Russell Razzaque en Psiquiatría y Mindfulness

La siguiente entrevista es parte de una serie de entrevistas sobre el "futuro de la salud mental" que se realizará durante más de 100 días. Esta serie presenta diferentes puntos de vista sobre lo que ayuda a una persona en apuros. He intentado ser ecuménico e incluí muchos puntos de vista diferentes al mío. Espero que lo disfruten. Al igual que con todos los servicios y recursos en el campo de la salud mental, realice su diligencia debida. Si desea obtener más información acerca de estas filosofías, servicios y organizaciones mencionadas, siga los enlaces provistos.

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Entrevista con Russell Razzaque

EM: Usted es un psiquiatra capacitado con un interés permanente en la atención plena. ¿Cuáles son las conexiones entre los dos?

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RR: La atención plena y la forma tradicional en que se practica la psiquiatría son realmente más divergentes que cualquier otra cosa. La psiquiatría se trata de eliminar el dolor emocional, mientras que la atención plena nos enseña el valor de estar presente con nuestro dolor.

Fue a través de la práctica de la atención plena que comencé a aprender esta nueva perspectiva y comencé a relacionarme con mi propio dolor de manera diferente. En lugar de huir de él, me enseñaron a darle la bienvenida; para hacerme amigo de él y así convertirlo en una fuente para mi propio crecimiento emocional y espiritual.

Mientras dirigía mi propio desarrollo de esta manera, me di cuenta de que también debe haber una forma diferente de hacer psiquiatría. Fue entonces cuando comencé a pensar en diferentes enfoques. Enfoques que, si bien implican tomar medidas -incluso usar medicamentos- para ayudar a las personas con los peores aspectos del dolor emocional, tenían el objetivo final de ayudar a las personas a soportar su dolor tanto como fuera posible (y así depender menos de otros tratamientos).

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Este era el camino, me di cuenta, que se podía lograr la curación a largo plazo, en lugar de enviar a tanta gente a la etiqueta de "crónica". Así se abrió un nuevo mundo de posibilidades, en el que la psiquiatría podría convertirse en algo más que un simple Ejercítese para eliminar el dolor (aunque en realidad nunca es extirpación porque siempre regresa), pero de manera más fundamental es una forma en que las personas pueden experimentar y así crecer a través de su dolor.

Sin embargo, para hacer esto, significaría que el psiquiatra sería más capaz de sentarse primero con su propio dolor, por lo que el primer desafío fue enseñar a los profesionales de la salud mental la atención plena. De este deseo nació el Colegio de Médicos de Atención, y ahora realizamos retiros todos los años para profesionales de la salud, con asistencia excelente e incluso mejores resultados. Publiqué un artículo sobre los resultados (en términos de empatía mejorada, relaciones terapéuticas y reducción del agotamiento) el año pasado.

EM: Tiene interés en formas innovadoras de atención de la salud mental más consciente. ¿Puede decirnos algunas opiniones sobre eso y brindarnos algunos ejemplos?

RR: Fue la constatación de que necesitamos una forma más consciente de atención de la salud mental que me inició en mi viaje en el mundo académico y de investigación. Mi primer puerto de escala fue Terapia de aceptación y compromiso. Esto tiene algunas técnicas excelentes basadas en la atención plena para su uso en la terapia 1: 1, y aprendí e hice algunas investigaciones sobre algunos de estos y descubrí que tenían un gran efecto. El problema, sin embargo, era que no tenía un efecto en el sistema de tratamiento más amplio. Era una forma de terapia, en lugar de un modelo más extenso para brindar atención que abordaba el sistema y el médico, la enfermera y todos los demás miembros del equipo trabajaban juntos.

Luego me encontré con Open Dialogue y me dejó alucinado. Es un enfoque de sistema completo para la atención que resuena fuertemente con atención plena. Se trata de organizar toda la ruta de atención alrededor de toda una red social, en lugar de solo un individuo, y el papel del médico es sentarse con ellos y estar presentes con lo que está sucediendo. Coloca al usuario del servicio y su familia o red en el asiento del conductor para que pueda encontrar su propia fuerza y ​​significado durante el viaje, mientras que el clínico facilita la creación de un espacio seguro para permitir que eso suceda. Ayudé a organizar la primera capacitación sobre este tema en el Reino Unido y establecí algunos equipos piloto en todo el país que participarán en un proyecto de investigación a nivel nacional en torno a este tema.

EM: Has escrito un libro llamado Breaking Down is Waking Up: La conexión entre la enfermedad mental y el despertar espiritual. ¿Cuáles fueron tus intenciones con ese libro?

RR: Quería escribir un libro que mostrara a las personas que sufrían problemas de salud mental que había otra forma de ver las cosas. Muchas personas encuentran una perspectiva espiritual de la vida como resultado de sus dificultades de salud mental, solo para que eso sea ignorado o, lo que es peor, patologizado por los profesionales, por lo que quería hablar y decir que, de hecho, realmente puede haber algo profundamente espiritual llegando en medio de una crisis.

