Trastornos de la alimentación: no es todo acerca de la comida

Kristen Fuller
Fuente: Kristen Fuller

Nuestro esfuerzo por ser delgados, en forma, bonitos y siempre jóvenes no solo se refleja en nuestra vida personal a través de nuestras estrictas "dietas sin carbohidratos", entrenamientos excesivos o nuestros productos y procedimientos cosméticos en los que elegimos adoptar activamente, pero este esfuerzo porque el perfeccionismo también se expresa con fuerza en la sociedad a través de las redes sociales, las revistas, el mundo de la moda, la televisión, las películas y las agencias de modelos. A menudo pensamos que si perdemos esas diez libras, ganamos músculo o adoptamos ese brillo saludable de la piel, entonces nos sentiremos mejor con nosotros mismos y pronto nos daremos cuenta de que nuestros problemas de autoestima profundamente arraigados aún están presentes; aún sentimos que no somos lo suficientemente buenos o que no nos vemos de cierta manera y, por lo tanto, continuamos perdiendo más peso o adquiriendo más músculo para verse mejor. Entonces, ¿qué?

Muchas veces adoptaremos dietas aún más estrictas, pesando cada onza de comida que consumimos; hacer ejercicio aún más excesivamente o buscar procedimientos cosméticos hasta que estemos metidos hasta la rodilla en un círculo vicioso de perseguir nuestra autoestima y alcanzar lo imposible, hasta que lo imposible nos lleve por un camino de conductas de autolesión como el abuso de laxantes, autoinducido vómitos, vergüenza corporal, obsesiones con la escala y fascinaciones con nuestra imagen corporal. Nuestros amigos pueden decirnos que nuestros comportamientos no son saludables y nuestros padres pueden tratar de sentarnos para tener una intervención, pero seamos honestos; debemos darnos cuenta de que tenemos un problema antes de poder buscar ayuda activamente. Aproximadamente 20 millones de mujeres y 10 millones de hombres padecen un trastorno alimentario en los Estados Unidos y la anorexia nerviosa es la causa número uno de todos los trastornos de salud mental, de modo que si los alimentos no necesariamente causan nuestro trastorno alimentario, ¿qué significa?

Entonces, ¿qué causa los trastornos alimentarios?

Los trastornos alimentarios más conocidos en el Manual Diagnóstico y Estadístico (DSM-V) son la anorexia nerviosa, el trastorno por atracón y la bulimia nerviosa. Los otros dos trastornos en el DSM se conocen como trastorno por ingestión de alimentos por restricción evitativa (ARFID) y otro trastorno por alimentación y alimentación especificado (OSFED). Aunque cada uno de estos trastornos puede diferir según sus signos, síntomas y presentaciones, todos tienen una cosa en común: desencadenantes subyacentes similares.

La Asociación Americana de Psicología (APA) ha demostrado abuso o trauma pasado, baja autoestima, intimidación, relaciones paternales pobres, trastorno límite de la personalidad, abuso de sustancias, trastorno de autolesión no suicida (NSSI), personalidad perfeccionista, dificultad para comunicarse las emociones negativas, la dificultad para resolver conflictos y la genética son factores desencadenantes subyacentes que contribuyen al desarrollo de un trastorno alimentario.

De hecho, aproximadamente el 30% de las personas que se involucran en conductas de autolesión, como el corte, se involucrarán en conductas de atracones y purgas. La psicopatología materna, como la emoción negativa expresada, el desarrollo del perfeccionismo y el estímulo materno de la pérdida de peso, pueden conducir al desarrollo de trastornos alimentarios en niños y adolescentes.

La relación entre el trauma y el desarrollo de los trastornos alimentarios

El trauma, conocido como una experiencia profundamente angustiante o perturbadora, se presenta en todas sus formas, como trauma emocional, trauma físico y trauma sexual. Si una persona fue agredida físicamente, abusada verbalmente, agredida sexualmente, soportó una relación romántica poco saludable, se revolcó en los hogares de acogida cuando era niño, o creció en un hogar inestable; estos traumas pasados ​​resultan en desencadenantes subyacentes que se llevan a cabo en los trastornos de salud mental, incluidos los trastornos de la alimentación.

El individuo trata de ganar una sensación de autocontrol a través de la comida y el ejercicio, ya que este es el único aspecto de su vida que realmente puede controlar. Elegir participar en atracones, dietas extremas, purgas y otras conductas obsesivas relacionadas con la imagen corporal y la pérdida de peso son intentos de "autotratarse" su falta de control en otros aspectos de su vida en los que no tienen control.

Las obsesiones de atracones y purgas son provocadas por la baja autoestima, el miedo y la ansiedad y, por lo tanto, un individuo se embriagará, se purgará o se ejercitará excesivamente para liberarse temporalmente de estas emociones y sentimientos insalubres hasta que siga sentimientos de culpabilidad y culpa propia. Este círculo vicioso de miedo y ansiedad seguido por sentimientos temporales de alivio y calma son reemplazados pronto por sentimientos de autocomplacencia y este ciclo de emociones se repite una y otra vez hasta que el trastorno alimentario se vuelve tan autodestructivo que el individuo se da cuenta de que necesita ayuda o se produce una complicación médica grave. Desafortunadamente, el suicidio es la respuesta para algunas personas que no pueden escapar de este ciclo insalubre. Los estudios han demostrado que hasta el 35% de las personas con un trastorno alimentario, particularmente la bulimia nerviosa; participar en un intento de suicidio no exitoso.

Cómo superar con éxito un trastorno alimentario

El tratamiento para un trastorno alimentario consiste en reconocer y superar los factores desencadenantes subyacentes asociados con el trastorno alimentario. Según el tipo de trastorno alimentario y sus factores desencadenantes subyacentes asociados; los medicamentos se pueden usar para aliviar los síntomas de trastornos concomitantes como la depresión y la ansiedad. Se sabe que la fluoxetina, un antidepresivo, más específicamente un inhibidor selectivo de la recaptación de la serotonina (ISRS), ayuda a reducir los atracones y las purgas y se usa específicamente en algunos casos de bulimia nerviosa. El tratamiento principal o de primera línea para todos los trastornos alimentarios es la psicoterapia, que abarca una amplia gama de enfoques terapéuticos, como la terapia cognitiva conductual (TCC) y la terapia conductual dialectal (DBT), cuyo objetivo es reconocer y reducir los pensamientos y emociones dañinos asociados con la trastorno alimentario y trabaja para desarrollar mecanismos y herramientas productivos para ayudar a que el individuo participe en pensamientos, emociones y comportamientos positivos a fin de superar sus traumas pasados ​​y su baja autoestima. Otras habilidades y herramientas aprendidas en terapia incluyen mindfulness, habilidades de prevención de recaídas, meditación, asesoramiento nutricional, terapia de arte y construcción de relaciones.