¿Las personas con personalidades límite pueden triunfar en la vida?
Al igual que en mis varios artículos anteriores sobre el trastorno límite de la personalidad, mi comprensión del TLP ha crecido significativamente a partir de las conversaciones con un médico al que me refiero como HO HO, la propia HO sufre de un trastorno límite de la personalidad. Mientras que mi práctica clínica consiste principalmente en clientes de los niveles medio y superior del espectro económico que buscan ayuda con problemas de relación, depresión y ansiedad, la Dra. HO ha trabajado profesionalmente tratando mujeres jóvenes de los niveles inferiores de la escala económica que sufren problemas limítrofes .
Nuestras discusiones, realizadas a través de intercambios de correos electrónicos, se centran en los trágicos desafíos que enfrentan las mujeres, y los hombres también, con los trastornos límite.
Comparto aquí, con su permiso, las observaciones más recientes del Dr. HO. Ella me ha estado escribiendo sobre el impacto del trastorno límite de la personalidad en el paciente y también en los miembros de la familia:
Es realmente desgarrador cuánto daño e infelicidad crea la enfermedad mental todos los días, ¿no es así?
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He visto la enfermedad de la personalidad limítrofe desde ambos lados, desde el punto de vista de un sufridor (yo), y desde la perspectiva de aquellos que viven con y han sido lastimados por ellos (incluido mi esposo). Veo que ambas partes están profundamente heridas: los afectados directamente por vivir las infernales realidades del sufrimiento del BPD y los que no son BPD y que están aterrorizados, maltratados, asustados y que incluso pueden ser lastimados criminalmente por quienes padecen el trastorno.
En general, las personas con trastorno límite de la personalidad son extremadamente infelices.
Con su amígdala hiperreactiva y otros aspectos disfuncionales del cerebro que causan una reactividad emocional súper intensa, a menudo desencadenada inicialmente por el maltrato de los padres desordenados de la personalidad límite, las mujeres y los hombres con TLP viven vidas caracterizadas por una gran adversidad. Sufren abusos, generalmente pocas oportunidades, gran angustia, tristeza, soledad, adolescencia con problemas, adultez con actividades educativas y profesionales rotas, intentos desesperados de automedicación con drogas y alcohol. Sus emociones hiperreactivas disfuncionales sabotean todos los esfuerzos consistentes en sus vidas. Estas reacciones emocionales excesivamente intensas eventualmente causan la destrucción de prácticamente todo lo que intentan hacer. Los enfermos de TLP definitivamente son víctimas de su enfermedad.
Las mujeres y los hombres con trastornos importantes de la personalidad límite pueden experimentar emociones tan extremas que cometen delitos graves. Pueden acechar, abusar, aterrorizar, robar, destruir propiedades, prender fuego e, incluso, muy raramente, golpear o matar a alguien en un ataque de ira.
Al mismo tiempo, las personas con TLP causan un caos horrible en la vida de otras personas que los rodean, el caos primero y más que nada emocional. Sus rápidas erupciones de cólera y rapidez hasta la ira, a menudo basadas en interpretaciones erróneas de situaciones, los llevan a tratar mal a los demás, incluidos, y especialmente a los miembros de la familia.
La ira también induce la creencia de que lo que quiero es sagrado y lo que quieres es irrelevante , es decir, un narcisismo profundo. Este narcisismo, a su vez, hace que las personas con TLP se vuelvan ciegas y sordas al sufrimiento que inducen en las cercanías de los demás.
En resumen, las personas que sufren un trastorno límite de la personalidad victimizan a otros al mismo tiempo que ellos mismos son víctimas, torturados por sus propias emociones demasiado intensas.
¿Qué se puede hacer con este enigma?
Una forma de progresar puede ser considerar el TLP como lo que realmente es, probado de manera inequívoca por la investigación empírica, una discapacidad grave que a menudo limita la vida. Es una discapacidad que afecta la calidad de vida de las personas, cuán lejos llegarán en cualquier carrera y su capacidad de mantener relaciones cercanas. La discapacidad puede impedir que se casen, y puede aumentar la probabilidad de que si se casan, la unión termine con el divorcio. Las tormentas emocionales causadas por el sistema emocional disfuncional del BPD disminuyen la probabilidad de que alguien con el desorden pueda criar a los niños, y especialmente a los niños emocionalmente sanos.
Los terapeutas generalmente se ocupan solo del funcionamiento superior y más alto del iceberg de los pacientes con personalidad limítrofe. Con tarifas de más de $ 100 por hora, los terapeutas generalmente solo ven a los profesionales y gente de negocios de nivel superior que de alguna manera, a pesar de que sus cerebros se han cableado de la manera equivocada, han logrado suficiente para poder pagar los servicios psicológicos.
Además, los pacientes con TLP de grupos de mayores ingresos generalmente tienen suficiente educación para comprar y aprender de los libros de autoayuda que enseñan cómo lidiar con la depresión y la ansiedad, así como la ira inducida por el TLP.
En mi trabajo como médico en un servicio de salud pública, me he dado cuenta de que estos pacientes TLP más afortunados -los que reciben la ayuda suficiente para reducir los estragos de la enfermedad- representan una pequeña fracción de personas con TLP. diagnóstico.
La mayoría silenciosa está escondida en la sombra. A menudo, en una situación desesperada de indigencia y desempleo, estos enfermos se sienten profundamente solos o soportan relaciones abusivas repetidas. Subsisten en cheques de discapacidad o terminan sin hogar, institucionalizados o encarcelados.
La deserción, la institucionalización o el encarcelamiento son resultados particularmente probables para las mujeres con TLP grave. Los hombres que han sido diagnosticados con trastorno antisocial también pueden, de hecho, mostrar la versión masculina de lo que en las mujeres llamamos TLP. El resultado típico para estos hombres con "desorden de personalidad", quienes tienen muy poco o ninguna oportunidad o privilegio, es el encarcelamiento.
Las personas menos favorecidas económicamente con trastornos límite de la personalidad, sin culpa alguna -las mujeres y los hombres- han recibido una mano realmente dura en la vida. ¿Quién los ayudará?
Tal vez podrían haber jugado mejor la mano pobre que han recibido si alguien les hubiera enseñado a comprender su discapacidad emocional. Esto es lo que Marsha Linehan ha estado tratando de hacer. Sus programas enseñan primero a las personas con TLP cómo dejar de cavar un hoyo aún más profundo si quieren salir de él.
Mientras tanto, en una nota más brillante, a pesar de mi educación abusiva y mis agitaciones emocionales todavía tiránicas, estoy bien.
He encontrado formas de practicar mi profesión médica de maneras que requieren que tenga una interacción mínima con los pacientes. Con el trabajo que me exige enfrentar solo demandas interpersonales mínimas y, por lo tanto, emocionales, he logrado convertirme en un colaborador respetado.
Me siento muy agradecido por mi marido excepcionalmente comprensivo. Con su participación particularmente activa en criar a nuestros hijos, hemos podido proteger a nuestra familia de los estragos de mi enfermedad. Mis hijos crecen y se desarrollan increíblemente robustos todos los días. Juntos, mi esposo y yo estamos rompiendo la cadena de transmisión generacional de BPD que se remonta a mi familia.
Y para mi buena fortuna actual, además de mi esposo, agradezco profundamente tanto mis propios estudios de BPD como los varios profesionales de salud mental que me han ayudado a aprender a manejar mi discapacidad emocional.
Sin embargo, ¿quién ayudará a muchas otras mujeres y hombres con trastornos límite de la personalidad que tienen menos recursos para apoyarlos?
