Crisis de identidad de NAMI

La Alianza Nacional para las Enfermedades Mentales (NAMI) se inició en la década de 1970 por los padres de personas con enfermedades mentales graves (a menudo psicóticas). Los padres sufren mientras miran a sus hijos sufrir, y la misión de apoyo y educación de NAMI sigue siendo invaluable para quienes padecen enfermedades psiquiátricas y sus familias. Con el tiempo, sin embargo, NAMI ha crecido para incluir a aquellos con enfermedades mentales menos graves. Dejó a la organización con una fisura constante: ¿a quién apoyan? ¿Su mensaje es la recuperación, la esperanza y el final del esquivo problema del estigma? ¿O es uno que apoya a aquellos con enfermedades mentales graves por encima de aquellos con trastornos más tratables que a menudo se recuperan?

Uno de cada cinco estadounidenses sufrirá un trastorno psiquiátrico a lo largo de un año determinado; la mitad de nosotros en el transcurso de una vida. Las cifras son mucho más pequeñas si incluye solo trastornos graves e incapacitantes, como esquizofrenia, trastorno bipolar o depresión grave y crónica. NAMI tiene una crisis de identidad, ha estado sucediendo durante años y hablamos de esto en nuestro libro Comprometidos: la batalla por la atención psiquiátrica involuntaria .

En su blog, Pete Earley habla sobre las próximas elecciones de NAMI. El presidente de la junta directiva dice que las elecciones llevan a la organización a preguntarse si están buscando una "carpa grande" o una "carpa pequeña". Hay 16 candidatos para cinco puestos vacantes en la junta y elecciones. tendrá lugar en la reunión anual del grupo el 30 de junio. Earley señala que cuatro candidatos se están ejecutando con un enfoque en la enfermedad mental grave. (El blog de Earley tiene citas y cartas de las partes involucradas).

Yo diría que el problema no es el tamaño de las carpas. Cuando pinchas, se reduce a quién está a favor de requerir que las personas con enfermedad psicótica reciban tratamiento, incluso si no lo desean. Las fuerzas pro-graves de enfermedades mentales normalmente luchan arduamente por leyes para el compromiso ambulatorio y por la liberalización de los criterios para la admisión involuntaria de pacientes hospitalizados. Y el tratamiento no se trata de psicoterapia; se trata de medicamentos y dárselos a personas que tal vez no los quieran. Y a menudo se trata de desviar recursos de aquellos que quieren tratamiento a los que no, con la idea de que aquellos que no saben que necesitan ayuda son las personas más vulnerables y más enfermas de la sociedad, por lo que necesitan nuestra ayuda al máximo.

Johns Hopkins University Press, with permission
Fuente: Johns Hopkins University Press, con permiso

¿Mis pensamientos? The Treatment Advocacy Center hace un gran trabajo de defensa de las personas con enfermedades mentales graves, crónicas e incapacitantes. En la práctica clínica de la psiquiatría, el diagnóstico puede cambiar con el tiempo, y no siempre estamos seguros de qué le pasa a alguien. Las personas que se ven muy enfermas pueden estar muy bien; no siempre está claro quiénes son esas personas con enfermedades mentales graves. Y las personas que funcionan perfectamente pueden sufrir terribles dolores psíquicos: es posible que no se definan a sí mismos como enfermos mentales graves hasta que mueran de suicidio. NAMI es una gran organización con poder de defensa. Me preocupa que si sacan la pequeña carpa del estante, si se concentran demasiado en el cuidado forzado, perderán su base y su voz.