Es un estribillo familiar: " Hey Doc, ¿no puedes sacarme a este bebé? ¡Quiero que este embarazo sea SUPERIOR! ¿A qué te refieres con "cuarenta" semanas? Son treinta y seis. ¡Treinta y seis! ¡Nueve [meses] por cuatro son treinta y seis! "
Con demasiada frecuencia, este ha sido un grito creciente de muchas futuras madres que desean que su parto sea inducido dos o tres semanas antes de la fecha programada para el parto.
Sí, disfrutó el "embarazo completo" por un buen tiempo. Trajiste buenas noticias a la familia. Has sido el centro de atención y has comido lo que querías sin demasiada consternación.
Pero … te miras en el espejo y no reconoces tu rostro … o tu cuerpo. "Dolor en los ligamentos" sigue causando molestias. No puede sentirse cómodo por la noche cuando intenta dormir. No has tenido buen sexo desde que sabe cuándo; y has llegado a las 37 semanas … y quieres que el bebé tenga la misma fecha de nacimiento que tu abuela, tu maridito o incluso tu mascota. Entonces, piden un parto temprano y, con demasiada frecuencia, algunos obstetras lo obligan. Pero, ¿qué tiene que decir tu bebé sobre todo esto? En un espíritu de autoconservación, si tuvieran voz y voto, votarían "no". Decirían "Mami, no lo hagas".
Hay una razón por la cual "cuarenta semanas" es el tiempo dado para un embarazo a término. Los pulmones necesitan madurar. Los riñones y otros órganos necesitan comenzar a funcionar bien. El cerebro todavía está desarrollando tejido cerebral importante que se necesita para pensar y aprender más adelante en la vida. El instinto neurológico del bebé para succionar y tragar debe ser perfeccionado.
Sé que vivimos en un momento de inmediatez generalizada: "Lo quiero ahora mismo; No quiero esperar [por nada] ". Pero algunas cosas tardan en" terminar ". Eso se aplica a un soufflé; un asado; una torta para hornear en el horno y para el feto no nacido que se está incubando dentro de su cuerpo. Tener un bebé antes de que llegue el momento puede tener numerosas complicaciones que pueden durar algunos días, algunas semanas, un mes, algunos años o incluso toda la vida.
Pero demasiadas madres todavía piden, y demasiados doctores OB conceden, "fechas de vencimiento del diseñador": fechas solicitadas en las que las mamás quieren que nazca su hijo … y se induce el trabajo de parto, o se programa una cesárea. Como obstetra-ginecólogo, digo, en el mejor interés de su bebé, resista el impulso.
March of Dimes ha estado trabajando con hospitales y médicos para recordarles que un bebé que nace demasiado pronto no siempre es bueno. Animan a las madres a no apurar la naturaleza; y principalmente, para recordar a los médicos que tal decisión médica no debe tomarse a la ligera. Puede ser perjudicial para la condición inmediata del bebé al nacer, e incluso sus habilidades en la escuela y más adelante en la vida.
¿La mayoría de los médicos saben que no deben hacer esto? Absolutamente. Pero (le contaré un pequeño secreto de la psiquis de algunos médicos): algunos médicos pueden aceptar el parto temprano porque temen que, si dicen que no, y hacen que la mujer espere el parto, y Dios no lo quiera, algo sucede, o el bebé muere en el útero (sin culpa de nadie), el paciente dirá: "Le dije que quería que saliera el bebé. Lo sabía. Lo sentí. Él / Ella no me escuchó " … y luego hay una demanda.
Recuerdo a una paciente que hizo algunas visitas repetidas a mi consultorio para que yo pudiera examinar su cuello uterino (ella simplemente sabía "¡Esto es, Dr. McCloud! ¡Lo sé !"). En su tercera visita, dijo: "Dr. McCloud, si me dices que no estoy listo, ¡voy a tener un "ajuste Grady" aquí en tu oficina! "(Un" ajuste de Grady "era el término informal aplicado a la gente 'actuando' en el local hospital de la ciudad.) Afortunadamente (y no porque ella juguetonamente me amenazó, ¡era tan gracioso!), ella tenía entonces 3 centímetros y sí, la envié para ser admitida.
Existen razones médicas legítimas para tener un bebé nacido antes de su fecha de confinamiento "EDC", más conocida como fecha de vencimiento. Las inducciones médicamente indicadas se realizan cuando el embarazo de la mujer embarazada presenta complicaciones y el bebé estaría mejor que antes. Algunas posibles complicaciones incluyen, entre otras:
• diabetes
• crecimiento fetal deficiente (IUGR o restricción de crecimiento intrauterino)
• bajos niveles de líquido amniótico
• preeclampsia: la hipertensión del embarazo
• anomalías fetales (desarrollo anormal de cualquier órgano, como el corazón)
• sangrado
• fiebre
• otra enfermedad materna
• otras causas
• escasa respuesta fetal a pruebas de diagnóstico como una "prueba sin estrés" u otro examen
Además, hay razones por las que un embarazo no debería durar demasiado, demasiado más allá de la fecha de vencimiento. En días anteriores, la mayoría de los médicos obstétricos esperaban pacientemente, aunque con ansiedad , hasta 42 (tal vez 43) semanas para que una mujer ingresara espontáneamente al parto. Sin embargo, durante ese período de dos semanas de "fechas posteriores", la mujer se somete a controles repetidos de los movimientos del bebé, el volumen de líquido amniótico, el tamaño del bebé, su respiración y la respuesta del bebé a los estímulos. Y, por desgracia, hay ocasiones en que un embarazo prolongado puede dar como resultado un parto menos que óptimo.
El bebé puede haber defecado (meconio) en el líquido amniótico; esto puede causar problemas respiratorios y sufrimiento fetal, incluso la muerte si es extremadamente gruesa y ha ocupado los bronquiolos de los bebés (tubos de las vías respiratorias profundas). Los niveles de líquido amniótico pueden ser demasiado bajos. La placenta puede volverse literalmente esclerótica, causando una disminución del flujo sanguíneo al bebé y, a veces, puede haber una muerte fetal intrauterina por IUFD.
Pero en ausencia de una razón médica legítima para inducir el parto, no se recomienda la inducción temprana del trabajo de parto. No lo hagas Permitir que la naturaleza siga su curso; para hacer su cosa El marco de tiempo de "40 semanas" ha funcionado durante siglos. Acéptalo y concéntrate en tener un bebé saludable una vez que llegue aquí en el momento designado.
Para ayudar a determinar mejor una fecha de vencimiento precisa, hay algunas cosas que puede hacer:
• Mantenga un registro de su período. Conozca su LNMP, el último período menstrual normal, la fecha en que comenzó
• Consulte a su médico antes de quedar embarazada. Realice una "sesión de asesoramiento previo a la concepción" en la que revisará su salud general, medicamentos actuales, antecedentes familiares, problemas genéticos (Tay-Sachs, hemofilia, anemia falciforme), complicaciones previas del embarazo y más
• Comience la atención prenatal temprano.
Sí, el embarazo ha durado mucho tiempo. Una vez que llegue a las 36-37 semanas, comenzará a ponerse ansioso e impaciente. Pero deje las inducciones para aquellos bebés que tienen problemas en el útero, o la salud de la madre se ha complicado con la hipertensión y similares. Recuerde que no estará embarazada durante otras cuarenta semanas. Está casi terminado; y esperar para darle a su bebé el tiempo asignado para madurar en el útero … es tiempo bien empleado .
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