Los adolescentes bipolares y sus drogas

Prefacio: en una pieza reciente, Our Avoidant Boys, un lector comenzó una conversación sobre el uso de marihuana como auto medicación. Señaló que dos grandes científicos, Carl Sagan y Richard Feynman supuestamente usaron hierba para controlar la manía leve y la depresión. Aparentemente, ambos admitieron haber consumido marihuana, pero aún me preocupa si la usaron para el manejo del estado de ánimo. (Me encantaría la referencia.) Pero, el comentario me llevó a escribir esta pieza sobre el uso común de la marihuana y otras sustancias por adolescentes con trastornos del estado de ánimo.

Espero que le sea útil.

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Los adolescentes superan los límites. Está programado para el desarrollo.

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Como niños en edad escolar, tendemos a hacer lo que nos dicen. Luego, con el desarrollo de nuevos poderes, cognición, sexualidad y pensamiento abstracto, comenzamos a ver los defectos en la sociedad que nos rodea. Dudamos de lo que mamá o papá nos dicen, pensando que sabemos mejor. Si nuestros padres tienen problemas o si la familia carece de estabilidad, como en un divorcio, hay muchas oportunidades para rebelarse.

Encontramos límites para romper, especialmente cuando es divertido y los amigos lo hacen también. Entonces, cuando se ofrecen medicamentos, no es raro experimentar. Mientras más oposicionistas, más probamos. Mientras más impulsivos, más probamos y más Desorden de Humor, más probamos. Va con el territorio.

Abuso bipolar y de sustancias : adonde quiera que vaya, si hay adolescentes, encontrará abuso de drogas, ya sea en escuelas secundarias o campus universitarios. La marihuana o cannabis es la droga más común, y la mayoría de los jóvenes la usan recreativamente y no se ven afectados. Pero hay subgrupos de jóvenes que se lastiman a sí mismos al permitirse sustancias como la hierba. Me gustaría llamar su atención sobre un subgrupo en particular, aquellos con trastorno bipolar o una de sus variantes.

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Los adolescentes con trastorno bipolar a menudo usan drogas ilícitas como una forma de automedicación. Por lo tanto, aunque el uso indebido de drogas es común entre los adolescentes, tenga en cuenta el hecho de que algunos de nuestros niños pueden tener trastornos anímicos preexistentes que pueden empeorar las cosas.

El trastorno bipolar se caracteriza por cambios dramáticos en el estado de ánimo durante horas, días o semanas. Los pacientes pueden sentirse deprimidos y cansados ​​y luego cambiar a un estado de ánimo expansivo y grandioso de la nada. Es lo que la literatura psicológica llama un episodio maníaco o hipomaníaco. En ambos lados del espectro, los niños corren el riesgo de consumir drogas o alcohol.

Uso de drogas como un intento de autotratamiento: cuando están deprimidas, la marihuana puede ayudarlas a no pensar en su dolor. La cocaína y las anfetaminas pueden causarles una sacudida; y el alcohol puede adormecerlos a la angustia que es su vida. Cuando están altos, la marihuana puede ralentizar todo y no olvide que el alcohol es un lubricante social efectivo.

Uso de drogas como resultado de un juicio deficiente: cuando un adolescente es maníaco, no tiene un juicio real . El momento, ahora mismo, es todo lo que cuenta. La droga que está frente a él es la droga que generalmente usará. He visto a adolescentes bipolares abusar de casi todo: LSD, éxtasis, heroína, hongos, PCP, marihuana, cocaína, metanfetamina, Oxycontin y otros. En los campus universitarios, los niños a veces aplastan y inhalan el medicamento ADD, Adderall.

Esta combinación del Trastorno Bipolar y el uso de drogas es uno de los casos de tratamiento más difíciles que tenemos que enfrentar los psiquiatras. Es prácticamente imposible tratar un caso bipolar cuando están abusando de drogas.

