Hablando de sexualidad con adolescentes transexuales y no binarios

A menudo otros proveedores me preguntan sobre las formas de mantener conversaciones afirmativas sobre sexo y sexualidad con adolescentes transgénero y no binarios. Los proveedores reconocen que el miedo y la vergüenza al tener conversaciones sobre el sexo, en general , pueden anular su deseo de ayudar a los pacientes a sentirse fortalecidos sobre su sexualidad. Una mayor incomodidad al hablar sobre sexualidad con adolescentes transgénero y no binarios socava el ambiente de inclusión y aceptación que los proveedores a menudo desean crear .

Sin embargo, estigmatizar aún más a los pacientes transgénero y no binarios al NO tener estas conversaciones no valida una parte crítica de la experiencia humana y reduce las oportunidades para conversaciones honestas y afirmativas.

La sexualidad es una parte potencialmente increíble de ser humano. Abarca comportamientos, sentimientos, relaciones y formas en que podemos expresar nuestro yo interior. Hablar de sexualidad es importante y, en la práctica, puede ser divertido, incómodo, increíble y desalentador. Lo más importante es que debe hacerse con cuidado y consideración para todos los cuerpos, todas las orientaciones y todas las formas de participar en la sexualidad.

En mi investigación y trabajo clínico, opero desde una perspectiva sexualmente positiva. Se deriva del trabajo del Dr. K. Paige Harden, un genetista del comportamiento en la Universidad de Texas, Austin. En esencia, el marco sex-positive se centra en el consentimiento, los resultados positivos de la sexualidad y la falta de pruebas de resultados negativos para la mayoría de las personas.

• Practicando la empatía en el mundo de las citas: una habilidad perdida hace mucho tiempo
• El amor a primera vista se siente mágico, pero ¿qué es realmente?
• El Ojo Errante y el Monstruo de Ojos Verdes
• Fantasyland: una nación de personas primordialmente heridas
• Dealbreakers de citas: cómo hacer o romper una primera fecha

Al trabajar con pacientes, la positividad sexual significa validar la compleja interacción de género, identidad sexual y sexualidad que experimentan. Significa mantener conversaciones apropiadas para el desarrollo sobre el placer y el deseo, así como proporcionar información precisa sobre el uso adecuado del control de la natalidad, los condones y las presas dentales para todos los cuerpos a fin de reducir el riesgo de embarazo e ITS. También significa fomentar las conversaciones en torno a la búsqueda activa y el consentimiento.

Es posible combinar un enfoque positivo para el sexo y uno que afirme el género. Proporcionaré algunos puntos de partida para su consideración. Tenga en cuenta que no todo será correcto para cada cliente, y pueden y deben ajustarse para que sean relevantes y apropiados para el desarrollo:

1. EDUCATE A TI MISMO.

• ¿Un Santo Autista?
• Seis elementos de autocuidado en adultos con trauma infantil
• El espacio entre la atención plena y la confianza en uno mismo
• Un truco simple para atraer a tu pareja perfecta
• ¿Deberías preocuparte por los atractivos "amigos" de tu pareja?

Hay una variedad de recursos a los que puede acceder para comprender mejor los aspectos de la sexualidad, la identidad sexual y la identidad de género. Planned Parenthood, Scarleteen, ambos tienen sitios web completos con información sobre sexualidad e identidad de género. Trans Bodies Trans Selves también sirve como un libro de texto con capítulos útiles e informativos sobre muchos aspectos de la sexualidad. Está escrito desde una multitud de voces y perspectivas y resalta una diversidad de experiencias.

2. Comience con identidades y compilación a partir de ahí.

Con cualquier adolescente, asegúrese de preguntar con anticipación y con verdadero interés y autenticidad acerca de las diferentes facetas de su identidad. Cree un espacio para que le cuenten cómo entienden su identidad de género. Como la atracción romántica y sexual refleja la complejidad de la experiencia de atracción, pregunte por orientación / identidad sexual y orientación romántica por separado. Las identidades de género, sexuales y románticas son partes distintas de la experiencia humana, y hay una miríada de formas en que las tres pueden converger en cada uno de nosotros. Considérese afortunado de que le confíen en un proceso de autoidentidad y descubrimiento. Busque maneras de que sus pacientes le cuenten sobre sí mismos y describa sus experiencias en un espectro o continuo, en lugar de tratar de adaptar su experiencia a cajas rígidas.

3. Cuestiona tus presunciones sobre la sexualidad.

Sepa que las personas de todas las experiencias tienen su propia relación con la sexualidad. Esto significa preguntarle a cada paciente sobre la sexualidad y no escoger y elegir a las personas que ha decidido que es más probable que deseen tener relaciones sexuales. Desafíe sus prejuicios sobre el género, la (des) habilidad, el tipo de cuerpo, la salud mental y física y su relación con la sexualidad. Acceda también a recursos que desafían las presunciones sobre sexo y discapacidad.

