Yoga y nutrición para la bulimia y la alimentación desordenada

Los trastornos alimentarios reflejan complejos estresores psicobiológicos. También ocurren con desequilibrios nutricionales complejos y se pueden entender como esfuerzos para regular el afecto a través de los alimentos y los comportamientos relacionados con los alimentos. Existe una alta tasa de trastornos alimentarios entre las mujeres y los hombres que fueron víctimas de la infancia (Korn, 2013). Los trastornos alimenticios a menudo tienen un componente disociativo y obsesivo-compulsivo. Los trastornos alimentarios en general están relacionados con la disociación y los estados de conciencia alternativos logrados a través de los tipos de alimentos y las actividades de atracones / ayuno / purgas. Por ejemplo, la purga activa la respuesta vagal. Si alguna vez vomitó, usted sabe que después de eso, a menudo está agotado y se duerme. Históricamente, a través de las culturas, se sabe que los humanos (y otros animales) participan en conductas ritualizadas de purga y regurgitación como métodos para alterar los estados de conciencia. En un nivel social más amplio están las influencias de la presión y los anuncios sobre niños y adultos de lo que constituye un cuerpo perfecto y la forma en que la comida, o la falta de ella, puede lograr eso.

La bulimia y el trastorno de atracones compulsivos (TEA) afectan a todas las etnias en los Estados Unidos. Los pacientes de cirugía bariátrica tienen una prevalencia de BED de por vida del 27 por ciento (Herrin y Larkin, 2013). Hay niveles elevados de ansiedad y depresión entre los candidatos a cirugía bariátrica y tasas más altas de trastornos mentales entre los obesos y, a continuación, incluso mayores tasas de trastornos mentales en personas obesas que buscan cirugía bariátrica (Mitchell & Zwaan, 2011). Los hombres bisexuales y homosexuales tienen un mayor riesgo de trastornos alimentarios con hasta un 15 por ciento (Herrin y Larkin, 2013). Los trastornos alimentarios son altamente comórbidos con el trastorno obsesivo-compulsivo, y el tratamiento nutricional funcional para ambos es muy similar.

En general, las personas usan carbohidratos como alimento de elección en la bulimia, aunque también pueden elegir alimentos grasos. Estos son cambios de humor a través del sistema serotoninérgico, y también conducen a una sensación de plenitud al llenar el estómago y presionar el diapragma. Equilibrar los niveles de serotonina con la nutrición es fundamental para controlar el rango de síntomas que ocurren a lo largo del continuo de los trastornos alimentarios. El uso de animoácidos específicos, como triptófano o 5HTP, respaldan la serotonina y pueden contribuir a la saciedad y la relajación. El déficit de endocannabinoides puede estar involucrado en la bulimia y los trastornos alimentarios (Gérard, Pieters, Goffin, Bormans y Van Laere, 2011) y es por eso que algunas personas con bulimia y síndrome de alimentación nocturna parecen perder el apetito al usar variedades de cannabis ricas en CBD.

Los alimentos tienen componentes psicoactivos, que se potencian cuando hay alergias o sensibilidades, por ejemplo, a la química similar al opiáceo del gluten y la caseína que afecta a muchas personas con trastornos alimentarios. Esta es la razón por la cual el anonimato en exceso alienta la sobriedad del trigo y el gluten. Las personas que practican la purga (y el ayuno) a menudo realizan ejercicio aeróbico intensivo. Todos estos comportamientos alteran la conciencia al inducir la respuesta endorfina y endocannabinoide, lo que reduce la ansiedad, pero el ejercicio aeróbico intensivo también puede exacerbar los síntomas disociativos.

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Comportamientos de purga

Los comportamientos de la bulimia nerviosa pueden incluir la purga y el uso extremo de laxantes, que alteran el proceso digestivo y también el equilibrio de la salud de la flora intestinal. El ansiolítico NT GABA se produce en el intestino en interacción con la flora intestinal, lo que sugiere la importancia de los alimentos fermentados para disminuir la ansiedad. La purga crónica puede ser peligrosa y provocar déficits nutricionales, ERGE e incluso la muerte. En mi práctica clínica proporciono apoyo nutricional intensivo para abordar los sustratos neurobiológicos de los comportamientos de la bulimia, mientras abordamos los aspectos psicológicos. Proporciono evidencia detallada de estos protocolos en mi libro Nutrition Essentials for Mental Health.

Yoga para la bulimia

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También enseño yoga para la bulimia (y también métodos específicos de trabajo corporal que liberan tensión en el diafragma). A continuación, delineo uno de estos métodos de yoga de mi libro de texto clínico Rhythms of Recovery: Trauma Nature and the Body llamado Uddiyana Bandha . Este ejercicio estimula la respuesta vagal simulando el movimiento del diafragma similar en la purga y se puede hacer terapéuticamente para proporcionar alivio de la ansiedad y la disociación en contraste con la peligrosa purga crónica con los alimentos. Este ejercicio se replantea del significado yóguico original para aproximar el movimiento similar que se produce durante la purga. Sin embargo, el ejercicio se realiza con el estómago vacío y se realiza un replanteo en el contexto de la terapia.

Uddiyana Bandha

Uddiyana Bandha durante la fase de contracción del diafragma / abdominal (Nota acentuación de la caja torácica)

Fuente: Leslie Korn, Copyright

Bandhas regula el flujo de prana. Este bandha está diseñado para mover la energía hacia la cabeza. Párese con los pies a un pie de distancia y doble ligeramente, la rodilla ligeramente doblada, colocando las manos sobre los muslos. Baje la cabeza entre la clavícula y el esternón, y déjela descansar en esa muesca. Inhale profundamente y exhale rápidamente, forzando a que todo el aire salga de los pulmones. Inmediatamente después de la exhalación, contenga la respiración, tire de la región abdominal hacia la columna vertebral, contraiga y levante el diafragma hacia el esternón, poniendo su peso sobre las manos en los muslos. Sostenga y luego suelte. Cuando haya dominado este movimiento, repita y en lugar de sostener, ejerza una acción de bombeo, empujando y tirando hacia adentro, manteniendo esta postura y conteniendo la respiración.

Este ejercicio (que se puede demostrar en persona o visto en video) se puede enseñar a los clientes para uso doméstico cuando surja la necesidad de purgar, desensibilizar las sensaciones somáticas en el "plexo solar" y apagar los fuegos afectivos mediante la reducción de la tensión. La práctica de yoga prescribe este ejercicio para mejorar la función digestiva y limpiar el espíritu. Debido a que la disociación crónica entre individuos interfiere con experimentar percepciones basadas en el cuerpo, este ejercicio puede fomentar una nueva conciencia sensorial y proporciona a las personas que trabajan para disminuir las conductas de purga y bulimia con alternativas terapéuticas para lograr la relajación y el equilibrio. También ayuda al cliente a comprender que su impulso se deriva de una respuesta psicobiológica compleja que puede abordarse a través del movimiento y la nutrición.

La combinación de psicoterapia con terapias nutricionales y yoga proporciona un enfoque integrador de la eficacia y potencia a nuestros clientes en su proceso de recuperación. Este enfoque también da esperanza y enfatiza los beneficios esenciales en la integración de la mente y el cuerpo en el tratamiento