La vitamina B12 a menudo se recomienda para personas ancianas no demenciadas que se quejan de deterioro cognitivo; sin embargo, los resultados de la investigación son inconsistentes. En un estudio piloto (N = 22), 18 pacientes ancianos con niveles séricos anormales bajos de B12 y deterioro cognitivo fueron tratados con B12 (1 mg por día por vía intramuscular) durante 1 semana, seguidos de inyecciones semanales de 1 mg durante 1 mes, luego mensualmente Inyecciones de 1 mg por 6 meses. Los pacientes que habían tenido deterioro cognitivo durante menos de 1 año experimentaron mejoría significativa, mientras que los pacientes con deterioro durante más de 1 año empeoraron, lo que sugiere que la suplementación puede mejorar los síntomas relacionados con la deficiencia de B12 solo en las etapas iniciales del deterioro cognitivo.
Los alcohólicos crónicos son típicamente deficientes en tiamina, folato, B6 y B12 debido a los efectos tóxicos del alcohol en el revestimiento de la mucosa del estómago y el intestino delgado. Para las personas que no pueden permanecer abstinentes, tomar 2 g de vitamina C cerca del momento del consumo de alcohol puede reducir o prevenir los síntomas de resaca al neutralizar los metabolitos del alcohol que causan daño oxidativo al cuerpo y al cerebro.
La tiamina es esencial para el metabolismo de la acetilcolina y su liberación de las neuronas presinápticas. Los pacientes deprimidos informan un estado de ánimo y energía mejorados con una suplementación diaria con tiamina de 50 mg. Cuando se toma junto con un medicamento antipsicótico convencional, 500 mg tres veces al día de tiamina (vitamina B1) puede disminuir la gravedad de los síntomas psicóticos en pacientes con esquizofrenia crónica. Las enzimas dependientes de tiamina pueden ser anormales en la enfermedad de Alzheimer. Los hallazgos sobre la dosis alta de tiamina (3 a 8 g por día) en la enfermedad de Alzheimer son inconsistentes. Los estudios en animales sugieren que los niveles séricos bajos de tiamina están asociados con un mayor deseo de alcohol.
La niacina en forma de 1,25 g por día de nicotinamida tomada con una comida antes de beber puede proteger al hígado de los efectos tóxicos agudos del alcohol en personas que han recaído. Los ECA a doble ciego temprano informaron que dosis grandes de niacina (hasta 3 a 8 g por día) mejoraron los síntomas de la esquizofrenia. Se informó que un régimen combinado de dosis altas de niacina y una medicación antipsicótica convencional resultó en una mejoría significativamente mayor en los síntomas psicóticos positivos en comparación con los pacientes esquizofrénicos tratados solo con antipsicóticos convencionales. Una revisión posterior de 53 ensayos sobre niacina y otras vitaminas en el tratamiento de la esquizofrenia y otros trastornos psiquiátricos crónicos identificó fallas metodológicas en los primeros estudios y concluyó que los hallazgos solo alcanzaron una significación estadística marginal. Sin embargo, la niacina en dosis altas se ha convertido en una terapia estándar para la esquizofrenia en la psiquiatría ortomolecular, y los informes de casos de resultados dramáticos continúan publicándose. Un análisis retrospectivo de hallazgos negativos de ensayos controlados sugirió que los pacientes no medicados con esquizofrenia en la fase aguda temprana de la enfermedad pueden experimentar beneficios significativos y sostenidos de altas dosis de niacina, en contraste con pacientes medicados con esquizofrenia o individuos en la fase crónica de la enfermedad .
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