4. Sea abierto en su discusión sobre el placer y las zonas erógenas.

Hay todo tipo de formas de experimentar el placer. Cuellos, brazos, piernas, orejas y pezones, lo que sea, hay espacio para buscar experiencias placenteras en todo nuestro cuerpo. Además, las conversaciones sobre el placer abren conversaciones sobre la exploración de la sexualidad por cuenta propia. Al igual que con cualquier persona que descubra su sexualidad, puede ayudarlo a descubrir por sí mismo algunos aspectos básicos del placer. Permite a las personas tomar las cosas a su propio ritmo. Esto puede ser particularmente importante para los adolescentes que están comenzando la Terapia de Reemplazo Hormonal (TRH) que puede estar físicamente cambiando su cuerpo.

5. Afirma asexualidad.

Tener relaciones sexuales positivas no implica que todo sexo sea bueno, o que no tener relaciones sexuales signifique que las personas se perderán experiencias positivas. Más bien, significa confiar en que sus pacientes conozcan sus identidades y qué experiencias de sexualidad serán más afirmativas, incluso sin desear ninguna relación sexual. Afirmar asexualidad también significa afirmarlo como una identidad, y no solo como una ruta para reducir el riesgo.

6. Habla sobre la disforia.

La forma en que se manifiesta la disforia puede afectar la manera en que las personas experimentan aspectos de la sexualidad. Por ejemplo, las partes del cuerpo que los individuos tocan o tocan con comodidad pueden variar según los niveles de disforia específica sobre esas partes. Recuerde, las personas experimentan disforia de manera diferente. Puede ser difuso o específico, y puede no estar allí en absoluto. En tus conversaciones, sé gentil. Hablar de disforia puede agravar la disforia. También puede pedirles a sus pacientes que le digan cómo su disforia interfiere con el deseo de sexualidad. Al igual que la depresión, la disforia puede disminuir el deseo sexual por completo.

7. Consulte las partes del cuerpo de una manera que haga que su cliente se sienta afirmado.

Pregúnteles a sus pacientes cómo se refieren a las partes de su cuerpo. Usar su terminología brinda otra oportunidad para afirmar a su paciente. Haga esto tanto cuando hablen juntos como en situaciones en las que el paciente haya dado su consentimiento al uso de ese idioma por otros proveedores. Otra opción que su paciente puede preferir es que use un lenguaje de partes como "Personas con penes …" y "Personas con vaginas …" También puede completar aquí la terminología de su cliente. Tenga en cuenta que, cuando habla de comportamiento sexual, también hay una variedad de formas en que puede referirse a las conductas con solo referirse a las partes.

8. Desafía los guiones heteronormativos en torno a la identidad sexual, el comportamiento sexual y los roles de género en la sexualidad.

Lo que realmente constituye el sexo depende de la persona que lo tenga. Por lo tanto, el sexo no solo se considera sexo cuando involucra penetración. Ampliar la forma en que conceptualiza el sexo le permitirá la oportunidad de hablar con los pacientes de manera más auténtica sobre sus deseos en torno al placer, la asociación y los roles sexuales.

9. Habla sobre el consentimiento.

Habla sobre el consentimiento entusiasta. Hable de que está absolutamente bien para sus pacientes comenzar algo íntimo y cambiar de opinión. Hable sobre su derecho a decir: "Me gustaba, pero ya no lo hago". Una forma de practicar decir que sí y luego no es hacer juegos de roles con sus pacientes practicando decir "sí" a un tema neutral en su oficina, y luego hacer que practiquen cambiar sus mentes y defender su posición. Por ejemplo, puedes practicar con ejemplos del video de consentimiento aquí.

10. Practica la comunicación.

La comunicación es esencial con las parejas sexuales, y es fundamental para apoyar la afirmación de las relaciones sexuales. Una comunicación sexual exitosa les permite a las personas hablar sobre sus deseos, las áreas de su cuerpo que les proporcionan placer y provocan o no disforia. Practica haciendo y respondiendo preguntas abiertas. Para enfatizar la importancia de la comunicación con las parejas sexuales, ayude a sus pacientes a practicar cómo iniciar conversaciones sobre sexo por su cuenta. Hable acerca de los puntos clave que desean hacer, y hable sobre cómo preguntar a los socios sobre sus deseos también. El objetivo es que la comunicación practicada permita que su paciente exprese de manera flexible su experiencia de deseo, consienta en participar en conductas sexuales o decida no hacerlo.