Y no se trata de una experiencia espiritual confundida con una condición psiquiátrica, ya que a veces, ambas pueden ocurrir al mismo tiempo; de hecho, de una forma u otra, siempre lo hacen. Y esto sucede porque creo que las emociones nos llevan al borde de nuestro sentido egoísta del yo, y las emociones fuertes a veces nos separan del caparazón del ego por completo. Y eso es aterrador y liberador al mismo tiempo. Además de todo el dolor, también se puede acumular una gran sabiduría a través de esas experiencias. Pensé que era importante, como profesional, escribir un libro sobre esto para que otros pudieran darse cuenta de que su intuición al respecto era válida. Y desde que lo escribí, muchas personas me han agradecido por confirmarles lo que siempre habían sospechado. Estoy muy contento por la forma en que resultó.

EM: ¿Cuáles son sus pensamientos sobre el paradigma actual y dominante de "diagnosticar y tratar los trastornos mentales" y el uso de la llamada "medicación psiquiátrica" ​​para "tratar los trastornos mentales" en niños, adolescentes y adultos?

RR: No creo que el paradigma actual no tenga lugar ni validez. Para algunas personas, ver su experiencia en esos términos y aceptar el tratamiento en formas médicas tradicionales es lo que quieren y cómo se sienten cómodos. Pero si insistimos en que esta es la única forma en que las cosas deben entenderse y la única forma en que podemos ayudar a las personas, realmente vamos a terminar dañando a muchas personas cuya propia creatividad, experiencia y experiencia les permite comprender sus problemas. de una manera muy diferente.

Ya sea que se trate de una respuesta a tensiones y traumas anteriores, o formas más esotéricas de entender estas cosas, creo que es el deber de los profesionales dar a las personas la libertad de encontrar su propio camino para comprender lo que realmente les está sucediendo. Después de todo, a diferencia de la salud física, la salud mental no tiene ninguna medida objetiva o marcadores biológicos confiables, por lo que ninguna persona científica / médica puede entrar y pretender que saben mejor que el paciente. En realidad, la persona que tiene la experiencia es la experta y, por lo tanto, el papel del médico debe ayudarlo a expresar lo que ellos (y sus seres queridos) realmente creen que está sucediendo en el fondo, y luego encontrar su propio camino hacia la curación.

De esta forma, la experiencia se convierte en empoderamiento, en lugar de en una que fomenta la dependencia de un "experto". Por esta razón, solo me gusta usar medicamentos como último recurso y si el cliente realmente lo quiere. Por lo tanto, sería muy cuidadoso de tales cosas en niños pequeños. No practico psiquiatría infantil así que no estoy en la mejor posición para comentar, pero en general no es algo que me haga sentir bien.

EM: Si tuvieras un ser querido con problemas emocionales o mentales, ¿qué sugieres que haga o intente?

RR: Supongo que eso depende de muchas cosas. ¿Cuál es la naturaleza y el grado de esa angustia, para empezar? En general, tales cosas tienden a estar conectadas con las relaciones en la vida de la persona y, por lo tanto, hablar con personas cercanas a usted, tal vez o quizás no con los interesados, sería lo primero. Mucha angustia mental se produce como resultado de que las cosas se encierren en el mundo interno y, a menudo, a través de la capacidad de ser escuchado, la gente puede sanar. Encontrar la manera de tener ese diálogo, ya sea con ayuda externa o no, sería lo primero.

A más largo plazo, las prácticas como la atención plena ayudan a construir una resistencia a las vicisitudes de la vida, de modo que las olas que se cruzan en nuestro camino terminen por derribarnos. Lo recomendaría a cualquiera y hay buena evidencia de que reduce la recaída en una variedad de áreas.

En general, se trataría de encontrar formas de reconocer y sentir el dolor, tanto como uno razonablemente puede hacer (obviamente, tales cosas nunca se pueden forzar) mientras que también buscamos la conexión a través del proceso, tanto con uno mismo como con los demás.

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Russell Razzaque es un psiquiatra con sede en Londres y también profesor de mindfulness. Está involucrado en la investigación de formas más conscientes de proporcionar atención de salud mental y actualmente lidera un proyecto de transformación nacional en torno a Open Dialogue en el Reino Unido. También es escritor y su último libro sobre espiritualidad y salud mental se titula Breaking Down is Waking Up. Para obtener más información sobre sus proyectos e investigaciones vaya a: www.russellrazzaque.com y para conocer su trabajo en Open Dialogue, únase a él en la conferencia del Reino Unido de 2016 el 25 de abril. Los boletos se pueden reservar en: www.nhsopendialogue.com

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Eric Maisel, Ph.D., es autor de más de 40 libros, entre ellos The Future of Mental Health, Repensar la depresión, Dominar la ansiedad creativa, Life Purpose Boot Camp y The Van Gogh Blues. Escriba al Dr. Maisel en [email protected], visítelo en http://www.ericmaisel.com, y aprenda más sobre el futuro del movimiento de salud mental en http://www.thefutureofmentalhealth.com

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Para ver la lista completa de 100 invitados a la entrevista, por favor visite aquí:

http://ericmaisel.com/interview-series/