Asma, autismo y antioxidantes

Una de las teorías que surgen una y otra vez en el estudio de los trastornos del espectro autista (y otros trastornos mentales y físicos crónicos) es la teoría de que estos trastornos son un problema de muy pocos antioxidantes. Suena simple, pero como siempre, los procesos bioquímicos pueden complicarse.

Cuando quemamos combustible y varias otras cosas bioquímicas, creamos subproductos tóxicos. Estas toxinas pueden dañar el ADN y hacer que los sistemas sean ineficaces e irregulares, y convocar a nuestro ejército inflamatorio para eliminar el daño, que puede causar sus propios problemas. Dado que nuestro cuerpo es un pequeño ecosistema pequeño, tenemos nuestro propio equipo de limpieza química que debería ser johnny-on-the-spot para absorber los radicales libres y otros elementos adversos.

Podemos medir qué tan bueno es nuestro equipo de limpieza de varias maneras, y un par de estudios muy pequeños han demostrado que los niños con autismo no parecen ser muy buenos para eliminar las toxinas. En este documento egipcio (1), los niños con autismo tienen tasas más bajas de superóxido dismutasa y glutatión peroxidasa que los niños control emparejados (esto podría significar que ganan menos o están lidiando con más oxidación que otros niños, por lo que las enzimas se agotan más rápido). Estas dos enzimas limpian el superóxido y el peróxido de hidrógeno resultante, reduciéndolos a productos aguas abajo menos peligrosos, limpiando el ambiente del cuerpo, por así decirlo. También revisé un estudio que muestra mitocondrias ineficaces y sucias en niños con autismo en comparación con los controles.

(Una cortesía de los radicales libres Flickr Creative Commons)

• Mitocondrias y estado de ánimo
• Renovación de verano para la mente, el cuerpo y el espíritu
• Masturbación: ¿autoabuso o necesidad biológica?

Los niños menores de tres años no solo crecen rápidamente, sino que también parecen tener bajos niveles de glutatión, lo que los hace particularmente vulnerables a la lesión oxidante (2). El glutatión es una parte importante de los sistemas de desintoxicación del cuerpo y es el principal antioxidante en el cuerpo. Los niños que tienen ineficiencia genética en el sistema antioxidante serán, por lo tanto, aún más vulnerables. El cerebro, que es un órgano de alta energía y relativamente delicado (el hígado tiene una capacidad asombrosa para regenerar células, mientras que el cerebro casi no tiene capacidad para regenerar células pero puede modular las conexiones para eludir en cierta medida los sistemas lesionados) será especialmente susceptible a oxidantes dañar.

Otra área vulnerable a la falta de glutatión? Nuestras delicadas vías respiratorias, una de las razones por las que tal vez algunos niños finalmente "crezcan" de asma. Una vez que crecen, sus niveles de glutatión se vuelven más robustos, y el daño oxidativo se detiene en las vías respiratorias, por lo que disminuyen los síntomas del asma.

Un hecho aterrador de contemplar es que el analgésico de uso general, el paracetamol (nombre de marca Tylenol), es bien conocido por agotar rápidamente las reservas de glutatión del cuerpo. Lo sé. El enlace parece tonto. Tylenol es para bebés, ¿verdad? Mucho más seguro que la aspirina para la fiebre, después de todo. Los pediatras recomiendan acetaminofeno (Tylenol) todo el tiempo. Mi punto es que el paracetamol es conocido por engullir glutatión como gangbusters, y algunos de nosotros somos más vulnerables a esta destrucción de glutatión que otros.

Permítame no engañarlo, porque todo lo que voy a escribir no ha sido probado en ensayos controlados aleatorios, pero los mecanismos biológicos tienen sentido y la epidemiología coincide. Yo diría que la mayoría de los médicos tendrán una reacción arruguista al acetomenophen, simplemente porque si tomas una sobredosis de esa sustancia, incluso en pequeñas cantidades, corres el riesgo de morir una muerte horrible. Tylenol se descompone en NAPQI, que descompone el principal antioxidante del cuerpo, el glutatión, en grandes cantidades, y mata el hígado, los riñones, el cerebro y los pulmones. Afortunadamente, el hígado generalmente se puede reparar a sí mismo a un ritmo rápido, ¿qué pasa con los pulmones? ¿O el cerebro? Los antioxidantes "reales" son más que una píldora de vitaminas. Necesitamos hacer nuestra propia.

En los trastornos del espectro autista, hay un mayor nivel de inflamación (2):

Cada vez hay más informes de anomalías en el sistema inmunitario que pueden desempeñar un papel en el autismo. Esto se ha encontrado a nivel molecular, patológico y epidemiológico. Se han identificado niveles alterados de inmunoglobulinas, citoquinas y marcadores inflamatorios en el suero, el líquido cefalorraquídeo y los tejidos autólogos del cerebro de pacientes autistas. Se ha demostrado la inflamación gastrointestinal en el autismo y la evidencia patológica de neuroinflamación que implica la activación de la microglía cerebral. Un aumento en la circunferencia de la cabeza en niños autistas, un hallazgo consistente en el autismo, puede implicar neuroinflamación.

