TEPT: cómo esta terapia farmacológica y de conversación puede ayudar

Los recuerdos perturbadores de eventos traumáticos por sobrevivientes de abuso, violación, crimen, guerra o accidentes que sufren de trastorno de estrés postraumático (TEPT) podrían responder a un tratamiento experimental poco conocido que combina un medicamento bien conocido con terapia de conversación.

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La droga es la betabloqueante propranolol (un nombre comercial es Inderal), que ya se administra a algunos pacientes con ritmos cardíacos anormales, migrañas o ansiedad de rendimiento. La terapia de conversación consiste en varias sesiones para describir el evento traumático en un entorno terapéutico 1 a 1 1/2 horas después de administrar el medicamento por vía oral. Ahí es cuando está más disponible para las células nerviosas en el cerebro.

Los resultados después de seis sesiones mostraron una disminución significativa en los síntomas de TEPT en comparación con un grupo control, según informaron Brunet y colegas.

El TEPT ha aparecido en las noticias tanto que puede darse por hecho, pero eso no hace que sea fácil para las personas. Sigue una experiencia estresante importante, y sus síntomas pueden incluir volver a experimentar el evento en recuerdos, sueños o recuerdos, evitar recordatorios del evento, excitación excesiva que podría conducir, por ejemplo, a problemas para dormir o irritabilidad, y un inicio retrasado después del evento. evento estresante

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En contraste con demasiados estudios que se jactan de los hallazgos de la neurociencia sobre temas triviales -algo como "Tu cerebro se ilumina con el bingo" – o basados ​​en métodos defectuosos, estos estudios se enfocaron en un problema serio y fueron realizados por investigadores competentes.

Basaron su trabajo en la evidencia de la neurociencia que los recuerdos amenazantes se salvaron a largo plazo gracias a la amígdala -una estructura del tamaño de una almendra en el cerebro- con la ayuda de noradrenalina o su primo, adrenalina, el mismo transmisor químico que puede estimular el corazón o combate una reacción alérgica grave. Eso significa que oponerse a tales efectos en las células nerviosas de la amígdala con el fármaco betabloqueante puede reducir el almacenamiento a largo plazo de los recuerdos amenazantes después de que hayan sido reactivados de una manera terapéutica controlada.

La terapia cognitiva conductual puede ser un tratamiento beneficioso en sí mismo. Otro método de tratamiento es la desensibilización y el reprocesamiento del movimiento ocular (EMDR). Las drogas pueden mejorar el estado de ánimo y los problemas de sueño que pueden acompañar al TEPT. Pero lo que estoy describiendo es una nueva combinación de un medicamento específico seguido de sesiones de psicoterapia, un tratamiento experimental que se puede aplicar más ampliamente en el futuro. La investigación actual, aunque limitada, sugiere que el propranolol es una opción efectiva para el tratamiento del TEPT.

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El propranolol es un bloqueador beta-adrenérgico que bloquea los efectos de la adrenalina o la noradrenalina. La amígdala ha recibido una gran atención recientemente, pero Joseph LeDoux, un conocido investigador en este campo, sugiere que es solo parte de un "sistema de detección de amenazas". Se está aprendiendo más acerca de sus conexiones con la corteza cerebral, incluyendo este.

Otro fármaco que bloquea un tipo diferente de efecto adrenérgico es el bloqueante alfa-adrenérgico Prazosin, que puede usarse para disminuir la presión arterial. Se ha encontrado que reduce la frecuencia de las pesadillas que pueden interferir con el sueño, y el sueño es un problema en más del 70% de los pacientes con TEPT. Esto se ha ofrecido en algunas instalaciones de VA con efectos positivos.

Más recientemente, se utilizó un medicamento completamente diferente, la D-cicloserina, junto con la realidad virtual, en otro estudio de TEPT. El fármaco se administró antes de la exposición terapéutica en el que los estímulos relacionados con el trauma se presentaron en la realidad virtual. En un estudio piloto aleatorizado realizado por Difede y otros en 2014, este tratamiento administrado durante seis semanas condujo a una mejoría significativa en los síntomas en comparación con un grupo placebo. La idea aquí es que el medicamento puede mejorar el aprendizaje que extingue las respuestas al miedo. "Estos resultados sugieren un nuevo tratamiento prometedor para el TEPT", según los autores.

Esto no es un consejo médico, y para evitar efectos adversos, consulte a su médico cuando considere este tipo de terapias. No los pruebes por tu cuenta.

Los antidepresivos como Zoloft (sertralina) son medicamentos que se usan a menudo para tratar los síntomas del estado de ánimo del TEPT. Pero los medicamentos que aquí se describen se centran en las causas del trastorno y no solo en los síntomas.