11. Prepárate para que las cosas cambien.

A medida que los adolescentes crecen y se desarrollan, sus deseos y motivación para participar en comportamientos sexuales pueden cambiar. La flexibilidad es especialmente importante con los cambios relacionados con la pubertad y la TRH. Por ejemplo, la disforia puede intensificarse con la pubertad. Si esto sucede, las partes del cuerpo que no provocaron disforia anteriormente pueden hacerlo ahora cuando se habla de ellas, o las tocan ellas mismas o los demás. Además, cuando los adolescentes comienzan a tomar hormonas, los cambios que acompañan a la HRT pueden cambiar aspectos del deseo, el placer y la disforia. Nuevamente, sé gentil.

12. Haga planes para la divulgación y la seguridad.

De ninguna manera es un requisito que los adolescentes transgénero y no binarios divulguen algo sobre el género que se les asignó en el momento del nacimiento o sobre sus partes del cuerpo. Es probable que cada individuo tenga objetivos específicos con respecto a compartir su identidad de género. Además, también pueden enfrentar un mayor riesgo en relaciones íntimas y revelaciones. Esto es increíblemente importante ya que este riesgo está bien documentado, de acuerdo con el Instituto Williams, del 30 al 50 por ciento de las personas transgénero experimentan violencia en la pareja íntima en comparación con el 28 al 33 por ciento de la población general. Por lo tanto, hable abiertamente sobre el riesgo que representan las personas transgénero y no binarias sin culpar a la víctima. Hable sobre formas de mitigar el riesgo, tan bien como sea posible. Hay información excelente en esta publicación sobre divulgación. Algunas posibilidades son divulgar primero en línea, divulgar en lugares públicos o con un amigo de confianza alrededor.

13. CREAR acceso a la atención.

Haga de su oficina un lugar donde los pacientes no tengan que pedirle información, pero donde pueden obtener información sin siquiera preguntar. Mantenga un tarro de preservativos internos y externos no vencidos, lubricante y diques dentales en un lugar visible y accesible. Asegúrese de que sus pacientes sepan que no necesitan pedirle que tome uno, dos o tantos como necesiten. Crear alianzas con proveedores médicos que afirman el sexo y la sexualidad a los que sea más fácil acceder. Desarrolle una relación entre sus pacientes y estos proveedores. Una forma es hacer llamadas telefónicas con sus pacientes para ayudarlos a programar y conectarse a los servicios. Además, tenga recursos listos como Vibrant, una compañía que fabrica juguetes sexuales para partes (no personas). Tienen una sección de su blog dedicada a juguetes que afirman el género. Scarleteen también brinda información sobre juguetes sexuales.

14. Ayudar a los cuidadores a afirmar la sexualidad de su hijo. Cuando los cuidadores están involucrados, trabaje con ellos para facilitar la comprensión de la variedad de formas en que se cruzan la identidad de género, la orientación / identidad romántica o sexual y el deseo de sexualidad de su hijo. Cuando los cuidadores recién están empezando a comprender la identidad de sus hijos o están invalidando aspectos de la identidad de sus hijos, puede ser muy disforioso el que los adolescentes respondan preguntas sobre su género y sexualidad. Esté preparado para proporcionar educación sobre la intersección de las identidades y la diversidad de formas que presentan las identidades. Hable con el adolescente acerca de tener conversaciones con sus cuidadores sin que el adolescente tenga que estar presente. Pídales que le digan con qué se sienten cómodos cuando responda en su nombre. Trabajar con los cuidadores para comprender que su participación en las conversaciones sobre sexualidad es una forma fundamental de involucrar y afirmar a su adolescente y una oportunidad para ayudar a reducir el riesgo y fomentar resultados positivos.

15. Los errores suceden. Cuando cometas un error, no afirmas o tus presunciones se dan a conocer, solo discúlpate . También puede indicar que trabajará para no cometer el mismo error en el futuro. Luego sigue adelante. Asegúrese de no imponerle al adolescente la responsabilidad de resolver su error con usted. Más tarde, trabaje para resolver su error por su cuenta. Una forma es practicar su lenguaje de afirmación sin importar dónde se encuentre o qué esté haciendo.

Con la confianza adquirida de que un proveedor actúa realmente desde un lugar de afirmación y autoeducación, los adolescentes transgénero y no binarios pueden sentirse libres de ser más abiertos acerca de sus identidades y comportamientos. Una mayor apertura en las conversaciones puede conducir a un mayor acceso a la atención médica relacionada con la sexualidad, y una reducción en otros riesgos también.

Además, usted también puede aprender, crecer y afirmarse aún más en su práctica, y tal vez en su propia vida también.