Los usos políticos de las etiquetas psiquiátricas

Mucho se ha escrito recientemente sobre la llamada "Regla Goldwater" de la Asociación Americana de Psiquiatría y la política oficial de psiquiatría organizada que prohíbe el diagnóstico psiquiátrico de políticos y figuras públicas. Lo que generalmente se pasa por alto en estas discusiones es una apreciación del uso histórico y el uso indebido de la psiquiatría con fines sociopolíticos, en este país y en todo el mundo.

Thomas S. Szasz, MD, profesor de psiquiatría que identificó los usos de la psiquiatría sancionada por el estado y el diagnóstico psiquiátrico como métodos de control social.

Fuente: dominio público

El famoso psiquiatra-psicoanalista Thomas S. Szasz señaló brillantemente hace años el papel social de la psiquiatría como un brazo del estado. A diferencia de los médicos de otras especialidades, los psiquiatras -y, por extensión, los profesionales de la salud mental no médicos como psicólogos y trabajadores sociales- ocupan una posición única en la interfaz de la medicina y el sistema legal y ejercen un gran poder para tratar a sus pacientes de forma coercitiva. Esto no es accidental; destaca la psiquiatría como un agente de control social. Si una persona tiene diabetes, el estado no tiene poder para obligar a esa persona a tomar su insulina. Si se dice que una persona tiene esquizofrenia, el estado, a través de la psiquiatría, puede obligar a dicha persona a un tratamiento involuntario. Mucho se ha dicho sobre este tema (ver Ley de Szasz , Libertad y Psiquiatría ), y no profundizaré en este punto aquí. Huelga decir que el papel social desempeñado por el psiquiatra es muy diferente al del oncólogo u oftalmólogo.

En la Unión Soviética, los disidentes políticos que no estaban de acuerdo con el gobierno socialista fueron etiquetados con una enfermedad inexistente llamada "esquizofrenia progresiva" (en ruso: vyalotekushchaya shizofreniya ) y encerrados en hospitales psiquiátricos. Hoy, en los Estados Unidos, etiquetamos a los políticos con quienes no estamos de acuerdo con los trastornos mentales como "personalidad narcisista" o como "psicópatas" (véanse las críticas a los presidentes Obama y Trump). Esto no es más que una psiquiatrización suavizada de los desacuerdos sociopolíticos.

En lugar de etiquetar a aquellos con quienes no estamos de acuerdo con los trastornos mentales, estaríamos mejor servidos para tener discusiones sustantivas sobre la política y los temas de debate. Recurrir a las etiquetas psiquiátricas para describir a los políticos y su comportamiento no solo aplica el diagnóstico psiquiátrico de forma imprecisa (por supuesto, no tiene sentido hablar de diagnóstico psiquiátrico de un paciente no autorizado, el diagnóstico siempre requiere consentimiento, como señala Szasz), también sirve para excusar el comportamiento de nuestros oponentes políticos, explicándolo en términos de psicopatología en lugar de política. Este punto ha sido señalado astutamente por el conocido psiquiatra Allen Frances.

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Por supuesto, cualquier persona puede sufrir problemas de vida, incluidos los políticos, y esto no significa que no se tenga en cuenta el hecho de que tales problemas existen y pueden afectar el liderazgo político. Es meramente señalar los problemas inherentes al uso del diagnóstico psiquiátrico dentro del ámbito de la política y advertir sobre las consecuencias de hacerlo.

Mark Twain dijo una vez que "para un hombre que quiere usar un martillo mal, todo parece un clavo". Insto a los psiquiatras y psicoterapeutas a dejar el DSM, dejar de jugar al médico y centrarse no en diagnosticar a aquellos con quienes no estamos de acuerdo. en lugar de presentar alternativas de política y apegarse a los problemas. Nuestra identidad profesional depende de ello.

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