Se necesita una aldea para combatir los errores y las omisiones que causan millones de muertes y enfermedades en los hospitales y centros de atención de nuestra nación. Ese es el mensaje que distingue a su Guía de supervivencia de seguridad del paciente (Rowman & Littlefied Publishers, agosto de 2017).
Cómo la atención hospitalaria perjudica a los pacientes
Uno de cada tres pacientes del hospital en los Estados Unidos se ve perjudicado por la atención que reciben. Cada año, más de 400,000 mueren como resultado. La mayoría de estas muertes se deben a errores humanos y del sistema, no a decisiones médicas o diagnósticos defectuosos, y podrían reducirse a la mitad mediante el uso de conductas de seguridad simples y casi gratuitas.
Su Guía de supervivencia de seguridad del paciente ofrece un plan centrado en el paciente sobre cómo transformar el movimiento de seguridad del paciente para evitar millones de enfermedades y muertes innecesarias en hospitales, centros para pacientes ambulatorios y hogares de ancianos. Proporciona hábitos de seguridad clave que las personas deben aprender a reconocer para asegurarse de que el personal del hospital los use durante cada encuentro con el paciente. También explica cómo abordar los problemas de seguridad más comunes establecerá el escenario para abordar una amplia gama de cuestiones, incluido el papel de la atención médica en el uso excesivo de analgésicos opiáceos y su epidemia de heroína relacionada.
Los países de Fortune 500 ayudaron a lanzar el movimiento de seguridad del paciente
Para comprender por qué los empleadores deben ayudar a resolver este problema, considere cómo comenzó el movimiento de seguridad del paciente. En 1999, el Instituto de Medicina publicó un informe, llamado acertadamente " Errar es humano" . El informe representó la primera vez que el campo de la medicina revela al público la medida en que los pacientes del hospital son innecesariamente perjudicados por la atención que reciben. Sus hallazgos conmocionaron a las personas dentro y fuera de la industria de la salud.
Los líderes de las compañías de Fortune 500 y otros grandes compradores públicos y privados de beneficios de salud intervinieron en el informe. Estaban angustiados por el pago de la cobertura de salud para sus empleados cuando dicha cobertura en realidad podría causar daños. Preocupados porque no tenían forma de determinar qué hospitales tenían más probabilidades de estar asociados con malos resultados para sus empleados y altos costos para sus negocios, al año siguiente se unieron para formar lo que se conoce como The Leapfrog Group.
Aumento de la transparencia para la opción informada
Leapfrog es un poderoso consorcio de líderes empresariales orientado al consumidor con la misión de impulsar avances gigantescos en seguridad sanitaria. Leapfrog presiona continuamente sobre la transparencia del hospital y el informe público de las métricas de seguridad y calidad, facilitando que las empresas y las personas estén más informadas al elegir a sus proveedores de atención médica.
Como lo resumió la presidenta y directora ejecutiva de Leapfrog, Leah Binder, que ha sido nombrada repetidamente como una de las 50 personas más influyentes en el cuidado de la salud, "Dirijo una organización … con una membresía de líderes empresariales sumamente impacientes, hartos de problemas de lesiones y accidentes. y errores en los hospitales ".
Leapfrog emite calificaciones calificativas para los hospitales sobre la seguridad que tienen para los pacientes, una A, B, C, D o F sobre qué tan bien protegen a los pacientes de errores, lesiones e infecciones. Aunque los hospitales han buscado seriamente reducir los errores médicos, no ha habido evidencia generalizada de mejoría.
Más regulación no es la respuesta
En 2013, el presidente y el vicepresidente de The Joint Commission declararon que el rendimiento de los hospitales estadounidenses era predeciblemente poco confiable e inseguro y que ninguna cantidad de regulación podía hacerlos seguros. Es un día extraordinario cuando los líderes de la agencia reguladora más importante de la salud afirman que una mayor regulación no resolverá el problema.
Hacer menos para lograr más
Su Guía de supervivencia de seguridad del paciente exige un cambio de paradigma que se centre en atraer pacientes con el fin de colaborar con los proveedores de atención médica para eliminar un pequeño pero poderoso subconjunto de problemas más recurrentes de seguridad del paciente: un enfoque decididamente limitado que involucra simultáneamente a quienes reciben y brindan cuidado de la salud.
