Todos los conocemos, el narcisista que piensa que hacen todo bien. El hombre o la mujer que te ignora y que está tan absorto en sí mismo no tienen ningún uso para tus opiniones, sentimientos o necesidades. ¿Pero puede la terapia grupal ayudar? El entendimiento general es que las personas con trastorno de personalidad narcisista, NPD, no se pueden reparar, y que debe mantenerse alejado de ellas. Muchos terapeutas les dicen a sus clientes que eviten o dejen a un narcisista porque las personas con NPD son autodestructivas y destructivas. A los que solo les interesa la búsqueda despiadada de atención y adulación, son grandiosos acerca de sus logros. Alternativamente, pueden volverse muy deprimidos. No es divertido estar cerca de ellos: los narcisistas son el cáncer de la sociedad.
Alguien con NPD está inmerso en los impulsos secundarios del narcisismo, la agresión y el materialismo. Puede ser tan profundo que se pierden los impulsos primarios de la compasión, la empatía y el humanitarismo. El peor de los narcisistas usa una presentación falsa de los impulsos primarios como una forma de cubrir su patología. Se defienden como empáticos, no agresivos y antimateriales, mientras operan desde un lugar profundamente herido. Los narcisistas son personas vacías que llenan su vacío con su propia importancia, con poca o ninguna capacidad de genuina empatía.
¿Cómo lo hacen en la terapia grupal?
Primero permítame decir que si alguien con NPD se inscribe voluntariamente para terapia de grupo, el diagnóstico probablemente sea incorrecto. Los narcisistas no necesitan terapia (ya que son perfectos) y, por lo tanto, no necesitan cambiar. Pero en ocasiones, por razones legales, maritales o sociales, el narcisista encuentra su camino en el grupo. Los resultados pueden ser bastante interesantes.
El esfuerzo del narcisista para hacerse cargo del grupo, establecerse a sí mismo como la persona más importante del grupo, o el más inteligente o el más ingenioso, se manifestará muy rápidamente. Pero el tratamiento dentro del grupo no es confrontar directamente a la persona con NPD. El facilitador debe apoyar la reacción del grupo hacia el narcisista. Lo que cambias es cómo las personas lidian con el narcisismo, no con el narcisista.
John fue el hombre de respuesta autoimpuesto para el grupo. Tenía consejos, información y sabía lo que todos deberían hacer en una situación determinada. En pocas palabras, los miembros le dijeron que no querían su consejo, y le explicaron por qué era tan molesto y podían entender por qué, para el 42 ya había tenido 4 esposas.
A John nunca le molestaron los comentarios, continuó su consejo desenfrenado: la acción. El facilitador también estaba frustrado. Ninguna de sus intervenciones directas con John, tratando de hacer que se diera cuenta del impacto negativo de su comportamiento, funcionó.
Después de una consulta, el facilitador cambió de táctica. Empezó a hacer que los miembros hablaran sobre lo que era tener a alguien en su vida que no escuchaba, que siempre se mostraba mejor y no podía ver cuán hiriente era.
El grupo se unificó sobre sus sentimientos, y luego se les animó a hablar sobre las personas en sus vidas con quienes habían tenido estos sentimientos.
John se quedó sin palabras.
La estrategia funcionó para ayudar a los miembros del grupo a sentirse fortalecidos, compartir estrategias para enfrentar el ensimismamiento en sus vidas y conectarse entre sí a través de su experiencia.
John nunca habló de sus necesidades mientras daba consejos. Tomó mucho tiempo, pero finalmente la necesidad de ser apreciado y admirado hizo que John entendiera la norma del grupo: hablar sobre sus necesidades y sentimientos y por qué los está teniendo. El cambio en su comportamiento se produjo como resultado de que los miembros estaban facultados. Dejaron de aceptar su dominio, hablaron sobre sus propias necesidades y finalmente hicieron cambios que fueron útiles no solo en el grupo, sino también en su vida personal. No fue una solución rápida, pero fue duradera.