Además, el aumento en el asma infantil se correlaciona con el desuso de la aspirina (debido al síndrome de Reyes mortal) y aumenta el uso de Tylenol a partir de la década de 1980. Hay un documento convincente escrito por un neumólogo pediátrico en la edición de diciembre de 2011 de Pediatrics que analiza la evidencia relevante que relaciona el uso de paracetamol con el asma infantil. Como el uso de aspirina puede ser mortal en los niños y el ibuprofeno también puede ser problemático para los niños con asma, el control del dolor y la fiebre en los niños asmáticos puede ser una situación difícil que justifica una discusión franca con su pediatra. Sin embargo, solo una dosis de acetaminofén por mes en niños mayores de un año se asoció con un aumento de 3 veces en el riesgo de tener asma, y ​​si la correlación es de hecho causal, la interrupción del uso de acetaminofén en preadolescentes podría causar un 40 porcentaje de reducción en casos de asma.

Información más interesante (y una publicación de blog relacionada de algún tiempo atrás):

Numerosos estudios han intentado medir la prevalencia del autismo y el asma en la población. Tanto el asma como el autismo han tenido un aumento aparentemente similar en el número de casos desde aproximadamente 1980, en los últimos 30 años, y en ambos trastornos se los ha denominado repetidamente "epidemias". En el autismo, este aumento aparente en los casos es muy controvertido y puede ser total o parcial debido a una mayor conciencia de la enfermedad y / o la expansión y reclasificación de los criterios de diagnóstico.

La siguiente discusión no pretende juzgar la validez de los estudios de prevalencia de la enfermedad en el asma o el autismo; es simplemente para señalar anomalías menores interesantes en esas curvas. En las curvas de prevalencia de la enfermedad tanto del autismo como del asma en los EE. UU., El fuerte aumento de los casos comenzó aproximadamente en 1980. En el período de 1980 a 1990 hubo dos leves descensos en la pendiente de las curvas, después de 1982 y después de 1986. Ambas curvas continuar marcadamente hacia arriba después de 1988 hasta la década de 1990. Además, hay descensos leves similares en las pendientes de las curvas en los mismos momentos de los estudios independientes y geográficamente dispares en asma y autismo, incluyendo; hospitalizaciones por asma, casos de autismo en Minnesota, autismo en el noreste de Londres y autismo en un área urbana en Suecia.

Cuatro eventos significativos relacionados con el uso de acetaminofeno ocurrieron entre 1980 y 1990. El primero fue la precaución de los CDC en 1980 sobre la relación de la aspirina con el riesgo del Síndrome de Reyes que fue seguida por una advertencia pública y profesional del Cirujano General de los Estados Unidos con respecto a una posible Síndrome de Reyes-asociación de aspirina. Estas precauciones contra el uso de aspirina como un reductor de la fiebre en los niños fueron en gran parte responsables del reemplazo de la aspirina por acetaminofeno como un antipirético pediátrico. En 1982 y nuevamente en 1986, hubo casos de adulteración de productos donde las tabletas de paracetamol fueron mezcladas con cianuro, resultando en ocho muertes. Las ventas de paracetamol colapsaron después de cada evento de alteración, pero se recuperaron en menos de un año en cada caso. Estas fechas corresponden aproximadamente a las leves desaceleraciones en los casos de asma y autismo.

Personalmente, no le doy acetaminofeno a mis hijos y no lo tomo yo mismo, pero en algunos casos el acetaminofén puede ser una mejor opción teniendo en cuenta los riesgos de la aspirina (que puede ser mortal para los niños) y los AINE (que pueden causar daño renal y intestinal y también puede empeorar el asma). Los datos que presento aquí son definitivamente preliminares. Solo advierto a los padres que no sean demasiado libres con Tylenol. Sé que muchos padres pretratan a sus hijos antes de las inmunizaciones, por ejemplo, y creo que es una mala idea. Ejercer prudencia. Las fiebres ocurren por una razón. A menos que la fiebre sea peligrosamente alta o el dolor sea terriblemente incómodo e interfiera con el sueño, considere no tratarlo de inmediato.

¿En cuanto a mantener el sistema antioxidante de usted y de su familia funcionando bien, limpiando todos los subproductos tóxicos de la vida? Resulta que su estado de micronutrientes es extremadamente importante para establecer un sistema antioxidante increíble y eficiente. El cobre y el zinc necesitan reponerse para producir mucha superóxido dismutasa, por ejemplo. Los niños necesitan muchos alimentos integrales ricos en micronutrientes (no productos procesados ​​con vitaminas en aerosol).

¿Sabes quién más tiende a tener un sistema antioxidante menos eficaz y menores cantidades de glutatión? Los ancianos. Es interesante que la fisiopatología del autismo y la demencia parezcan tener algunas similitudes: un proceso de inflamación y muerte neuronal desconcertante similar que ocurre en etapas de desarrollo completamente diferentes. ¿Podrían estas similitudes ser debidas a problemas relacionados con la edad con los sistemas antioxidantes? Plausible. No seguro.

Todos estos son procesos complejos con muchos jugadores, internos y externos. Es por eso que no creo que haya una "única" causa de los trastornos del espectro autista (o las demencias, para el caso). Sin embargo, combina una vulnerabilidad genética, bajo nivel de zinc, tal vez algo de paracetamol, y un insulto inflamatorio, y en última instancia, hay una gota que rompe la espalda del camello.

La buena noticia es que la mayoría de nosotros somos resistentes y podemos manejar un poco de acetaminofén aquí y un poco de # 5 rojo allí, y algunos de nosotros navegamos fumando cigarrillos y masticando papas fritas. La mala noticia es que algunos de nosotros no somos tan resistentes, y de una forma u otra tendremos que pagarle al gaitero.

Credito de imagen

Credito de imagen

Copyright Emily Deans, MD