"Si no hay respuesta en 45 minutos, vuelve a llamar". ¿ 45 minutos? ¿Qué pasó con el médico o el PA que le devolvió la llamada dentro de 1-15 o 20 minutos; es decir, tan pronto como sea posible? Muchas veces cuando en la sala de operaciones, cuando muchos de los de mi generación, recibimos una página y hacemos que la enfermera circulante nos devuelva la llamada y nos transmita el mensaje básico (o, si es posible alejarse durante un minuto, el teléfono se pondría en nuestro oído para escuchar al paciente directamente) para, al menos, responder a la página de una manera rápida en consideración de la preocupación del paciente.
Una experiencia que aprendí: un paciente marcó a su médico alrededor de las 9 PM debido a un mal dolor. El doctor nunca devolvió la llamada. Tras la tercera llamada del paciente al servicio de respuesta, el operador llamó ella misma al proveedor "de turno", solo para enterarse de que la persona programada para estar "de guardia" era en realidad la PA (asistente médico) y estaba de vacaciones. ! (El servicio de contestador no tuvo conocimiento de este hecho).
Cuando revisó para ver quién estaba cubriendo el PA, seguramente no estaba de guardia sin un respaldo médico, el operador llamó al médico de respaldo. Esto fue aproximadamente a las 10:30 PM. Sin respuesta de ese doctor; al menos no hasta las 5:30 de la mañana siguiente, cuando el médico llamó, diciendo: "Sí, uh, ¿alguien me llamó?" El paciente respondió: "Anoche le avisaron". Respuesta: "Bueno, estaba durmiendo cuando eso llegó la página, así que te llamo ahora. "¿ Perdón?
Cuando entrené, pasantes y residentes trabajaron más de 100 horas a la semana. Si bien eso fue bastante impío, y puede aumentar las posibilidades de cometer un error, esa era la norma. Ahora está en contra de la ley trabajar esas horas. Entiendo. Pero en la práctica privada, como debería ser ahora, si está "de guardia", es exactamente eso … lo que significa que cuando un paciente lo llama, usted responde. Despierta y responde a tu paciente. Obviamente, si el paciente llama fuera del horario de atención, debe haber alguna preocupación demasiado grande como para esperar hasta la mañana, pero no lo suficientemente grave como para "llamar al 911".
Mientras hacía una revisión por pares de los casos de negligencia profesional, tuve la desafortunada experiencia de revisar una demanda por negligencia que literalmente me hizo llorar [ha habido algunos casos que tienen]. A pesar de las circunstancias abrumadoras que suplicaban que el médico fuera al hospital y evaluara al paciente, el médico demandado siguió dando órdenes verbales a la enfermera ansiosa por teléfono entre la 1 AM y las 5:30 AM. El médico estaría fuera de control a las 7 AM y probablemente esperaba que el paciente "se quedara" hasta entonces, cuando el médico del día siguiente pudiera pasar, hacer rondas y ver qué sucedía. Sin entrar en detalles, el paciente tuvo un resultado trágico y el médico fue encontrado negligente y perdió una demanda multimillonaria.
Tenga cuidado con la documentación estándar de registros electrónicos . Los registros médicos electrónicos pueden ayudar a la práctica de la medicina de muchas maneras, y pueden ayudar a mantener la información del paciente cohesiva y accesible (en el buen sentido). Pero me he dado cuenta de que el sistema de registro electrónico utilizado por muchos hospitales y oficinas permite que el médico documente las cosas que realmente no se han hecho. Me di cuenta de esto al revisar los registros de ER después de mi accidente automovilístico.
Noté que los registros electrónicos proporcionarán lo que sería un examen "normal" y lo que debería incluir, pero un médico podría verificar "normal" sin haber realizado todas las maniobras incluidas en esa evaluación "normal". Esta inclusión automática de hallazgos positivos o negativos puede ayudar al médico si es demandado, pero me temo que algunos médicos se relajan al hacer el examen y documentan los hallazgos reales durante el examen del paciente.
Cirugía robótica Probablemente haya visto los comerciales en los que se jactan los hospitales que tienen las sofisticadas máquinas de cirugía robótica de alta tecnología con las que los cirujanos pueden realizar procedimientos quirúrgicos con incisiones más pequeñas, usando inicialmente los mismos dispositivos que se usan en la cirugía endoscópica / laparoscópica. Pero con la cirugía robótica, el cirujano está a una buena distancia del paciente. El médico ni siquiera está del lado del paciente.
Diré que hay beneficios fantásticos para este tipo de tecnología: cirugía robótica: incisiones más pequeñas; gran agudeza visual para el cirujano y más destreza en muchos casos. Cierto. De hecho, la unidad se llama "DaVinci", en honor al famoso artista, porque nosotros, como cirujanos, podemos crear una imagen bonita de un abdomen o tórax libre de enfermedad (área del tórax). Pero la distancia desde "el lado del paciente" parece fría y desapegada; impersonal. Pero, de nuevo, hay beneficios para algunos de estos procedimientos robóticos, y algunos médicos dicen que son bastante "divertidos" de hacer. Haga clic aquí para leer la primera parte de esta publicación.
Me encanta la práctica de la medicina. Siento que es la profesión más noble y la mayoría de las personas son bienintencionadas por el bien de sus pacientes. Solo rezo para que los médicos, las enfermeras y su personal recuerden los principios básicos de nuestra profesión, y la atención y atención especial personalizada que nuestros pacientes merecen … 24/7.
Para todos … Sé saludable, sé bendecido … y asegúrate de estar viviendo bien , un libro sobre salud, sexo y felicidad, con un prólogo de Pauletta Washington, músico y esposa del ganador del Oscar, Denzel Washington, y respaldado por el psicólogo Dr. Jeff Gardere y otros.
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