Lo he dicho antes y lo volveré a decir (porque es aplicable de muchas maneras): No todos los terapeutas son iguales. Más allá de las diferencias básicas (tipo de título, maestría versus doctorado, educación, ubicación, años de experiencia clínica, tipo de entorno de trabajo clínico o no clínico, supervisión pasada, y amplitud y profundidad de la experiencia clínica), un área de experiencia de terapeuta: es decir, lo que realmente saben cómo tratar, es lo que importa.
¿Ha tenido anteriormente una “terapia de trauma” ineficaz?
Como psicólogo del trauma, he recibido muchos pacientes que anteriormente estaban en terapia con otro clínico. A menudo, esto se debe a que el paciente se tomó un descanso de la terapia, se mudó a ellos oa su terapeuta o, según lo que descubrí más tarde, el paciente quería probar a un terapeuta diferente porque no había mucho cambio en su vida. Muchas veces, estos pacientes me dicen que vieron al médico anterior para un tratamiento de trauma o trastorno de estrés postraumático. Naturalmente, mi pregunta de seguimiento es: “¿qué hiciste en la terapia?” Y “¿qué tan efectivo fue tu tratamiento?” A menudo me siento decepcionado al saber que la respuesta es “ellos [el terapeuta] me enseñaron a hacer lo más profundo posible”. respirando ”o el paciente comparte una descripción de las estrategias de puesta a tierra. En algunos casos, la respuesta del paciente es que “solo hablaron” con el terapeuta. En este punto, tengo una comprensión mucho mayor de por qué el paciente buscó un nuevo terapeuta (aunque el paciente generalmente no entiende exactamente por qué, a muchos de estos pacientes les gustó mucho su terapeuta anterior, pero están confundidos en cuanto a por qué la terapia no fue así). servicial).
Permítanme ser claro, hay muchos terapeutas por ahí que, literalmente, marcan la casilla en su perfil de Psychology Today diciendo que trabajan con / tratan el trauma (haga una breve búsqueda y verá el número de terapeutas que hacen esta afirmación). Sin embargo, francamente, esto no significa nada. Si realmente desea ayuda, es importante distinguir entre los perfiles generales que dicen trabajar con el trauma y aquellos clínicos que, por decirlo sin rodeos, realmente saben lo que están haciendo. Este artículo de tres partes está escrito para educar a los lectores acerca de por qué es importante trabajar con un verdadero terapeuta de trauma, qué es un verdadero terapeuta de trauma y qué debe buscar cuando busque un terapeuta, y qué puede esperar en un tratamiento con un verdadero terapeuta del trauma.
El simple hecho de tener interés en trabajar con el trauma no hace que un terapeuta sea un especialista en traumas. Claro, cualquier terapeuta puede escuchar mientras comparte los detalles de un evento traumático que experimentó, pero saber qué hacer con esas experiencias y cómo ayudar a una persona a recuperarse de las cosas que sucedieron requiere capacitación específica, supervisión y en muchos casos certificacion
¿Por qué es importante ver a un verdadero terapeuta de trauma?
La respuesta corta y sencilla es resultados. La mayoría de las personas toman la decisión de buscar terapia porque están experimentando suficientes dificultades en su vida. Dicho esto, la mayor parte del tiempo el objetivo del paciente es disminuir su angustia buscando la ayuda de un profesional de salud mental. Y la mayoría de los pacientes no quieren estar en terapia para siempre. Finalmente, han tomado la valiente decisión de buscar ayuda, y se espera que deseen que el tratamiento sea lo más efectivo posible y lo más breve posible (ambos son subjetivos y no siempre prácticos debido a varias razones). Sin embargo, sus posibilidades de reducir efectivamente su angustia y en un período tan corto como sea posible son significativamente mayores cuando trabaja con un terapeuta que se especializa en su área de problema particular. Permítanme ser claro de nuevo, estamos hablando de una verdadera especialización (no solo de marcar la casilla).
