TDAH y la dilación

75% de las personas con TDAH clasificadas como “procrastinators crónicas”

La última vez que escribí sobre este tema fue en 2010, y solo tenía algunos estudios que discutir. Si no ha leído mi publicación anterior sobre este tema, es posible que desee revisar esta publicación del blog para obtener información de antecedentes.

Hoy, estoy resumiendo una nueva investigación conducida por Scott Taylor. Scott completó recientemente su licenciatura en psicología en la Universidad de Carleton, donde realizó su investigación de tesis bajo mi supervisión, titulada Examinación y postergación entre individuos con y sin TDAH . Esta investigación es la más reciente y más rigurosa en el campo hasta la fecha.

Scott realizó un estudio de autoinforme para conocer mejor las relaciones entre la postergación y el funcionamiento ejecutivo entre individuos con y sin TDAH. El propósito del estudio fue determinar si los individuos con TDAH mostraron niveles diferenciales de postergación relacionados con los diversos síntomas del TDAH y / o los déficits de funcionamiento ejecutivo.

Las investigaciones anteriores han demostrado una relación entre la dilación y el TDAH, pero hubo 3 limitaciones en este trabajo anterior que Scott abordó.

  1. Los estudios anteriores no lograron reclutar una muestra representativa de individuos con TDAH y carecían de información diagnóstica de confirmación. Esto se mejoró en la investigación de Scott al trabajar con un centro en el campus para reclutar personas con un diagnóstico formal de TDAH.
  2. Las investigaciones anteriores utilizaron una definición de postergación que no ha sido respaldada por la investigación empírica. En el estudio actual, utilizó una conceptualización y una medida mucho más adecuadas de la dilación académica.
  3. Está claro que la postergación académica y el TDAH están asociados con déficits en el funcionamiento ejecutivo (FE), pero las investigaciones anteriores no han incluido una medida de EF cuando se investiga la relación entre la procrastinación y el TDAH.

En general, Scott abordó tres preguntas de investigación e hipótesis. Resumo cada uno a continuación.

Subtipos de TDAH y la dilación

En primer lugar, y no sorprendentemente, Scott descubrió que al trabajar en tareas académicas, los individuos con TDAH mostraban altos niveles de dilación. Lo más importante, dos síntomas asociados con el TDAH fueron clave para esta relación: falta de atención y tempo cognitivo lento (SCT). La falta de atención se caracteriza por deficiencias en la atención, falta de persistencia, distracción y desorganización. El ritmo cognitivo lento se define por soñar despierto con frecuencia, la tendencia a confundirse fácilmente, el comportamiento letárgico lento y la mala recuperación de la memoria. Las personas con SCT a menudo tienen dificultades con la resolución de problemas, la autoorganización y la autoiniciación. De hecho, los síntomas de SCT pueden caracterizar a subconjuntos importantes de adultos a los que a menudo se les diagnostica la presentación desatendida de TDAH pero que no tienen problemas con hiperactividad, acciones impulsivas, habla o dificultades para distraerse.

Sobre la base de estos hallazgos, Scott sugiere que es importante enfocarse en la falta de atención y el SCT para mejorar el rendimiento académico y disminuir la postergación entre las personas con TDAH. Continuará la investigación sobre estos específicamente.

Déficit de funcionamiento ejecutivo y dilación

En segundo lugar, Scott descubrió que los aspectos de la función ejecutiva (FE) relacionados con la motivación propia y la autogestión se relacionaban con mayores niveles de procrastinación. Este fue el primer estudio que, según mi conocimiento, determinó las relaciones entre la FE y la postergación entre las personas con TDAH. En el futuro, estas relaciones pueden ser la base de un nuevo sistema de etiquetado para personas con TDAH (un posible tema para una publicación posterior del blog). Lo más importante es que los investigadores, clínicos y educadores ahora tienen al menos un estudio que arroja luz sobre los aspectos específicos de la EF (es decir, la auto-motivación y la autogestión a tiempo) que están relacionados con el deterioro académico y la postergación entre personas con TDAH. (Las estrategias para fortalecer estas funciones ejecutivas se discuten más adelante en este post).

