscientes. El placer y la alegría son entidades discretas y autónomas; sin embargo, en combinación, son el sine qua non de las relaciones. La discusión de temas sexuales puede revelar el nivel de comodidad que una persona tiene con su cuerpo, así como su comodidad con el placer sexual y la intimidad relacional.
A través de estas preguntas, la persona también tiene la oportunidad de conectarse con lo que es posible en su propia vida. También le permite al terapeuta mantener una cuenta corriente de si la persona se está moviendo en dirección hacia el placer y la intimidad. Las respuestas revelan el progreso y las resistencias al progreso.
A menudo lleva mucho tiempo, y el tiempo lo es todo, cuando se trata de facilitar el crecimiento en todos los ámbitos en la vida de un paciente. El placer y la intimidad suelen ser lo más lejano posible para el paciente y, a veces también para el terapeuta, que puede sentirse incómodo con los temas sobre el sexo. Así como es necesario que un terapeuta esté totalmente calificado para tratar los trastornos alimentarios, también es necesario que el terapeuta explore sus propios sentimientos, actitudes y percepciones sobre el placer, el sexo y la intimidad.
Paso dos: utilizar CBT para explorar y comprometerse a cambiar.
Un famoso dicho psicoanalítico es: “El psicoanálisis nunca afirmó curar el síntoma”. Al final, los pacientes con trastornos alimenticios aceptan que la comprensión y la implementación del cambio van de la mano.
A medida que los pacientes comienzan a dar la bienvenida a la comida como fuente de salud y placer, el enfoque en lograr experiencias placenteras y la alegría relacional son procesos paralelos.
Cambiar la cognición a través de la psicoeducación sobre el sexo y la sexualidad puede facilitar el cambio en el pensamiento, la actitud y el enfoque hacia el sexo. Discutir los patrones de excitación femenina y masculina, disipar los mitos y cambiar el juicio y la percepción con respecto a los tabúes culturales y las prácticas sexuales a menudo ayudan mucho. Después de todo, el sexo es solo otro tema digno de atención, tiempo y atención.
A medida que el paciente comienza a comprender que el sexo es un idioma, la discusión de los temas se vuelve más fácil. ¿Qué te enciende en la vida? ¿Qué te excita sexualmente? Estas no son preguntas simples y, por lo general, no tienen respuestas directas, al menos al principio, en el segundo o incluso en el tercer intento.
Pedirle a los pacientes en varios momentos durante la recuperación que piensen en sí mismos y el placer y la alegría relacionales y responder es útil.
El terapeuta debe seguir siendo sensible al nivel de confort del paciente en un momento dado al reemplazar los alimentos con placer y relaciones.
Paso tres: El uso de técnicas de enfoque sensorial, diseñadas por Masters y Johnson, una serie de ejercicios conmovedores que progresan a través de etapas diseñadas para aumentar la intimidad en una relación sexual.
Las técnicas también pueden ser utilizadas por individuos que experimentan una variedad de problemas de conciencia, deseo y excitación sexual. El enfoque sensorial puede ser particularmente valioso para
pacientes con trastornos alimentarios que aún no han entendido su cuerpo y experimentan sensaciones corporales placenteras, excitación sexual y placer. A menudo no hay un sentido físico de placer asociado con tocar cualquier parte de su cuerpo, especialmente los genitales. Los pacientes que han experimentado un trauma a menudo se desconectan de la excitación o, a veces, a la inversa, requieren experiencias sadomasoquistas extremas para permitir el orgasmo.
Utilizando, por ejemplo, el Paso Uno de las técnicas de enfoque sensorial, incluye tocar el cuerpo en todas partes, excepto los genitales, los senos o el ano. El primer paso, para un paciente individual con un trastorno alimentario, puede iniciar el proceso de conexión con las partes del cuerpo en general y las sensaciones asociadas con el tacto agradable.
El proceso de recuperación para los pacientes con trastornos alimentarios es extraordinario, ya que despiertan a nuevos placeres, experiencias y descubren alegría en sus vidas. El objetivo de todo el proceso de recuperación es eliminar la piel de un trastorno alimentario a cambio de una vida auténtica.
El tiempo y la sensibilidad a los pacientes cuando enfrentan cada nuevo capítulo o despertar pueden llevar mucho tiempo. Recuerde que el trastorno alimenticio ha sido un socio extremadamente confiable, a pesar del daño significativo que causa en el cuerpo, la mente y las relaciones. Permaneciendo profundamente conscientes de que ayudar a los pacientes a abordar el placer sexual, la sexualidad y la intimidad relacional puede, y normalmente será, un proceso prolongado.
Llegar a la primera base con pacientes y no disparar para el jonrón es una buena nota para terminar esta publicación del blog; todas las cosas se revelarán si el terapeuta y el paciente se mueven lentamente alrededor del campo de pelota.
