Psicólogos deprimidos

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Una encuesta reciente de la Sociedad Británica de Psicología encontró que el 46 por ciento de los psicólogos y psicoterapeutas sufría de depresión y el 49.5 por ciento informó que se sentía fracasado. La imagen general es de agotamiento, baja moral y altos niveles de estrés (70 por ciento) y depresión en una fuerza de trabajo clave que es responsable de mejorar la salud mental pública.

Dado que los psicólogos estadounidenses están tratando al mismo público en general con los mismos problemas mentales, no sería sorprendente encontrar tasas similares de depresión y sentimientos de fracaso. (La encuesta estadounidense más importante publicada en 1994 encontró que el 61 por ciento de los psicólogos está clínicamente deprimido y el 29 por ciento tiene pensamientos suicidas).

Los sentimientos de fracaso y depresión pueden ir de la mano, ya que la satisfacción con la vida está estrechamente ligada a cómo nos sentimos con respecto a nuestras vidas cotidianas. Los altos niveles de estrés y agotamiento, por otro lado, pueden estar más relacionados con la falta de fondos adecuados para los servicios de salud mental, tanto en el Reino Unido como en los EE. UU.

Culparse uno mismo por no mejorar las vidas de los clientes no es fácil, es mucho más fácil culpar al cliente por no estar preparado para el cambio. Sin embargo, el terapeuta responsable continuará sintiéndose fracasado por no poder vencer la resistencia y mejorar las vidas de los clientes. El terapeuta deprimido puede ser tanto una víctima de las circunstancias como haber aceptado deliberadamente una profesión noble que tiene pocas recompensas.

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Pero, en lugar de que el terapeuta se culpe a sí mismo por fallas terapéuticas, puede ser hora de retroceder y preguntar por qué los protocolos terapéuticos de los últimos 50 años no han podido prevenir y tratar los trastornos mentales, mientras que se han logrado avances continuos en una multitud de enfermedades físicas. A pesar de que el presidente Kennedy defendió el movimiento comunitario de salud mental, la salud mental pública no mejoró significativamente durante los años intermedios. La prevalencia de la depresión en realidad se ha duplicado en las cohortes nacidas desde la Segunda Guerra Mundial.

Actualmente estamos atrapados con los llamados protocolos "basados ​​en la evidencia". Según un metaestudio realizado en 2012 para Salud y Recursos Humanos, las tasas de fracaso de la Terapia Cognitiva Conductual (TCC), la principal terapia basada en la evidencia, oscilaron entre 13-36% para el tratamiento de la depresión, 31-36% para la ira y agresión y 54% de ansiedad. En realidad, las tasas de fracaso fueron aún mayores, ya que solo las que tenían tasas de respuesta más altas probablemente se publicarían.

Un meta-estudio llevado a cabo en la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York en 2015, encontró que la tasa de falla para la Terapia de Procesamiento Cognitivo (una versión de TCC) fue del 51% para los veteranos diagnosticados con TEPT. Además, dos tercios de los que se beneficiaron de la Terapia de Procesamiento Cognitivo conservaron un diagnóstico significativo de TEPT después del tratamiento.

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El problema es que la etiología de la depresión no se entiende bien. Cicerón, en el siglo I antes de Cristo, postuló que la depresión era el resultado de la ira, el miedo o el dolor. Freud sostenía que la depresión era el resultado de la ira reprimida, volcada hacia adentro. CBT cita la causa de la depresión como sus síntomas, una lógica incompatible con la causalidad médica.

De mayor preocupación que la falta de una etiología creíble ha sido la institucionalización de nuestros protocolos basados ​​en la evidencia, donde los aseguradores, universidades y centros de investigación del gobierno están todos en la misma página, negándose a considerar estudios de investigación para alternativas prometedoras. Y lo peor es que los psicólogos no están obligados a someterse a la psicoterapia, durante el entrenamiento, antes de la licencia. Como resultado, tenemos la confianza dogmática de los terapeutas en manuales de capacitación, nociones preconcebidas y la incapacidad de conectarse con sus clientes.

Pero la cuestión central es que actualmente estamos atrapados en un medio terapéutico anticuado, ineficaz e inflexible que sirve a la industria de la salud mental a expensas de los profesionales y el público.

Mientras que el público continuará sufriendo los fracasos endémicos de nuestro sistema actual, algunos británicos, al menos, están dispuestos a reconocer que el problema de la depresión y la sensación de fracaso entre los psicólogos clínicos no son un buen augurio para mejorar la salud mental de la comunidad, independientemente todo el bombo en aumentar la disponibilidad de servicios de salud mental.

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Este blog fue coeditado con PsychResilience.com