Un nuevo enfoque para la anorexia crónica nerviosa

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El público en general tiene los ojos muy estrellados sobre la anorexia nerviosa. En el mejor de los casos, piensan que tal vez sea debido a la influencia de los medios de comunicación, chicas delgadas en las revistas, o que es un intento de las personas para obtener el control en circunstancias difíciles. Este tipo de visión simplista los protege de pensar sobre el dolor y el sufrimiento involucrados, la profunda angustia causada por una enfermedad que tiene sus raíces en la genética, la personalidad, la sociedad, lo que sea. Es complicado y terrible. Realmente no queremos saber.

Los tratamientos para niños y adolescentes han recorrido un largo camino. Sabemos que hasta un 60 por ciento puede recuperarse mediante un tratamiento familiar. El duro trabajo realizado por los padres durante un período de 12 meses puede marcar la diferencia, y la recuperación puede estar a su alcance. Acéptelo temprano, dentro de los primeros tres años y las posibilidades de una remisión completa son buenas.

El cinco por ciento de los pacientes, sin embargo, morirá. Algunos de ellos se matarán a sí mismos porque su sufrimiento es demasiado grande. El 20% de los pacientes desarrollará una enfermedad grave y crónica y vivirá una vida empobrecida, en la puerta de las muertes, incapaz de distinguir la anorexia del núcleo de su identidad. Este ha sido un grupo olvidado, sin respuesta al tratamiento, con una esperanza disminuida de curación, pero algunos de los líderes en el tratamiento psicológico de la anorexia están proponiendo un nuevo paradigma. No se centran en curar a los pacientes, sino en mejorar su calidad de vida, no exclusivamente promoviendo el aumento de peso pero aumentando la estabilidad médica, no por la coerción, sino en las comunidades de atención. Están ofreciendo alguna esperanza de que sea posible sobrevivir, y tal vez incluso prosperar (un poco), a través de un modelo de tratamiento más holístico.

Los principales componentes de este nuevo enfoque son:

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1. Concéntrese en mejorar la nutrición y mantener la seguridad, pero no en aumentar de peso

2. Fomentar mejoras en la independencia y el funcionamiento interpersonal

3. Desarrollar la calidad de vida de la persona, incluida la participación en actividades significativas

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4. Apoye a los miembros de la familia y a otros para que brinden atención y administren su propia angustia.

5. Desarrollar un equipo multidisciplinario y un enfoque colaborativo para las crisis médicas cuando surjan.

6. Enfóquese en las fortalezas y competencias de la persona, no solo en sus problemas y vulnerabilidades

Un estudio sugiere que este enfoque podría funcionar. Adaptaron la terapia tradicional de comportamiento cognitivo (TCC) de acuerdo con los principios anteriores y la compararon con un tratamiento clínico de apoyo. A los 12 meses la TCC había mejorado las interacciones sociales, disminuido algunos de los síntomas psicológicos de la anorexia y aumentado la disposición del paciente para considerar la recuperación. El abandono del tratamiento fue solo del 13 por ciento, notablemente bajo para las personas que luchan contra la anorexia nerviosa.

Estos autores se apresuran a señalar que esto no significa que no haya esperanza de recuperación para aquellos que tienen una anorexia severa y duradera. Pequeños grupos de pacientes pueden hacer lo imposible, peleando la dura batalla durante muchos años para liberarse. Los nuevos desarrollos en estimulación cerebral profunda y estimulación magnética transcraneal también pueden eventualmente ofrecer alguna ayuda. Para otros, sin embargo, puede ser hora de renunciar a una cura y aprender a empezar a vivir.