El sentimiento anti-DSM aumenta en Francia

PARIS – La ira y la preocupación por la creciente influencia del DSM en Francia, así como por varios escándalos farmacéuticos importantes relacionados, ha culminado en la creación de Stop DSM, un grupo profesional y político que se opone fuertemente a los manuales poder de diagnóstico y lo que ve como sus consecuencias sociales negativas.

El grupo, compuesto por prominentes psiquiatras, psicólogos y psicoanalistas franceses que trabajan "a través del espectro" de la salud mental, organizó una conferencia el mes próximo (la segunda) que se centrará en las consecuencias prácticas y políticas del DSM . Algunos paneles citan el manual de diagnóstico como cada vez más un "problema mundial" mientras que otros están llamados a invocar alternativas que apuntan a liberar a Francia -y gran parte del resto del mundo- de lo que los críticos dicen que representa lo peor de la psiquiatría estadounidense, incluidos los no deseados pero crece la "hegemonía" de la Asociación Americana de Psiquiatría.

Stop DSM se estableció hace dos años, uno de sus organizadores, Patrick Landman, me dijo en una reunión de planificación a principios de esta semana, debido a la preocupación generalizada sobre las tendencias de diagnóstico en la psiquiatría francesa y europea. En Europa, Francia tiene las tasas más altas de prescripción de antidepresivos entre los adultos. La preocupación nacional sobre el uso generalizado de Ritalin entre los niños y adolescentes franceses también se disparó después de que el Comité Consultivo Nacional de Ética (CCNE) para Ciencias de la Vida y Salud señaló en un informe sobre la adicción y la cantidad de anfetamina (velocidad) que comprende Ritalin que "la distinción entre drogas lícitas e ilícitas no se basa en ninguna base científica consistente. "Excelentes estudios como L'homme selon DSM de Maurice Corcos : Le nouvel ordre psychiatrique ( Hombre según el DSM: The New Psychiatric Order, 2011) y La Folie évaluation: Le malaise social contemporain mis à nu ( Locura : el malestar social contemporáneo expuesto , 2011) llega a un amplio público aquí, y la corta y poderosa colección Pour en finir avec le carcan du DSM ( Para un fin al yugo del DSM ) , asociado con Stop DSM, también es un éxito de ventas.

No es necesario que mire muy lejos para comprender por qué, o, de hecho, para comprender por qué Landman y sus colegas están tan preocupados. El día después de su reunión de planificación, el New York Times publicó una publicación balanceada de Weill Cornell. El psiquiatra médico Richard A. Friedman titulado "Un llamado a la precaución en el uso de medicamentos antipsicóticos". Abilify, Seroquel, "y otras drogas antipsicóticas recetados a 3.1 millones de estadounidenses a un costo de $ 18.2 mil millones, "señaló Friedman," un aumento del 13 por ciento respecto al año anterior, según la firma de investigación de mercado IMS Health. El número de recetas anuales para antipsicóticos atípicos aumentó [en los EE. UU.] A 54 millones en 2011 de 28 millones en 2001 ", continuó," un aumento del 93 por ciento ", según IMS Health. Un estudio encontró que el uso de estos medicamentos para indicaciones sin aprobación federal se duplicó con creces entre 1995 y 2008. "Hasta hace poco," concluyó Friedman, "estos medicamentos se usaban para tratar algunos trastornos psiquiátricos graves. Pero ahora, increíblemente, estos potentes medicamentos se prescriben para afecciones tan variadas como desórdenes de humor muy suaves, ansiedad diaria, insomnio e incluso molestias emocionales leves ". Como señaló este blog en junio de 2009, Seroquel incluso se ha probado en ensayos aleatorios en aquellos con ansiedad de hablar en público.

Stop DSM no solo se basa en sólidas bases académicas, sino que también está bien organizado, con un sitio web en múltiples idiomas que detalla su plataforma / manifiesto, sus objetivos y actividades, un foro para miembros y artículos de y para colaboradores que detallan inquietudes y recomendaciones . Su membresía incluye psiquiatras, psicólogos y psicoanalistas prominentes y muy aclamados que han encontrado una causa común en su oposición al lenguaje, la nosología y los efectos del DSM. Se están uniendo a la petición ahora global contra el DSM-5, organizada por la Coalición para la Reforma DSM-5 y respaldada por numerosas organizaciones de salud mental de todo el mundo, incluidas 15 divisiones de la Asociación Estadounidense de Psicología.

Toma nota del manifiesto de Stop DSM : "La nomenclatura del DSM , sobre la cual se ha modelado la ICD-10 de la Organización Mundial de la Salud, se ha convertido progresivamente en la única y obligatoria referencia clasificatoria de los" trastornos mentales "[en Francia y en todo el mundo ]

-en epidemiología;

-en el campo de la investigación y publicaciones científicas;

Para los sistemas de protección social y los seguros;

-para recolectar datos estadísticos para la política de cuidado y financiamiento;

– como un manual de referencia único en la enseñanza de la psiquiatría en las escuelas de medicina y psicología, para la formación de profesionales y profesores en los campos de la salud, la educación social y especial;

– [y] finalmente, para los médicos, que, al no tener otro entrenamiento relevante, prescriben más y más medicamentos psicotrópicos, basados ​​en cuestionables criterios de diagnóstico ".

"Con el propósito de responder a requisitos específicos y distintos", continúa, "el uso generalizado de esta clasificación única se convierte en confusión, inadecuación y [fuente-riesgo], especialmente porque la OMS no está facultada para tomar decisiones sobre investigación científica, pero en su lugar … deben recomendar independencia, diversidad y promover la coexistencia de diferentes enfoques ".

"Además, muy por debajo del rigor científico, el DSM se basa en concepciones parciales inequívocas. Descuida … datos clínicos; multiplica … categorías patológicas; y disminuye el umbral de los criterios de diagnóstico para la inclusión, lo que conduce a falsos positivos y pseudo-brotes (como, por ejemplo, hiperactividad, trastorno bipolar, [y] autismo). Se utiliza mal con fines predictivos en niños y adolescentes, con el riesgo de dañar su desarrollo e integración. También promueve lo que se ha convertido, para una gran parte de la población, en una verdadera adicción a las drogas psicotrópicas ".

El manifiesto, respaldado por firmas individuales y grupales, insiste en que la Organización Mundial de la Salud "deje de promover internacionalmente la condición de monopolio de la ICD-10 , [derivada] del DSM , … [que] impone su dictadura sobre … médicos e investigadores clínicos que basa su práctica en otros criterios clínicos. "Nos recuerda" que podrían coexistir referencias múltiples, que un modelo único no se impondría para todos los propósitos sobre una base estadística simple ", y apela a la OMS y a la Asociación Psiquiátrica Estadounidense- "Para detener la manipulación de categorizaciones de diagnóstico que, bajo el disfraz de 'buena práctica', dictan a los profesionales de las líneas terapéuticas objetivos económicos o políticos".

"Una nomenclatura simplificada", concluye Stop DSM , no es "suficiente para responder a las categorizaciones necesarias para satisfacer la protección social".

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