Procrastination entre individuos con y sin TDAH

En tercer lugar, aunque está claro que los síntomas del déficit de TDAH y FE están relacionados con el aumento de la postergación entre las personas con TDAH, aún no está claro si las personas con TDAH muestran niveles significativamente más altos de procrastinación. En una parte interesante de su investigación, Scott calculó una puntuación de intensidad / gravedad de la dilación para identificar a las personas con problemas de dilación “graves” o “crónicos”. Usando este puntaje, descubrió que el 35% de los individuos sin TDAH se consideraban “procrastinators crónicos”. En contraste, encontró que el 75% de los individuos con ADHD estaban clasificados como “procrastinators crónicos”. La procrastinación es un problema generalizado entre individuos con ADHD.

Pensamientos finales y posibles estrategias para tratar el TDAH

No estaba claro hasta ahora que ciertos síntomas del TDAH y los déficits de FE están relacionados de manera diferente con la postergación entre las personas con TDAH. Estos nuevos hallazgos pueden proporcionar el ímpetu para desarrollar futuras investigaciones, intervenciones grupales y de clase, así como identificar factores ambientales positivos y negativos que puedan reducir los problemas de postergación. La mejora del rendimiento académico entre las personas con TDAH será importante, ya que puede conducir a un aumento del éxito, la confianza, la motivación y el bienestar.

Las funciones ejecutivas, como la auto-motivación y la autogestión a tiempo, son importantes para apuntar, ya que están relacionadas con la postergación entre personas con TDAH. Dicho esto, les dejaré algunas estrategias sugeridas por la investigación y la experiencia personal de Scott.

El autocontrol es una estrategia en la que un individuo establece objetivos para la finalización y precisión del trabajo, supervisa estos objetivos y administra las recompensas una vez que se completa con éxito. La investigación sugiere que estas estrategias ayudan a mejorar el rendimiento académico de las personas con TDAH, especialmente en combinación con medicamentos estimulantes (Raggi y Chronis, 2006).

La capacitación en estrategia implica enseñar y transferir una habilidad específica a individuos para que puedan implementarla en una situación académica para mejorar su desempeño. Al igual que el auto-refuerzo, la capacitación estratégica quita parte de la carga a los padres y maestros, lo que le otorga mayor responsabilidad y propiedad al estudiante (Evans, Pelham y Grudberd, 1995). Por ejemplo, a las personas con TDAH se les puede enseñar una habilidad específica como la administración del tiempo para implementar en situaciones académicas.

El éxito general de estas estrategias requiere que un individuo con TDAH posea la confianza para implementar estrategias efectivas, resistir las distracciones, completar el trabajo escolar y participar en el aprendizaje en clase. Por lo tanto, las estrategias para mejorar las funciones ejecutivas deben implementarse en combinación con los intentos de fomentar la confianza de los estudiantes en su capacidad para alcanzar el éxito académico (Rabin, Fogel y Nutter-Upham., 2011).

Para obtener más información sobre estrategias para fortalecer la función ejecutiva, puede leer una publicación de blog anterior sobre este tema. Puede aprender más sobre la investigación de Scott escuchando un podcast en el que discutimos este estudio con mayor detalle, incluyendo algunas ideas personales sobre cómo lidiar con el TDAH mientras prospera en la universidad.

Nota para el blogger: Muchas gracias a Scott, autor de esta publicación del blog basada en su investigación de tesis.

Referencias

Barkley, RA (2018). Barkley Sluggish Tempo Scale – Niños y adolescentes (BSCTS-CA). Guilford Press.

Evans SW, Pelham WE, Grudberg MV (1995). La eficacia de la toma de notas para mejorar el comportamiento y la comprensión de los adolescentes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad Excepcionalidad 5 , 1–17.

Niermann, H., y Scheres, A. (2014). La relación entre la dilación y los síntomas del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) en estudiantes de pregrado. Revista Internacional de Métodos en Investigación Psiquiátrica, 23 (4) , 411-421.

Rabin, LA, Fogel, J., y Nutter-Upham, KE (2011). La postergación académica en estudiantes universitarios: el papel de la función ejecutiva auto-informada. Revista de neuropsicología clínica y experimental, 33 (3) , 344-357.

Raggi, VL & Chronis, AM (2006) Intervenciones para abordar el deterioro académico de niños y adolescentes con TDAH. Revisión clínica de psicología infantil y familiar, 9 , 85-111.