Tres agendas para abordar el estigma de la enfermedad mental

La gente no está de acuerdo sobre cómo detener el estigma.

Vencer el estigma parece obvio: ¡Basta! ¿Pero con qué fin? Aquí, describo tres agendas que describen los objetivos de las tareas contra el estigma.

(1) La Agenda de SERVICIOS , reducir la evitación de etiquetas para que las personas se involucren en servicios basados ​​en evidencia. Si bien existen varios tratamientos efectivos para las personas con enfermedades mentales, muchos optan por no buscar estos servicios en el momento de necesidad o abandonarlos prematuramente. Esto ocurre porque las personas quieren evitar proveedores y lugares donde los usuarios están asociados con etiquetas estigmatizantes. La Agenda de Servicios busca reemplazar la evitación de etiquetas con un cierto sentido de optimismo para que las personas estén más dispuestas a participar en la atención.

(2) La Agenda de DERECHOS , disminuye el estigma público para que las personas disfruten de oportunidades legítimas de vida. El estigma público le roba a las personas los derechos a una educación completa, un buen trabajo, un lugar agradable para vivir, una atención médica satisfactoria y una relación íntima. Una agenda de derechos refleja los movimientos de derechos civiles de los últimos cincuenta años que buscan promover oportunidades y calidad de vida para las personas de color, las mujeres y la comunidad LGBTQ. La Agenda de Derechos encarna las preocupaciones de injusticia social del estigma de la enfermedad mental. Moviliza la rectitud de intención que representa los movimientos de derechos civiles en todo el mundo apelando al sentido de lo correcto y lo incorrecto de los progresistas. El llamado de atención a la justicia faculta a los mensajes, dando a la agenda una calidad asertiva que no se ve en el enfoque de “ventas” de las Agendas de Servicios.

(3) La Agenda SELF-WORTH , disminuye el autoestigma para reemplazar la vergüenza con dignidad. La Agenda de Autoestima aborda los efectos dañinos del autoestigma que lleva a la creencia de que las personas con enfermedades mentales deben avergonzarse de sí mismas. La Agenda de Autoestima se esfuerza por reemplazar la vergüenza con sentimientos de orgullo. Las personas con experiencias vividas primero reconocieron y desafiaron estas creencias. Miles de ayuda mutua y servicios de pares se han desarrollado en todo el país. Los programas de ayuda mutua y apoyo mutuo son desarrollados y operados por personas con enfermedades mentales, para personas con enfermedades mentales. Con frecuencia, se complementan con programas de divulgación, que ayudan a las personas a decidir acerca de la divulgación estratégica de sus experiencias de salud mental para promover el empoderamiento.

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Agendas compiten

En el afán de repudiar el estigma, muchos creen que todos los esfuerzos bien intencionados son efectivos. Sin embargo, las agendas para el cambio de estigma funcionan de manera diferente según el entorno, con algunas estrategias que en realidad empeoran las cosas. La Agenda de Servicios, por ejemplo, busca desestigmatizar las enfermedades mentales al enmarcarlas como trastornos tratables, lo que puede llevar a consecuencias no intencionadas para la Agenda de Derechos. Enmarcar a una persona en términos de enfermedad tratable tiene la intención de aliviar la preocupación sobre la eficacia de las intervenciones. “La depresión es una enfermedad como la presión arterial alta; ambos son fácilmente tratables ”. Pero el enfatizar la enfermedad tratable acentúa la idea de la diferencia; que la persona con depresión de alguna manera no es como la mayoría “normal”. Y las personas que son diferentes de alguna manera se rompen. La diferencia en la salud mental, a diferencia de la presión arterial, conduce al desdén.

Un enfoque en la enfermedad tratable también puede convertir las narraciones sobre la enfermedad mental y el estigma en lástima. Si bien la compasión y la compasión están motivadas por los deseos benevolentes de la mayoría “normal”, las investigaciones de nuestro grupo muestran en su mayoría efectos adversos de la compasión. Aquellos con enfermedades mentales que sienten lástima por sus compañeros probablemente los vean con más estigma y como peligrosos, lo que lleva a una mayor evitación social. La lástima también se convierte en efectos perturbadores. Las personas con experiencia vivida que ven sus experiencias de salud mental con lástima muestran una autoestima y una impotencia disminuidas que, irónicamente, pueden llevar a una mayor depresión. Un mensaje de lástima se hace eco de las viejas nociones de caridad en las que las personas de ventaja otorgan oportunidades a los necesitados. Esta idea fechada ha sido reemplazada por un mandato para el empoderamiento. Todos tienen derecho a la oportunidad; aquellos con una ventaja deben asegurarse de que todos tengan el poder para obtener estas oportunidades. No quiero decir que la “enfermedad tratable” como un esfuerzo por disminuir la evitación de la etiqueta y lograr que las personas reciban atención no tiene beneficios, solo que los proponentes de una Vista de Servicios deben ser conscientes de sus efectos no deseados en las Agendas de Derechos.