El paciente debe volverse abstinente. Esto se debe a que las drogas exacerban el trastorno o lo ocultan. El trastorno bipolar es tratable; y no es raro tener un buen éxito en el tratamiento de estos casos cuando el paciente ha aceptado dejar de tomar su medicamento de elección. Luego, el proceso se convierte en darles el tratamiento estándar para el trastorno bipolar: medicamentos para estabilizar sus estados de ánimo y psicoterapia para ayudarlos a comprender y ayudar a prevenir problemas futuros. Y cambios en el estilo de vida que pueden proporcionar formas de calmarse y desarrollar hábitos que induzcan a la salud.

Una protesta: ¿Por qué, muchos han preguntado, el cannabis es un problema pero Lithium o Abilify no lo son? Este es un buen punto. Las medicinas que prescribimos son psicoactivas por definición, y pueden dar a los pacientes efectos secundarios, algunos de los cuales pueden ser bastante problemáticos.

Sin embargo, estos medicamentos calman el cerebro bipolar y brindan al paciente la capacidad de tomar buenas decisiones. En general, estos medicamentos no empeoran el trastorno. Y estos medicamentos están cuidadosamente regulados, desde las aprobaciones de la FDA hasta la supervisión intensa en la fábrica. Usted sabe lo que está recibiendo.

La hierba, el alcohol y otras drogas pueden hacerlo sentir mejor, pero también pueden ser peligros.

Aquí hay cinco cosas para pensar:

1. Puede sentirse mejor, pero lo que siente es realmente un evento maníaco.

2. Puede sentirse mejor, pero se está comprando una adicción .

3. Es posible que se sienta mejor, pero su medicamento de elección puede perjudicarlo de otras maneras

• Manejar en estado de ebriedad puede matar (eso incluye personas inocentes también).
• La mala hierba puede disminuir la motivación causando síntomas similares a los depresivos.
• La cocaína puede tener una abstinencia desagradable.
• Los episodios psicóticos pueden desencadenarse por el consumo de drogas.
• La medicación psiquiátrica útil puede volverse inútil o volverse tóxica en combinación con sustancias extrañas desconocidas.
• No siempre sabes lo que estás tomando, y puede que no sea lindo.

4. Usted es una persona con un trastorno incapacitante que no está siendo atendido por un médico. Este negocio de automedicación es una buena oportunidad para que su mente juegue a sí misma y piense que tiene las cosas bajo control. Y, probablemente estés equivocado.

5. Puede terminar lidiando con alguna compañía desagradable para obtener sus medicamentos.

Entonces, aunque no hay medicamentos perfectos, existe un tratamiento efectivo. Drogas ilícitas, yo diría que no tienen cabida en un tratamiento viable para el trastorno bipolar. Cuanto antes un adolescente obtenga ese programa, mejor.

Quédense allí: la parte más difícil de tratar al adolescente bipolar y abusador de drogas es quedarse con ellos el tiempo suficiente para lograr que compren una terapia real, una que implica dejar las drogas y beber.

Para algunos, llegan al final temprano y obtienen ayuda. Para otros, causan grandes daños a ellos mismos y a otros antes de que maduren lo suficiente como para beneficiarse de un buen tratamiento.

Es como montar un caballo salvaje, que requiere habilidad y resistencia. Estos jóvenes a menudo mejoran, pero debes ayudarlos a minimizar el daño que pueden hacer a sí mismos en el camino.

Estoy escribiendo este artículo porque muchas personas reconocerán a su hijo, hermano, hermana o amigo aquí. Las drogas y el trastorno bipolar van juntos como fresas y crema, pero el combo es mucho menos apetitoso.

Conclusión: mi recomendación en general es tratar la dependencia química, mantenerla bajo control, y todo puede fluir bien desde allí. Involucrar al paciente y luego contratarlo un poco más. Cuando se cae la parte inferior, es posible que se requiera un curso de tratamiento para pacientes internados y AA. La hospitalización puede no ser una decisión feliz, pero a veces es la única decisión.

La salud de estos jóvenes radica en un compromiso con la sobriedad, un conjunto de relaciones que cuentan y medicamentos que hacen posible esa curación.

El éxito es accesible. No te desesperes