Aceptó en la mayoría de los barrios que la fibromialgia se asocia con un sueño reducido con movimientos oculares rápidos (REM) y un aumento del sueño no REM. Uno de los objetivos de quienes tratan la fibromialgia es intentar revertir esta tendencia y, con un poco de suerte, permitir un sueño más reparador y, por lo tanto, menos dolor por la fibromialgia. Sin embargo, la investigación ha demostrado que es mejor que este sueño REM sea un sueño REM saludable. De lo contrario, puede ser un caso de cuidado con lo que desea.
El trastorno del comportamiento del sueño REM puede describirse más fácilmente como un sueño acompañado de un movimiento excesivo. Y una serie reciente de casos publicados en la revista "Neurology" concluye que dicho trastorno del sueño puede ser un presagio de afecciones neurodegenerativas como la enfermedad de Parkinson que se manifiestan varias décadas después.
Entre 27 pacientes con enfermedad de Parkinson, atrofia multisistémica o demencia con cuerpos de Lewy, el tiempo promedio entre el inicio del trastorno de la conducta del sueño REM y el inicio de la afección neurodegenerativa respectiva fue de 25 años; pero se encontró que un caso tenía 50 años entre la manifestación de los síntomas de los dos trastornos.
Este largo período de tiempo entre el trastorno de la conducta del sueño REM y una enfermedad como el Parkinson es importante, ya que posiblemente se puedan desarrollar terapias que podrían implementarse mucho antes de que el deterioro cognitivo y motor se vuelva evidente, lo que idealmente detendrá estas características discapacitantes de la enfermedad. Las posibles terapias incluyen terapias farmacológicas, quirúrgicas y (derivadas) basadas en células y genéticas.
La edad media del inicio del trastorno del sueño fue de 49 y la de los síntomas neurológicos fue de 72. El 89% de los pacientes estudiados eran varones. El trastorno de la conducta del sueño REM se presentó como un sueño en el que los pacientes se defendían o escapaban de un ser humano o animal agresivo. Los movimientos durante estos sueños incluyeron golpes, gritos, levantarse de la cama y movimientos del brazo con movimientos bruscos. La condición neurológica subsiguiente se dividió equitativamente entre los síntomas motores (el temblor de Parkinson) y el deterioro cognitivo.
Los datos del último seguimiento revelaron que el 63% de los sujetos del estudio habían desarrollado demencia por enfermedad de Parkinson o demencia con cuerpos de Lewy. Los autores de este trabajo sí notaron que en estudios previos no todos los pacientes con trastorno del comportamiento del sueño REM eventualmente desarrollaron enfermedades como el Parkinson. Sin embargo, las largas latencias entre los brazos vacilantes durante los sueños de aquellos con trastornos del comportamiento del sueño REM y las enfermedades neurodegenerativas discutidas anteriormente plantean la pregunta de si todas las personas con este trastorno del comportamiento del sueño desarrollarían más adelante una enfermedad neurodegenerativa si vivieran lo suficiente.
Creo que me quedaré hasta tarde esta noche.
