El suicidio de McCready: nadie a quien culpar; Mucho que aprender

La gente ya está tratando de encontrar a alguien, o algo, a quien culpar por la trágica muerte de la cantante de country Mindy McCready con solo 37 años de edad. Señalan el hecho de que ella tenía un arma en su casa y relataron esta triste historia con la masacre en Newtown, Connecticut, y el reciente asesinato suicida del linebacker de Kansas City Chiefs Jovan Belcher. Algunos dicen que se debe a las presiones de la fama. Otros incluso están tratando de sugerir que el especialista en adicciones a las celebridades, el Dr. Drew Pinsky, que tuvo a la Sra. McCready en su programa de "Celebrity Rehab", de alguna manera tiene la culpa.

Pero no podrían estar más equivocados. Cuando alguien tiene una enfermedad mental Y un problema de adicción, lo que en el campo llamamos un "diagnóstico dual", esos son los factores que tiran del gatillo. Incluso con tratamiento, estas condiciones pueden ser letales, y cualquier persona tan determinada como esta madre de dos hijos aparentemente fue a poner fin a su propia vida encontrará la manera, ya sea a través de una sobredosis, un arma, o por otros medios. Esa es la fría y dura realidad: cuando las personas deciden que realmente van a terminar con su vida, encontrarán la manera de hacerlo y no hay nada que usted o yo, como psiquiatra, podamos hacer al respecto.

La Sra. McCready ya había hecho dos intentos de suicidio que nosotros conocemos, incluso cuando estaba embarazada. Ella estaba en una batalla por la custodia de sus hijos, enfrentando una enredada red de problemas legales, y en un estado de dolor y conmoción por la muerte de su novio, el productor David Wilson, quien se pegó un tiro un mes antes. Estas circunstancias son lo suficientemente malas cuando no está luchando con un problema de drogas y alcohol, así como lo que parece ser una depresión subyacente. Pero para McCready, crearon la tormenta perfecta, y nadie que la conociera se sorprendió al saber que ella se pegó un tiro en el porche de su casa en Arkansas. El mismo lugar exacto donde el Sr. Wilson, el padre de su hijo menor, terminó con su vida.

La adicción es el gran nivelador. No importa si eres famoso o si tienes acceso a la mejor atención de salud mental que el dinero puede comprar. La mayoría de las personas que intentan patear drogas fallan muchas veces, y muchas veces nunca logran limpiarse. Y aquellos con depresión se suicidan, de hecho, la depresión es el factor de riesgo número uno para el suicidio, el abuso de alcohol / drogas es el número dos. Los famosos obtienen toda la prensa, por supuesto, especialmente aquellos que logran llegar a "Celebrity Rehab", pero es común en todos los datos demográficos.

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Que la Sra. McCready sea la quinta graduada del programa en suicidarse demuestra ese punto. El Dr. Drew está siendo criticado en los medios por esto, y bastante injusto. Estos fueron casos difíciles de tratar para cualquiera, y la mayoría de los que tienen éxito entran y salen de numerosos programas de rehabilitación antes de obtener y mantenerse limpios. Aunque pudiéramos cuestionar (no lo hago) la sabiduría de tratar la enfermedad mental y la adicción frente al mundo, la oportunidad de exponerse puede ser la única cosa que traiga a la fama de hambre a la rehabilitación en primer lugar.

Es extraño, triste y ligeramente contradictorio que la Sra. McCready haya salido recientemente de un hospital psiquiátrico antes de completar el tratamiento porque, según el Dr. Drew, temía el estigma. Pero muchos adictos solo necesitan la más mínima excusa para darse por vencido. Lo más probable es que para entonces ella ya había comenzado la espiral hacia la desesperación suicida.

Una cosa que aprendí en mis 25 años de práctica de la psiquiatría es que, por mucho que lo intentemos, tan difícil como lo tratamos, la enfermedad mental más la adicción es una condición de alto riesgo y habrá víctimas. Así como un oncólogo que hace todo lo que está en su poder para tratar el cáncer debe reconocer que a veces el cáncer gana, nosotros en el campo de la salud mental debemos hacer lo mismo.

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Por supuesto, no deseamos reconocer que el cáncer, la enfermedad mental y la adicción son similares, todas las enfermedades crónicas a largo plazo con terminaciones potencialmente fatales. No, queremos decir que el suicidio está en nuestro poder detenerlo, que es completamente prevenible y que cuando ocurre debe haber alguien / algo a lo que culpar. A veces, todo el tratamiento en el mundo no es suficiente.

La muerte de Mindy McCready fue una tragedia, sin duda, pero no hay nadie a quien culpar, excepto la enfermedad mental. Entonces, en lugar de usar su triste historia para promover una agenda, lamenté la pérdida de esta bella y talentosa joven.