¿Sin tratamiento? No hay problema

¿Quién está loco?

Si eres psicótico y no quieres tratamiento, no hay problema. Al menos hasta que lastimes o mates a alguien.

El veterano de la armada y contratista de computadoras Aaron Alexis mató a doce personas en el Navy Yard de Washington. Por toda evidencia, había sido psicótico bastante tiempo.

• Curación de nuestro talón de Aquiles: investigación de terapia de arte en prisión
• MD bajo Pharmarchy: ¿Cooperación o resistencia?
• Algunos aspectos de la creencia
• ¿Las mujeres son siempre más selectivas en la elección de pareja que los hombres? yo
• ¿De dónde viene el poder de la fe?

Les dijo a sus amigos y vecinos que su gato estaba entrando secretamente a su refrigerador para robar su comida. En el aeropuerto de Norfolk comenzó a gritarle a una familia que se estaban "riendo de él", escupiendo obscenidades. Sin embargo, cuando la seguridad del aeropuerto le habló en la puerta, "se calmó". Alexis tomó su vuelo. Después de que los hoteleros se volvieron locos tratando de responder a sus interminables quejas sobre un ruido horrible que solo él podía escuchar, la policía de Newport, Rhode Island escuchó sus llamadas sobre la "máquina de microondas" que enviaba esas voces a través de las paredes. Marcaron los mensajes telefónicos en sus libros mayores. ¿Por qué molestarse en decirle que debería buscar tratamiento? Probablemente no iría de todos modos. Y piensa en todo ese papeleo inútil. Incluso cuando lo hospitalicen, saldrá en horas o días.

Los asesinos en masa de Aurora, Colorado, Virginia Tech y otros sitios rápidamente aprendieron una importante lección: si quieres prepararte para una masacre, deja de ver al médico.

Aaron Alexis probablemente había estado psicótico intermitentemente durante meses. Su única incursión conocida en el tratamiento, yendo a una emergencia VA y diciéndoles que tenía un "trastorno del sueño".

• Personajes tontos de Sitcom
• 3 pasos esenciales para vivir tu propia vida
• Verdad o Consecuencias
• Mi consejo para una persona con depresión que luego tuvo cáncer
• Nunca obtener "Kanye'd" otra vez

El asesinato y el insomnio tienen más que unas pocas conexiones.

Secretos de Florida

Hace unos años, abogados del centro de Florida me contactaron sobre un asesino. Pensaron que tenían la causa del ataque injustificado de sus clientes encarcelados contra un vecino: la privación del sueño.

Su cliente afirmó que "insomnio" lo obligó a hacerlo. Los abogados describieron a un hombre inteligente, un "inversionista realmente inteligente" que conducía coches caros a bares caros y disfrutaba de una vida sibarita.

Llegué debidamente a la cárcel. Allí fui desviado por un intercomunicador desde el pasillo vacío al pasillo vacío, tres series de puertas cerrándose detrás, hasta que llegué a una habitación vacía y vi al asesino caminar solo por las escaleras.

Las cámaras estaban presentes, pero nunca vi un oficial de correcciones.

El hombre era enorme, barbudo y afortunadamente amigable. Me dio la mano y silenciosamente me contó su historia.

Había estado sin dormir durante años. Las voces y la música se escupían a través de las paredes de la casa y el garaje. No habia lugar para esconderse. Su vecino siguió enviando diligentemente las señales electrónicas, tratando de volverlo loco.

Su padre, el jefe de policía retirado con el que vivía, apagó las grabadoras y grabó debidamente el garaje y la casa. No había música, no hablaba en esas cintas. Su hijo no creía en la evidencia. Sabía que su vecino malicioso estaba enviando mensajes electrónicos.

Una mañana ya había tenido suficiente. Se puso las botas de clavos, cruzó el camino de entrada y "pisoteó al ** cker hasta la muerte". Una vez que llegaron, le dijo con orgullo a la policía.

Cuando les dije a sus abogados que su cliente no sufría de apnea del sueño sino de psicosis, estaban singularmente impresionados. Obtener una declaración de "no culpable a través de la locura" a través de un jurado de Florida fue casi imposible, dijeron. Él había confesado a la policía. Tenía que admitir su culpa.

El cliente estuvo de acuerdo. Su "trabajo" como "inversionista inteligente a tiempo completo" había consistido en comprar ocasionalmente bonos del Tesoro. Su vida consistía en ver la televisión de día y de noche y llevar el automóvil de su padre a bares de tertulia, donde iba a cuidar una Coca o un Sprite durante horas. Dijo que todo el espectáculo solo costaría cuatro dólares más gasolina. Él no tenía amigos. Su padre había muerto.

Estaba contento de estar en la cárcel. Una negociación de culpabilidad lo haría tal vez 10-15 años tras las rejas. No echaba mucho de menos a casa, y al menos le daban medicamentos que eliminaban las voces.

Eso que sucede en la mayoría de las cárceles. Los hospitales estatales se han ido. Decenas de miles que sufren de psicosis residen dentro de las prisiones, nuestra nueva forma de "tratamiento comunitario".

Porque si lo hospitalizan a la fuerza hoy, los centros comunitarios de salud mental que "reemplazaron" a los hospitales estatales en las décadas de 1960 y 1970 pueden darle una cita, en tres o cuatro meses. Cuando está hospitalizado, puede quedarse unos pocos días, almacenado en un pabellón donde la terapia consiste en entrevistas rápidas con una enfermera o un médico, además de drogas y televisión.

Hay múltiples razones por las cuales la policía no quiere traer "locos" al "contenedor de loones". Los "locos" pueden volverse peligrosos cuando los "sacan". Si son hospitalizados, a menudo son dados de alta rápidamente. A menos que sus familias trabajen mucho, las opciones de tratamiento suelen ser delgadas. Y, como me dice la policía, "la gente no quiere ir a tratamiento".

Es su derecho. No tienen que ir.

Los políticos, especialmente los que se oponen a aumentar la cobertura para los pobres y enfermos crónicos, rápidamente le dicen que la atención médica es "muy costosa". En Florida, los asesores que explican la Ley de Cuidado de Salud Asequible están prohibidos en los centros de salud comunitarios estatales y del condado. . El gobernador y la legislatura no quieren que la gente sepa cómo y cuándo pueden buscar atención.

Es el mismo juego, no hay tratamiento, no hay problema. Hasta que muera alguien, y hay una historia de los medios.

El futuro

Aaron Alexis tenía opciones de tratamiento. Muchos con enfermedades psiquiátricas no.

Tratamos a personas con diabetes, incluso si no quieren tratamiento. Medicare pagará por diálisis. Medicaid tratará la enfermedad de las arterias coronarias y los ataques cardíacos.

El costo para las comunidades de no tratar la psicosis incluye el inmenso costo económico del desempleo (sí, hay muchos médicos esquizofrénicos y abogados y contadores; a los locos periódicamente les encanta trabajar duro); la destrucción de las familias del paciente; miedo a "lo que los locos pueden hacer" por parte del público; y el intenso y gozoso sufrimiento de aquellos que no pueden definir correctamente la realidad.

Sin embargo, el debate público sobre la psicosis no se trata de tratamiento o salud pública. Se trata de "registrar a esas personas" para que no puedan obtener armas fácilmente. Las masacres recientes son consideradas como un "fracaso del tratamiento de salud mental", no de nuestros "sagrados derechos de libertad".

Según The Week, desde el 11 de septiembre, 364,000 civiles estadounidenses han muerto a causa de armas de fuego.

Entonces, ¿quiénes son los locos?