¿Tus píldoras anticonceptivas te hacen engordar?

¿Cuántos de ustedes alguna vez han tomado hormonas reproductoras sintéticas (por ejemplo, píldoras anticonceptivas)? Estuve con ellos durante unos buenos 20 años y nunca pensé en nada de eso, hasta que las historias de terror sobre la terapia de reemplazo hormonal comenzaron a filtrarse a la prensa hace una década. Creo que cualquier mujer que alguna vez haya tomado una hormona reproductiva sintética corrió a su médico para que la tranquilizara al escuchar estas noticias. Entonces la pregunta se convirtió: ¿debería o no debería?

Antes de que podamos responder esa pregunta, debemos analizar el papel de la suplementación con hormonas reproductivas femeninas y lo que ocurre en el cuerpo de una mujer cuando usa hormonas reproductivas sintéticas de cualquier tipo.

Estrógeno

El estrógeno es la principal hormona reproductiva femenina. En realidad, hay tres tipos de estrógenos en el cuerpo femenino: estrona (E1), estradiol (E2) y estriol (E3). Durante los años reproductivos, el estradiol es el tipo de estrógeno más prominente. Es lo que desencadena la ovulación y la menstruación y es el estrógeno que interviene en mantener sus huesos fuertes y saludables. Cuando las mujeres quedan embarazadas, el estriol (el más débil de los tres estrógenos) toma el control, ya que su función es ayudar a que su bebé crezca. Finalmente, durante la menopausia, la estrona es el estrógeno predominante. Es producido por las células grasas, predominantemente por la grasa del abdomen, y ayuda a construir y mantener las células óseas.

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A medida que las mujeres abandonan sus años reproductivos, el estradiol cae. Con esto, los niveles iniciales de grelina (hormona "tengo hambre") también disminuyen. Sin embargo, muchas mujeres perimenopáusicas, menopáusicas y posmenopáusicas informan aumento de peso. Pero si tienes menos hambre, ¿por qué estás aumentando de peso?

Su terapia de reemplazo hormonal podría tener algo que ver con eso. Hay tres cosas que ocurren cuando las mujeres comienzan a tomar hormonas sintéticas. En primer lugar, los suplementos de estrógenos aumentan los niveles de grelina ("tengo hambre" de hormonas), aunque hay pruebas contradictorias sobre si este efecto es más pronunciado en mujeres que toman la hormona por vía transdérmica en lugar de oral o viceversa. Esto también es cierto para las mujeres en dosis bajas de píldoras anticonceptivas con estrógenos. En segundo lugar, los suplementos de estrógeno hacen que su cerebro sea más sensible a la grelina. Por lo tanto, una vez más, se siente más hambriento. Finalmente, la administración de suplementos hormonales parece disminuir los niveles de leptina (hormona "Estoy lleno"), lo que puede hacer que se sienta insatisfecho después de comer una comida normal.

Progesterona

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La progesterona es la hormona reproductiva que para las mujeres que menstrúan es cíclica por naturaleza: los niveles son bajos entre su período y la ovulación, aumentan después de la ovulación y permanecen elevados hasta su próximo período, ya que la progesterona es la hormona primaria involucrada en el embarazo. Si no está embarazada, los niveles de progesterona disminuyen, lo que indica a su cuerpo que libere el revestimiento uterino que había formado para prepararse para el embarazo. Por lo tanto, la menstruación es causada por la retirada de la progesterona.

Pero volvamos a nuestra pregunta sobre la suplementación hormonal. ¿Qué sucede cuando introduces progesterona en el cóctel hormonal? Puede haber algún efecto modulador. Las mujeres que complementan con una combinación de estrógeno y progesterona muestran niveles más bajos de grelina (hormona "tengo hambre") y niveles más altos de leptina (hormona "estoy lleno") que las mujeres que tienen antecedentes de suplementos con estrógeno solo . También hay algunas indicaciones de que las mujeres que complementan con una combinación de estrógeno y progesterona tienen menos probabilidades de tener fluctuaciones naturales en los niveles de leptina durante sus ciclos, ya que sus niveles de hormonas artificiales mantienen a raya las fluctuaciones de la leptina. Esto también puede explicar por qué las mujeres que toman píldoras anticonceptivas solo de progesterona no experimentan el aumento de peso de las que toman más píldoras con estrógeno dominante.

FSH

La hormona folículo estimulante (FSH) hace exactamente lo que su nombre indica: estimula el crecimiento del folículo ovárico (el óvulo y el líquido y las células que rodean el óvulo son necesarios para mantener un embarazo). A medida que las mujeres se acercan a la menopausia, sus cuerpos dejan de responder a la FSH. El cuerpo responde aumentando su producción de FSH, sin resultados. Por lo tanto, un sello distintivo de la menopausia es un nivel elevado de FSH.

Aunque la suplementación con FSH es rara fuera de la fertilización in vitro, los altos niveles de FSH parecen relacionarse con niveles bajos de leptina (hormona "Estoy lleno") 6, lo que indica que las mujeres menopáusicas pueden tener dificultades para alcanzar plenitud después de comer una normal comida. Curiosamente, los niveles más altos de FSH también están asociados con niveles más bajos de grelina ("tengo hambre" de hormonas), aunque no está claro si esto tiene algún efecto sobre el hambre.

Hormona Tiroidea

Cuando escuche a personas quejándose sobre su tiroides, generalmente se refieren a bajos niveles de hormonas estimulantes de la tiroides (TSH), pero la tiroides en realidad produce dos hormonas: triiodotironina (T3) y tiroxina (T4), que juegan un papel importante en su bienestar físico y psicológico. Sus hormonas tiroideas desempeñan un papel importante en la regulación de su metabolismo (incluido el metabolismo de proteínas, grasas y carbohidratos, así como el metabolismo de vitaminas), afectan la síntesis de proteínas, regulan el crecimiento óseo y son esenciales para la producción adecuada de hormonas reproductivas.

Si bien muy pocas personas padecen hipotiroidismo o hipertiroidismo, hay algunas pruebas que indican que niveles más altos de la hormona estimulante de la tiroides se asocian con niveles más altos de leptina (hormona "Estoy lleno").

Consejo para perder peso: mire esas hormonas sintéticas

Si está tomando píldoras anticonceptivas, parches o está usando cualquier forma de terapia de reemplazo hormonal y está experimentando un aumento de peso, su respuesta podría ser la píldora que está tomando. Como las píldoras de progesterona solo parecen no tener los efectos adversos de aumento de peso de las píldoras de estrógeno solo, es posible que desee preguntarle a su médico acerca de tomar un suplemento de progesterona en lugar de estrógeno, si eso le ayudará a la sintomatología. Además, es posible que desee investigar si las hormonas bioidénticas o las basadas en plantas tienen una influencia menor en su peso que la hormona sintética, ya que las mujeres con hormonas bioidénticas tienden a informar menos efectos secundarios que las mujeres con hormonas sintéticas.