¿Los aceites de pescado y pescado causan cáncer de próstata?

Dado que trabajo con muchos pacientes con desafíos emocionales, a menudo recomiendo los aceites de pescado suplementarios. El aceite de pescado tiene beneficios conocidos para mejorar la estructura y la función de nuestro cerebro y sistema nervioso. Para condiciones como la ansiedad y la depresión, esto puede marcar la diferencia entre si otros tratamientos funcionan o no, e incluso si una persona tiene una recurrencia después de mejorar.

Es comprensible que muchos de mis pacientes (especialmente los hombres) me hayan preguntado recientemente sobre el bombardeo de los medios en torno a un nuevo estudio del Journal of the Natural Cancer Institute, que afirmó que los aceites de pescado aumentan el riesgo de cáncer de próstata. Este estudio llamado SELECT (Ensayo de prevención del cáncer de selenio y vitamina E) informó que niveles más altos de aceites de pescado en la sangre provocaron un aumento del 43% en el cáncer de próstata de bajo grado y un aumento alarmante del 71% en el cáncer de alto grado (1).

Miremos esta historia de un artículo

Entonces, decidí echar un vistazo a la investigación: su configuración, metodología, análisis estadístico, etc. Si este estudio es un estudio de buena calidad, es posible que haya tenido que cambiar de opinión sobre mi opinión sobre el aceite de pescado y sobre mis pacientes.

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Después de haber revisado el artículo, me sorprendieron los problemas evidentes con la conclusión. Al ser tanto un autor como un crítico para libros de texto y revistas revisados ​​por pares, conozco el estricto proceso de publicación en una prestigiosa revista. Después de revisar este artículo, todo lo que puedo decir es que cualquier norma para publicar en esta revista debe haber sido temporalmente relajada para que este artículo sea aprobado.

Aquí están mis preocupaciones:

1 – Mi primera preocupación es que este estudio fue diseñado para analizar la ingesta de vitamina E y selenio. Este estudio no analizó si los hombres comieron pescado o tomaron aceites de pescado, por lo que no tenemos idea de cuál fue la ingesta de pescado para estos hombres. ¿Cómo podemos acusar a los aceites de pescado y al pescado cuando ni siquiera sabemos si los hombres los estaban tomando?

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2 – Mi segunda preocupación es que para un estudio de seis años, los investigadores tomaron una sola muestra de sangre muy temprano en el estudio para verificar los niveles de ácidos grasos en la sangre (conocidos como fosfolípidos de plasma). En lugar de verificar varias veces en el tiempo, como lo haría cualquier investigación valiosa, este estudio utilizó un único punto de tiempo. Como nota, esta prueba solo revela lo que una persona comió en las últimas horas, y no tiene relación con el consumo a largo plazo.

3 – Cuando realmente observaste los números de estos puntos de tiempo únicos, los hombres con niveles más altos de cáncer de próstata tenían niveles de sangre del 4,66 por ciento, en comparación con el 4,48 por ciento para los hombres que tenían menos probabilidades de tener cáncer de próstata. Los autores dieron un gran salto al sugerir que este número infinitesimalmente pequeño era suficiente para promover el cáncer de alguna manera. El artículo tampoco dio información sobre cómo los aceites de pescado podrían haber causado el cáncer.

Se observó en la investigación que el 80% de los hombres con cáncer de próstata en este estudio también eran obesos. ¿Es posible que este conocido factor promotor del cáncer de próstata haya jugado un papel importante?

También pude escuchar una entrevista con el autor principal, el Dr. Theodore Brasky, en julio, cuando apareció amablemente en la Farmacia Popular (2). Cuando se le preguntó acerca de cómo podemos extrapolar el peligro del aceite de pescado cuando no sabemos si comieron pescado o tomaron suplementos, no tuvo una respuesta para darle al entrevistador. Mencionó al final que aún come pescado.

Respuesta médica comunitaria convencional

Bueno, soy un médico naturópata, y aunque trato de estar lo más equilibrado posible, tendré predilección por los medicamentos naturales. Pero, para este artículo, incluso la comunidad médica convencional, que generalmente no favorece el uso de suplementos naturales, ha despertado preocupación acerca de la validez de este estudio.

Medscape News publicó un artículo del Dr. Gerald Chodak, urólogo y conocido autor y experto en cáncer de próstata, que expresó su preocupación por el estudio. Él dijo:

La conclusión es que no podemos determinar a partir de este diseño del estudio si la ingesta de ácidos grasos omega-3 causará cáncer de próstata y elevará el riesgo de un hombre de sufrir enfermedades de alto grado.

Los medios han tomado esto y sensacionalizado el riesgo asociado con la ingesta de ácidos grasos omega-3, pero creo que la atención se exagera y las preocupaciones sobre el diseño del estudio no se mencionaron en absoluto. (3)

¿Qué dicen otros estudios sobre el aceite de pescado y el cáncer de próstata?

