¿Fin de Medicare?

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Eche un vistazo en el espejo retrovisor, y la escena en frente de usted ya no está. Eso es lo que le está pasando a Medicare, pero no es nada comparado con lo que se planea. Gracias a la confluencia de la política y el dinero, lo más parecido a la atención médica universal en la nación está en proceso de convertirse en una restricción universal, a menos que las personas y los profesionales se despierten.

Voucherization

Tom Price, un cirujano y congresista de Georgia bien pensado, será el secretario del HHS. Él es casi religioso dedicado a voucherizing (leer: privatizar) Medicare, en parte debido a la creencia en el mercado como la forma de proporcionar servicios gubernamentales, y en segundo lugar para reducir los extraordinarios costos médicos futuros de una población que envejece. Olvídese de la realidad de que los costos han estado relativamente contenidos en los últimos años. El plan será poner a las compañías de seguros privadas al frente y en el centro, gobernando el gallinero. Después de todo, los nuevos líderes saben que el mercado siempre es mejor que el gobierno; miren los precios de las compañías farmacéuticas. Y las compañías de seguros de salud han demostrado innovadores formidables, ideando un millón de formas de decirle a la gente que no, que no están cubiertas, y no, que no pagaremos.

Sin embargo, la realidad es: 1. Los costos administrativos de Medicare son de alrededor del 4-5% por año. 2. Los costos administrativos del seguro de salud privado son del 15-20%, más un margen de ganancia adicional requerido del 5-10%. 3. Solo con la reducción de los beneficios del 20% o más, se puede autorizar a Medicare. Sé bien, solo puedes hacer que estos planes privados funcionen fiscalmente si eliminas los beneficios. Y, como señala Michael Mariano, los políticos saben que es más aceptable desde el punto de vista político que las compañías de seguros reducir los beneficios que "Mi Medicare", donde los políticos caen más desprotegidos.

Pero hay más. Entregar los dólares de Medicare al "mercado privado" permite que una industria de seguros de salud ampliada tenga la mano en el gran premio: los dólares de atención médica para personas mayores. Y todo lo que tienen que hacer para mantener el dinero es pasar una pequeña parte de las ganancias a los legisladores que lo harán posible, mientras promueven campañas de relaciones públicas contra el "acceso universal" que harán que los lectores del sentido de 1984 de George Orwell tengan verdaderamente visto el futuro.

Comienzas hablando de la "eficiencia" de los mercados.

El mercado de atención médica

¿Qué haces cuando te enfrentas a una situación de vida o muerte? Pagas lo que se necesita para sobrevivir. La economía estadounidense del cuidado de la salud tiene una mayor comparación con los gremios medievales que con el mercado mágico de Adam Smith. Y esas restricciones gremiales medievales ahora están siendo manejadas por el seguro de salud, el beneficio farmacéutico y las compañías farmacéuticas para garantizar sus oligopolios dominantes durante décadas. Mientras que el público, de hecho muchos políticos, juegan dominó, estas compañías juegan al ajedrez y ganan.

Tome la salud mental, el "canario en la mina de carbón" de la atención médica y un lugar donde cuelgo mi sombrero. Todo el mundo "sabe" que hay escasez de psiquiatras en todo el país. Lo que no saben es que para practicar ese comercio, generalmente debe estar en los paneles de seguros. Excepto 1. No se puede postular a ellos hasta que haya estado en práctica por cinco años y 2. Muchos paneles están "cerrados". Escasez o no, tienen "todos los practicantes que quieren". Claro, puede sacarlos su teja en cualquier lugar que desee, pero la mayor parte del mercado está separada de usted. O puede ir a trabajar para una agencia pública, o mejor, un grupo privado cuyas relaciones "exclusivas" con las compañías de seguros le permiten trabajar como miembro del panel, pero solo mientras trabaje para ellos . Y muchos de estos "agentes exclusivos" también hacen que los nuevos documentos firmen "no compiten". Por lo tanto, si quieres trabajar para alguien más, es mejor que te vayas de la ciudad.

Sin embargo, eso es solo el comienzo de la restricción del gremio. Las compañías de seguros y Medicare han agregado "requisitos de informes" que convierten a los médicos en monos de listas de verificación que dan la espalda a los pacientes mientras escriben el cuadro requerido y las "medidas de calidad" necesarias para recibir el pago. No es sorprendente que los médicos de emergencias ahora pasen hasta el 44% de su tiempo haciendo gráficos en lugar de la atención al paciente. Dentro de estos "requisitos" también está la necesidad de utilizar registros de salud electrónicos que han demostrado ampliamente que no poseen ciberseguridad viable. Los profesionales de la industria admiten que prácticamente todos los sistemas principales han sido pirateados. ¿No quieres que tu información más privada esté a la venta en la web oscura? Lo siento, ya has perdido esa opción. Los médicos están siendo forzados a usar esos sistemas o ser puestos fuera del negocio.

El mercado funciona, para las personas que lo controlan.

Medicare y Salud

Hay razones por las cuales los estados naciones usan casi universalmente los sistemas nacionales de salud. A diferencia de la atención médica estadounidense, reconocen un objetivo útil: la salud universal. Una población sana es más efectiva económicamente. Vive más tiempo. Es más feliz La asistencia sanitaria nacional también es mucho, mucho más barata. Mire los costos de la atención médica en el Reino Unido y los EE. UU., Luego compare las estadísticas nacionales de salud: la respuesta sensata es llorar.

Extrañamente, EE. UU. Hace su débil intento de salud universal en el más antiguo. Loco como es, Medicare ha funcionado mejor, y con mayor popularidad, que cualquier otra parte de la atención médica estadounidense. Pero está siendo derribado por grupos que ven oportunidades para obtener enormes ganancias y poder, y no se detendrá hasta que los consigan. En este sentido, las promesas políticas de "acceso universal" no son meramente engañosas, sino puramente engañosas. Aquí, la voucherización equivale a decir que todos reciben los mismos diez dólares "justos" para comprar atención médica. Si esa atención cuesta 50 o 100 dólares, es una lástima, todos tienen sus 10 dólares. Si no tiene el dinero, no tiene suerte.

Sin embargo, aún no hemos perdido la suerte. Es cierto que Citizens United legalizó la compra de políticos: ya era barato. Pero los ancianos no tienen que sentarse y decirles que tendrán su "viejo Medicare" cuando sus paneles solo incluyan especialistas a cientos de millas de distancia (y las compañías de seguros mienten descaradamente sobre quién está en sus paneles, por lo que ahora los pacientes están calvos se le indica que se comunique con sus médicos y averigüe si aceptan el seguro que los enumera falsamente como proveedores). Podemos estar en una era post-hecho, pero sabemos bien, la realidad todavía existe. Y muerde. Especialmente cuando descubres que no estás recibiendo la atención médica que necesitas para vivir.

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