Tres cuestiones que tienen sentido para abordar de inmediato a través del compromiso público son infecciones adquiridas en el hospital, confusiones de procedimientos (también llamadas cirugías erróneas del sitio o procedimientos fuera de la marca que involucran al paciente equivocado, parte del cuerpo equivocada, mancha incorrecta en una parte del cuerpo, o procedimiento incorrecto) y errores de administración de medicamentos. En conjunto, estas tres categorías de daños representan los errores médicos más prevalentes, predecibles y prevenibles: una especie de trípode.
Si parece difícil creer que abordar solo tres problemas por sí solos podría reducir drásticamente la magnitud de la crisis, tenga en cuenta el hecho de que cada año 100.000 personas mueren por infecciones que recogen como resultado de su atención hospitalaria. Esa es una porción considerable de todos los casos prevenibles de daño inducido por el hospital. Los errores de medicación son otra causa principal de muerte prevenible en los hospitales, con un tercio de todos estos errores que ocurren durante la administración de medicamentos a pie de cama. Como categoría, las confusiones de procedimientos no ocurren casi tan a menudo como los errores de medicación o las infecciones adquiridas en el hospital; sin embargo, cada procedimiento fuera de la marca indica, como un indicador, que algo puede estar muy mal con el sistema de prestación de atención de la instalación.
Es sobre el comportamiento, no la medicina
Además, estas categorías de daños se pueden evitar con comportamientos simples, rápidos y esencialmente gratuitos que se realizan durante casi todos los encuentros con los pacientes y en la vista de los pacientes. Son rutinas esenciales y visibles; sin embargo, por una miríada de razones, los proveedores no los emplean o no lo hacen de manera consistente. Si el público se diera cuenta de que el uso de estos hábitos podría significar la diferencia entre la vida y la muerte, ¿quién no se aseguraría de que se usaran?
De acuerdo con un artículo reciente de Forbes , una de las principales tendencias en el lugar de trabajo es el uso más creativo de los programas de bienestar para ahorrar en costos de atención médica. Con los errores médicos que cuestan entre los empleadores y los empleados entre $ 32 y $ 52 mil millones anualmente, las empresas deberían aconsejar a los empleados que pueden ayudar a combatir los errores médicos comunes.
Elogio de un recurso largamente esperado para pacientes y profesionales
Binder describió su Guía de supervivencia de seguridad del paciente como "una visión general accesible y definitiva de los problemas clave de seguridad hospitalaria, incluidos lo que las familias, hospitales, médicos y comunidades pueden hacer para proteger a los pacientes". El libro "proporciona un plan de acción útil, que incluye pasos y scripts reales que los pacientes y las familias pueden usar para convertirse en defensores más eficaces de su propia seguridad ", según el Dr. Albert Wu, Director del Centro de resultados de los servicios de salud de la Facultad de Salud Pública Bloomberg de la Universidad Johns Hopkins.
Susan Dentzer, Presidenta y Directora Ejecutiva de la Red para la Excelencia en Innovación en Salud y ex editora de Asuntos de Salud dice: "Cualquiera que anticipe someterse a la atención médica, o que se preocupe por sus seres queridos que lo hagan, debería leer este libro".
Una vez que los empleados estadounidenses sepan cómo protegerse mejor a sí mismos y a los demás de los errores médicos, podremos reducir los errores médicos en un 50 por ciento durante un período de cinco años, un objetivo nacional que se estableció en 2000 y que nunca hemos estado cerca de lograr .
Caso de negocios y plan para empleados comprometidos
Su Guía de supervivencia de seguridad del paciente describe claramente el caso comercial y el plan para involucrar al público en los esfuerzos del hospital para mejorar la seguridad del paciente. "Algún día todos los hospitales obtendrán una A, y nuestras familias no tendrán que soportar un sufrimiento innecesario … Este libro nos guiará allí y nos ayudará a perseverar", según Binder. Los empleadores estadounidenses pueden ser clave para ayudar a que esto suceda.
