Tarde o temprano todos nos hacemos esta pregunta. Sorprendentemente, hay algunas pero no hay respuestas definitivas. Esta entrada del blog analizará algunos de los factores de riesgo para desarrollar adicción a las drogas.
Primero y ante todo, ¿tenemos evidencia de que las personas están en riesgo de tipos específicos de adicciones, o hay una tendencia general a desarrollar adicción?
La respuesta es que los estudios epidemiológicos que analizan las comorbilidades (es decir, la concurrencia de diferentes tipos de trastornos) favorecen la idea de que los individuos tienen una tendencia general a desarrollar adicciones a las drogas (Kessler et al., 1997). En otras palabras, las personas que son adictas a un tipo de droga a menudo también admiten haber usado o tenido adicción a otros tipos antes o al mismo tiempo. Por lo tanto, parece que nuestra biología nos puede enviar con una tendencia general a desarrollar adicción a sustancias de abuso. La superposición con otras formas de adicción (por ejemplo, juegos de azar, atracones, adicción al sexo) está presente, pero no es tan grande.
En segundo lugar, ¿cuáles son los factores específicos que aumentan su riesgo de desarrollar adicciones?
Familia: antes de examinar los efectos específicos de los genes, una amplia evidencia muestra que los grupos de adicción en las familias, es decir, hay una mayor probabilidad de desarrollar una adicción si uno de sus parientes consanguíneos también tiene un problema con la adicción (Kendler et al., 1997). Cuanto más cerca esté el miembro de la familia que tiene un problema con la adicción, mayor será el riesgo. Obviamente, esto apunta a influencias genéticas y ambientales.
Genes: Heredabilidad, es decir, el grado en que los genes determinan el riesgo de desarrollar adicciones: la mayoría de los factores de riesgo ambientales genéticos y compartidos para el uso de sustancias ilícitas y abuso / dependencia de sustancias son inespecíficos, es decir, los investigadores no pudieron encontrar evidencia de factores genéticos que aumentan riesgo de que las personas abusen de la sustancia A y no también de abusar de las sustancias B, C y D (Kendler et al., 2003).
Factores psicológicos: se ha informado repetidamente de que dos características psicológicas están asociadas con un mayor riesgo de varios tipos de adicción: impulsividad y búsqueda de sensaciones. Los altos niveles de impulsividad, es decir, la incapacidad para controlar la acción prematura o inapropiada, están claramente relacionados con niveles más altos de uso de varias drogas (Verdejo-Garcia et al., 2007). Los niveles más altos de búsqueda de sensaciones, es decir, la necesidad de altos niveles de estimulación externa combinados con la necesidad de buscar dicha estimulación, también se ha relacionado con un mayor riesgo de consumo de drogas (Kelly et al., 2006). En parte, esto puede deberse a que estas personas experimentan mayores efectos subjetivos asociados con el consumo de drogas: sienten el medicamento, como el medicamento, y experimentan un nivel alto. Finalmente, la forma en que considera el riesgo, es decir, si se enfoca en los beneficios potenciales o las posibles consecuencias adversas de una situación con resultado incierto, también se asocia con el riesgo de adicción. Específicamente, las personas que tienen una percepción de bajo riesgo, es decir, que tienden a no ver las malas secuelas, tienen un mayor riesgo de adicción (Ryb et al., 2006).
Condiciones psiquiátricas: De los muchos trastornos psiquiátricos, dos son notables, uno no es tan sorprendente, el otro, más aún. En primer lugar, las personas con trastorno por déficit de atención con hiperactividad en general tienen un mayor riesgo de sufrir adicciones (Biederman et al., 1998). Probablemente esto no sea sorprendente porque estos individuos a menudo son muy impulsivos. Sin embargo, este mayor riesgo se reduce si estas personas reciben un tratamiento adecuado, incluso si se trata de estimulantes recetados (Wilens et al., 2003). En segundo lugar, las personas con problemas de ansiedad independientemente del tipo (ya sea pánico, ansiedad social o trastorno de estrés postraumático) tienen un mayor riesgo de desarrollar adicciones (Sareen et al., 2006). Esto puede deberse al hecho de que estas personas usan sustancias para reducir sus experiencias ansiosas.
¿Entonces que puedes hacer? Mírate a ti mismo, a tu familia, a tu propio comportamiento y a tu experiencia previa. ¿Te enganchas con algo fácilmente? ¿Eres impulsivo? ¿Te gusta estar en un ambiente altamente estimulante? ¿Estás ansioso? Estas son preguntas simples que pueden aumentar o disminuir su preocupación sobre su propio riesgo personal. Sin embargo, hay muchos aspectos que no están cubiertos aquí y que espero cubrir y aclarar en futuros blogs, así que estad atentos.
Para más información:
Biederman J, Wilens TE, Mick E, Faraone SV y Spencer T (1998): ¿El trastorno por déficit de atención con hiperactividad tiene un impacto en el curso del desarrollo del abuso y dependencia de drogas y alcohol? Biol.Psychiatry 44: 269-273
Kelly TH, Robbins G, Martin CA, Fillmore MT, Lane SD, Harrington NG y Rush CR (2006): Diferencias individuales en la vulnerabilidad del abuso de drogas: d-anfetamina y estado de búsqueda de sensaciones. Psychopharmacology (Berl) 189: 17-25
Kendler KS, Davis CG y Kessler RC (1997): La agregación familiar de trastornos psiquiátricos y de uso de sustancias comunes en la Encuesta Nacional de Comorbilidad: un estudio de historia familiar. Br.J.Psychiatry 170: 541-548
Kendler KS, Jacobson KC, Prescott CA y Neale MC (2003): Especificidad de factores de riesgo genéticos y ambientales para el uso y abuso / dependencia de cannabis, cocaína, alucinógenos, sedantes, estimulantes y opiáceos en gemelos varones. Am.J Psychiatry 160: 687-695
Kessler RC, Crum RM, Warner LA, Nelson CB, Schulenberg J y Anthony JC (1997): co-presencia de por vida del abuso del alcohol DSM-III-R y la dependencia con otros trastornos psiquiátricos en la Encuesta Nacional de Comorbilidad. Arch.Gen.Psychiatry 54: 313-321
Ryb GE, Dischinger PC, Kufera JA y Read KM (2006): percepción de riesgo e impulsividad: asociación con conductas de riesgo y trastornos por abuso de sustancias. Accid.Anal.Prev. 38: 567-573
Sareen J, Chartier M, Paulus MP y Stein MB (2006): Uso de drogas ilícitas y trastornos de ansiedad: hallazgos de dos encuestas comunitarias. Res. Psiquiatría. 142: 11-17
Verdejo-Garcia A, Bechara A, Recknor EC y Perez-Garcia M (2007): la impulsividad impulsada por emociones negativas predice problemas de dependencia de sustancias. El alcohol de drogas depende 91: 213-219
Wilens TE, Faraone SV, Biederman J y Gunawardene S (2003): ¿La terapia estimulante del trastorno por déficit de atención e hiperactividad engendra más tarde abuso de sustancias? Una revisión metaanalítica de la literatura. Pediatría 111: 179-185
