¿Cómo se trata el TDAH en adultos con medicamentos?
Psicofarmacología: TDAH en adultos *
Existen numerosos medicamentos que pueden tratar eficazmente el TDAH en adultos, incluidos los estimulantes, los medicamentos no estimulantes, los antidepresivos y los medicamentos para la narcolepsia.
Este artículo discutirá las clases de medicamentos aprobados por la FDA, sus posibles efectos secundarios y los perfiles de seguridad.
Tipos de tratamientos con medicamentos para el TDAH
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Hasta 80% de los pacientes con TDAH adulto responden a la medicación. Esto es significativamente más alto que el 50-60% de los pacientes deprimidos que responden a los antidepresivos.
Hay dos clases de medicamentos que están aprobados por la FDA para el TDAH en adultos, los estimulantes y los no estimulantes. Los medicamentos estimulantes incluyen Ritalin, Ritalin LA, Concerta, Focalin, Adderall y Vyvanse. El único tratamiento no estimulante aprobado por la FDA es Strattera, que muchos psiquiatras creen que es menos efectivo que los estimulantes.
Teóricamente, ambas clases de medicamentos funcionan al afectar las señales en el cerebro llamadas neurotransmisores. Los científicos creen que un déficit en el neurotransmisor dopamina conduce a los síntomas del TDAH. Por lo tanto, al aumentar la dopamina con estos medicamentos, se mejoran los síntomas del TDAH.
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Hay dos clases de medicamentos estimulantes, los metilfenidatos, como Ritalin y Focalin, y las anfetaminas, como Adderall y Vyvanse. Muchos pacientes responderán por igual a cualquier clase de estimulantes. Sin embargo, el 25% de los pacientes responden mejor a los metilfenidos y el 25% de los pacientes responden mejor a las anfetaminas. Por lo tanto, es imperativo que tanto el paciente como el psiquiatra persistan en encontrar el tratamiento más efectivo.
Efectos secundarios
Algunos de los efectos secundarios comunes de los estimulantes incluyen sequedad de boca, estreñimiento, ansiedad, irritabilidad, hiper-foco, insomnio, disminución del apetito, pérdida de peso, psicosis, manía e insomnio. Además, los estimulantes pueden aumentar la frecuencia cardíaca y la presión arterial, lo cual se analiza con más detalle a continuación. Otro efecto secundario potencial de los estimulantes es un priapismo, una erección dolorosa y prolongada. Se debe alertar a los pacientes sobre esto antes de comenzar el medicamento y se les debe indicar que acudan a la sala de emergencias en caso de que esto suceda. El priapismo es una emergencia médica y puede causar daño permanente.
La seguridad
Dado que los estimulantes pueden aumentar la presión arterial, la frecuencia cardíaca y causar latidos cardíacos irregulares, existe una gran preocupación sobre el riesgo cardiovascular de los tratamientos para el TDAH. Según el sitio web de la FDA, tanto los "productos estimulantes como la atomoxetina [Strattera] generalmente no deben usarse en pacientes con problemas cardíacos graves, o para quienes un aumento de la presión arterial o de la frecuencia cardíaca sería problemático". Para pacientes sanos, existen estudios contradictorios y opiniones de expertos sobre la seguridad cardiovascular. Dado que los tratamientos para el TDAH pueden aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares graves, como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y muerte, los riesgos y beneficios potenciales deben ser evaluados de cerca tanto por el médico como por el paciente.
Debido a estas preocupaciones de seguridad, se debe completar una evaluación psiquiátrica y médica completa. Si hay algún factor de riesgo cardiovascular, síntomas o antecedentes, el paciente debe ser referido a un cardiólogo para una evaluación exhaustiva para determinar el riesgo del individuo.
Conclusión
El tratamiento ADHD para adultos puede ser efectivo para muchos pacientes. Como se discutió en este artículo, la dosificación, la monitorización, la respuesta al tratamiento y los riesgos son consideraciones importantes para proporcionar un tratamiento seguro y eficaz. Espero que este artículo te haya ayudado a comprender los posibles tratamientos médicos para el TDAH en adultos. Por favor, no dude en ponerse en contacto conmigo si tiene más preguntas.
* Descargo de responsabilidad: El material contenido aquí no pretende de ninguna manera reemplazar la supervisión o el asesoramiento médico adecuado. Todas las decisiones que puedan afectar su salud deben discutirse con su médico.
