Esta es la sexta en una serie de publicaciones de blog sobre TDAH. En publicaciones anteriores de esta serie se revisaron las causas y la epidemiología del TDAH, el papel de la nutrición en el TDAH, la evidencia del biorretroalimentación con EEG. Esta publicación se ofrece como una revisión concisa de la evidencia de los “ácidos grasos esenciales” omega-3 como tratamientos del TDAH.
Resultados de investigación inconsistentes sobre omega-3 en TDAH
Los niños diagnosticados con TDAH tienen concentraciones plasmáticas más bajas de ciertos ácidos grasos esenciales, los llamados ácidos grasos omega-3 en comparación con la población promedio, lo que sugiere que los síntomas del TDAH pueden estar relacionados con las deficiencias dietéticas de estas moléculas naturales. Sin embargo, los hallazgos de ensayos controlados con placebo de ácidos grasos esenciales en individuos diagnosticados con TDAH son inconsistentes.
Hay dos ácidos grasos omega-3: ácido docosahexanoico (DHA) y ácido ecosapentanoico (EPA). Los ácidos grasos Omega-6 como el ácido araquidónico (AA) también se han estudiado por sus beneficios potenciales en individuos diagnosticados con TDAH; sin embargo, la mayoría de los estudios examinan la eficacia de las mezclas de ácidos grasos esenciales omega-3, DHA y EPA. Un estudio sobre una fórmula de omega-3 como terapia complementaria a estimulantes como el metilfenidato y otros no encontró beneficios diferenciales de los ácidos grasos esenciales en comparación con los estimulantes más un placebo. Otro estudio complementario encontró solo mejoras modestas sobre el placebo en el comportamiento y la atención disruptiva. En un ensayo controlado con placebo sobre omega-3 como tratamiento independiente del TDAH, los padres de los niños en el grupo de tratamiento informaron más mejoría que los padres de los niños que recibieron un placebo de aceite de palma. Este estudio ha sido criticado porque una alta tasa de deserción sesga los hallazgos en una dirección positiva. El uso de aceite de oliva como placebo puede enmascarar los efectos clínicos beneficiosos de los ácidos grasos esenciales porque un componente activo del aceite de oliva se convierte en oleamida, que se sabe que afecta la función cerebral.
Las breves duraciones y bajas dosis de ácidos grasos esenciales utilizados en la mayoría de los estudios pueden no ser adecuadas para producir los cambios a largo plazo en la estructura de la membrana neuronal necesarios para la mejoría clínica. El problema de la dosificación se ha abordado mediante un pequeño estudio abierto (n = 9) en el que los niños con TDAH se complementaron con altas dosis de concentrados de EPA / DHA (16,2 g / día) mientras seguían tomando medicamentos estimulantes. La mayoría de los niños fueron calificados por un psiquiatra ciego por tener mejoras significativas en la falta de atención y la hiperactividad que se correlacionaban con las reducciones en la relación AA: EPA al final de un período de tratamiento de 8 semanas. Un reciente metanálisis confirmó los efectos positivos de los agregados de omega-3 en el TDAH infantil, sin embargo, los beneficios terapéuticos de este suplemento fueron significativamente menores que los de los tratamientos farmacológicos convencionales. Un estudio reciente que comparó la eficacia de los ácidos grasos omega-3 DHA y EPA con el ácido graso omega 6 ácido araquidónico (AA) encontró una mejora en algunas áreas específicas de comportamiento y cognición con dosis crecientes de omega-3 pero sin mejoría en TDAH síntomas generales.
Se necesitan grandes ensayos prospectivos para replicar estos hallazgos preliminares.
