Reevaluar el Asperger

El Síndrome de Asperger (AS) es un retraso, no un arresto, en el desarrollo de ToM. En otras palabras, los niños con AS aún pueden aprender a apreciar lo que otras personas piensan o sienten, simplemente lleva más tiempo. Es como si una persona se desarrollara en cámara lenta, aprendiendo cómo apreciar lo que otras personas piensan o sienten, incluso si no es intuitivo. A veces, debido a que no aprecian intuitivamente su impacto en otra persona, pueden ser mal juzgados y difamados. Bobby, uno de mis pacientes con EA, tuvo esa experiencia.

Tuve la suerte de tratar a Bobby y su familia durante más de una década. Él primero vino a mí cuando tenía seis años. A medida que crecía, Bobby parecía más contrario, no siempre siguiendo las reglas, y asombrado de que su mamá y su papá, sus hermanos y su maestra de Kínder y otros niños en la escuela se enfadaran con él cuando él no hacía lo mismo. esperado. Sabía que estaban enojados con él: simplemente no sabía por qué y cómo llegaron allí. En un momento su madre le preguntó si no estaba avergonzado por algunas de las cosas que hizo. "Oh, no, mamá. Es muy difícil avergonzarme ", fue la respuesta del niño de seis años.

En High School, Bobby reconoció que los niños se reían cuando le tiraba un lápiz a un profesor. Inicialmente, el comportamiento fue un accidente por aburrimiento. Pero algunos niños se rieron. Entonces Bobby lo hizo de nuevo. Y otra vez. Y otra vez. Como ahora puede decir, estaba fascinado por cómo los otros niños comenzaban a verlo: como un niño que los hacía reír. Aunque todavía no entendía exactamente por qué los niños se estaban riendo, comenzó a apreciar que lo estaban viendo de una manera particular, incluso si no podía tomar su perspectiva del mundo.

Esto me llevó a darme cuenta de que hay un componente fundamental para ToM que no se trata de empatía, sino de algo más. Sí, los seres humanos están muy interesados ​​en lo que otras personas piensan o sienten. Pero a pesar de que Bobby tenía dificultades con eso, todavía estaba influenciado por lo que pensaba que otras personas estaban pensando o sintiendo sobre él.

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Le tomó a Bobby hasta el noveno grado que comenzara a darse cuenta de que otras personas, otras personas, también tenían pensamientos y sentimientos, que tenían una perspectiva y un punto de vista únicos, y que no siempre era lo mismo que el suyo. En la escuela, aprendió una lección dolorosa: comenzó a darse cuenta de que no lo admiraban por sacudir los lápices, sino que lo veía como una fuente de diversión, a su costa. Muchos meses de ser el "payaso de la clase" pasaron antes de que él pudiera distinguir la risa con la risa. Pensó que la gente lo miraba como divertida y estaba realmente asombrada cuando se dio cuenta de que lo miraban con cierto desdén. Se hizo más fácil sentirse avergonzado cuando Bobby comenzó a reconocer que otras personas tenían pensamientos y sentimientos sobre él. Y a veces la forma en que se sentían por ti se sintió genial. Y a veces duele.

El desarrollo en cámara lenta de ToM me brindó una nueva visión y una ventana notable. Bobby, con AS y un "déficit" central en Theory of Mind, ilustraba dramáticamente que ToM se puede dividir en dos componentes. Preguntarse qué está pensando y sintiendo otra persona acerca de sí mismos no es lo mismo que preguntarse qué piensa otra persona de usted.

Esto amplía drásticamente el poder y el alcance de ToM. Lo que realmente nos interesa es "¿Qué diablos estás pensando o sintiendo sobre mí?" Esto es mucho más que empatía, y tal vez algo aún más importante en cómo una persona interactúa con otra.

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El desarrollo a cámara lenta de ToM de Bobby revela que el interés en lo que otras personas piensan o sienten sobre nosotros precede nuestro interés en lo que otras personas piensan o sienten. Desde una perspectiva evolutiva esto tiene sentido. En un mundo de depredadores era mucho más importante saber si alguien te miraba como si fuera su almuerzo que si tuvieran hambre. Sus pensamientos y sentimientos sobre usted importaban más para su supervivencia que lo que estaban pensando y sintiendo sobre sí mismos.

Incluso hoy, Bobby aún puede tener dificultades para apreciar lo que otras personas piensan o sienten, pero es mucho mejor preguntándose qué piensan o sienten sobre él. Esta es una distinción crítica ya que la teoría de la mente se convierte en el punto de entrada a cómo nos vemos a nosotros mismos a través de los ojos de los demás. Cómo nos vemos a nosotros mismos está influenciado por cómo creemos que otras personas nos ven.

Todavía puede ser difícil para Bobby "obtener" a otras personas. Por ejemplo, cuando tenía alrededor de 18 años, su hermana le dijo a su papá por teléfono que estaba celebrando el aniversario de un año con un novio actual. El padre de Bobby colgó el teléfono y le dijo a su hijo: "Solo escribe la fecha de hoy, ¿quieres? Es el aniversario de Sarah con su novio. "Con toda seriedad, Bobby respondió:" ¿Por qué? Ella lo recordará ".

Todos tenemos un interés en lo que otras personas piensan o sienten acerca de nosotros. Reflexiona por un momento sobre tu propia vida. Desde el momento en que te levantas, te preparas para ingresar al mundo de las relaciones. La mayoría de las personas se bañan, o se han bañado la noche anterior: no quieren que alguien les juzgue como malolientes, y juzgan a otras personas cuando son malolientes como insensibles a cómo lo hacen sentir. Puede cepillarse los dientes, usar ciertas prendas, maquillarse o afeitarse la barba crecida de noche. Nuestra apariencia importa. En el trabajo, en la escuela, en la cafetería, te presentas de cierta manera, generalmente sin darte cuenta de que lo estás haciendo: porque realmente nos importa lo que otras personas piensen o sientan por nosotros.

Pero si lo hago y lo haces, entonces casi todos lo hacen. Todos están interesados ​​en lo que otras personas piensan o sienten acerca de ellos: mi autoimagen está influenciada por lo que pienso que piensas de mí. En el trabajo, un gesto de agradecimiento de un jefe crea una sensación muy diferente en ti que una mirada de desaprobación. En una fecha, una palabra que indica una próxima fecha crea una sensación muy diferente a una palabra que dice que esa persona no está interesada en verte nuevamente. A través de ToM, las personas tienen una poderosa influencia sobre nosotros, del mismo modo que tenemos una poderosa influencia en todos aquellos con quienes nos contactamos. ¡Todo el mundo! Usted tiene el control de cómo elige ver a otra persona. Y cómo elijas verlos tendrá un efecto en su cerebro.

Es una cosa IM.

Fuente: The Fear Reflex, Joseph Shrand MD con Leigh Devine, MS Hazelden Press2014