Entonces, si bien la respuesta breve y simple a la pregunta anterior es resultados, el camino para obtener resultados no es corto y simple, al menos en el sentido de simplemente elegir a cualquier terapeuta que declare que trata el trauma. Trauma y trastorno de estrés postraumático son áreas muy especializadas de la psicología. A menos que el terapeuta haya recibido capacitación específica para trabajar con esta población, es muy probable que no sepan realmente qué hacer con el trauma. Tratar el trauma NO se trata solo de escuchar, hay mucho más que implica, incluyendo el conocimiento, las estrategias y las habilidades que el clínico debe poseer.
Trabajar con un verdadero terapeuta de trauma es importante para asegurarse de que está siendo diagnosticado con precisión y que el terapeuta sepa cómo ayudarlo.
Diagnóstico de TEPT
Como paciente, es posible que pueda identificar objetivamente su (s) experiencia (s) como un trauma (esto no siempre es así, de hecho, muchas personas no saben que su experiencia se considera un trauma). Sin embargo, solo los médicos que están realmente capacitados en el tratamiento de traumatismos son conscientes de los diversos componentes y matices que constituyen un diagnóstico de trastorno de estrés postraumático. Realizar un diagnóstico de TEPT en sí mismo requiere una capacitación y experiencia exhaustivas. En muchos casos, los diagnósticos de trastorno de estrés postraumático a menudo se pasan por alto para los diagnósticos de depresión y ansiedad, mientras que en otras situaciones, los médicos sin la capacitación adecuada tienden a sobre-diagnosticar el trastorno de estrés postraumático sin tener verdadera experiencia en hacer una evaluación de este tipo. Las estadísticas de investigación han demostrado que muchos profesionales de la salud mental basados en la comunidad no identifican adecuadamente a los que tienen trastorno de estrés postraumático.
El propósito del diagnóstico es informar el tratamiento. Esto significa que si un médico está haciendo un diagnóstico incorrecto, es probable que el paciente no esté recibiendo el tratamiento correcto (es decir, el más adecuado y efectivo). Esta es una gran barrera para los resultados positivos.
Tratamiento de Trauma y TEPT
Una cosa es hacer un diagnóstico de TEPT (lo que hemos establecido no es tan sencillo como parece), pero es completamente diferente saber cómo tratar el trauma. Nuevamente, el tratamiento del trauma no es solo hablar. Para ayudar a alguien a recuperarse de lo que ha sucedido, existen estrategias específicas que deben incorporarse al tratamiento, y que generalmente son el foco principal de las sesiones de terapia. Más precisamente, existen tres tratamientos específicos para el trauma (CPT, PE y EMDR) que son altamente efectivos para tratar el trauma (según los ensayos clínicos que demuestran una fuerte evidencia de efectividad), pero si un terapeuta no está realmente capacitado (y certificado) en estos tratamientos , entonces no serían capaces de proporcionarlos efectivamente. Si el terapeuta no le proporciona realmente lo que necesita y lo que realmente funciona, entonces la terapia no será tan efectiva como le gustaría y tal vez, como lo necesita. La baja efectividad significa que aún está experimentando angustia y probablemente esté perdiendo mucho tiempo y dinero en la terapia.
De manera realista, los tratamientos mencionados anteriormente no se practican ampliamente en muchos entornos, lo que significa que no hay muchos terapeutas de trauma verdaderos. Fuera de los médicos que han trabajado para el VA (donde es común trabajar con traumatismo y trastorno de estrés postraumático), es poco común que los médicos estén capacitados en CPT o PE, aunque encontrará más terapeutas capacitados en EMDR. Sin embargo, en muchos casos, los terapeutas capacitados en EMDR no están especializados en traumas, sino que completan el entrenamiento en EMDR y, de vez en cuando, lo utilizan con algunos pacientes; Este no es un especialista en trauma.
Los tratamientos mencionados anteriormente tampoco son iguales: cada uno funciona de manera diferente y la efectividad varía según las experiencias y los síntomas reales del paciente. Por esa razón, solo porque un terapeuta esté capacitado en EMDR, esto no significa que sea un especialista en traumas o que el tratamiento sea efectivo. Es increíblemente importante que busque un terapeuta que se especialice en y trate principalmente el trauma, lo que significa que saben qué buscar, cómo diagnosticarlo y los múltiples métodos para tratarlo. La publicación de la próxima semana explorará el tema de qué es un verdadero terapeuta de trauma y qué buscar cuando se encuentra un terapeuta de trauma.