Como mencioné, muchos estudios de buena calidad ya han examinado este tema. Un metaanálisis de 2010 (un estudio que analiza numerosos estudios como un todo) de más de 15,000 pacientes mostró que los hombres que comieron más pescado tuvieron una reducción del 63% en las muertes por cáncer de próstata. Si bien este estudio en particular no mostró una disminución en el cáncer de próstata real, sí mostró que los hombres que tenían cáncer de próstata parecían tener mejores resultados, y la presencia del aceite de pescado en la dieta puede permitir que el cuerpo mantenga el cáncer a raya. (4)

Otro estudio observó a casi 6300 hombres suecos durante 30 años. En este grupo, los hombres que no comieron pescado tuvieron una tasa mucho más alta de cáncer de próstata, un aumento del 200 al 300% en comparación con aquellos que consumieron grandes cantidades de pescado en la dieta (5).

Un tercer estudio de salud pública de Harvard evaluó a más de 48,000 personas durante 12 años. Esto debería significar que comer pescado 3 veces por semana se correlaciona con una reducción del cáncer de próstata y la capacidad del cáncer de próstata para diseminarse. (6)

Curiosamente, el efecto protector del aceite de pescado se aplica a otros cánceres y enfermedades. Un reciente metanálisis 2013 de British Medical Journal de 21 estudios de casi un millón de participantes informó que el consumo de aceite de pescado y el consumo de ácidos grasos omega 3 produce una reducción significativa en la tasa de aparición de cáncer de mama (7). ¿Por qué este artículo no recibió un bombardeo de medios también?

Ten cuidado con la nación de Sound Byte

Cuando leí por primera vez sobre esto en las noticias sobre un posible vínculo entre el aceite de pescado y el cáncer, por supuesto que estaba preocupado. Es cierto que hay muchas cosas que desconocemos sobre las medicinas naturales, por lo tanto, siempre se agradecen más las investigaciones. Pero, al mismo tiempo, sospeché, ya que esta información contradice directamente años de otras investigaciones de buena calidad sobre el aceite de pescado.

Sospeché porque el frenesí mediático que acompaña a la información sobre la salud a menudo se produce en bytes de sonido rápido: se obtiene un poco de información sensacional que no representa la imagen completa. Este byte de sonido ocurre a menudo con medicamentos naturales en ambas direcciones: o bien algo es un suplemento "milagroso" (que casi siempre es) o el suplemento natural causará la enfermedad (que generalmente tampoco lo hará).

Sé que todos estamos muy ocupados, por lo que pequeños trozos de información digeridos pueden ser útiles. Desafortunadamente, todos son parciales (los medios, la comunidad científica y yo), por lo que depende de cada persona dedicarle un poco más de tiempo a leer y pensar en ello o a buscar una fuente de información equilibrada en la que pueda confiar. No crea en la exageración de inmediato, investigue más para asegurarse de que tenga sentido.

Conclusión del aceite de pescado

Si bien esta investigación causó un gran frenesí sensacional, no hay razón concreta en este momento para preocuparse por el aceite de pescado que causa el cáncer de próstata. Teniendo en cuenta los beneficios protectores del aceite de pescado y los suplementos, parece igual de razonable sentirse seguro tomando pescado y tomando aceite de pescado. Recuerde que siempre debe buscar peces con bajo contenido de mercurio y PCB (como el salmón salvaje) si está comiendo pescado regularmente, y si está tomando un suplemento, asegúrese de que la compañía que está haciendo este suplemento esté haciendo pruebas rigurosas de mercurio, contaminantes y frescura del producto. aceites.

Si puedo agregar un giro positivo a esto, uno de los beneficios de esta investigación es que con suerte estimulará más estudios de buena calidad sobre el aceite de pescado y otras medicinas naturales, y eso es algo bueno para todos nosotros.

Sobre el Dr. Bongiorno: Peter Bongiorno ND, LAc es codirector de Inner Source Health en Nueva York y autor de How Come They're Happy y I'm Not? La guía naturopática completa para curar la depresión para siempre. Puede encontrar más sobre él en www.drpeterbongiorno.com.

Referencias

1 – Brasky TM y col. Fosfolípidos grasos plasmáticos y riesgo de cáncer de próstata en el ensayo SELECT. J Natl Cancer Inst. 2013 10 de julio.

2 – http://www.peoplespharmacy.com

3 – Enlace de Chodak G. Fish Oil al cáncer de próstata no demostrado: Medscape News. 26 de julio de 2013 http://www.medscape.com/viewarticle/808402

4 – Szymanski KM y col. El consumo de pescado y el riesgo de cáncer de próstata: una revisión y un metanálisis. Am J Clin Nutr. 2010 Nov; 92 (5): 1223-33.

5- Terry P y col. El consumo de pescado graso y el riesgo de cáncer de próstata. Lancet 2001; 357: 1764-6

6 – Augustsson K, y col. Un estudio prospectivo de la ingesta de pescado y ácidos grasos marinos y cáncer de próstata. Biomarcadores del Epidemiol del Cáncer Anterior. 2003; 12: 64-67.

7 – Zheng JS y col. La ingesta de peces y ácidos grasos poliinsaturados n-3 marinos y el riesgo de cáncer de mama: metaanálisis de datos de 21 estudios de cohorte prospectivos independientes. BMJ. 2013 27 de junio; 346