Comprender y trabajar con flashbacks, primera parte

Fuente: Foto: Jared Rodriguez / truthout.org / flickr

Desde junio es el Mes de Concientización sobre el Trastorno de Estrés Postraumático , parece relevante enfocarse en el síntoma común pero debilitante de los recuerdos retrospectivos que a menudo acompañan al diagnóstico de TEPT. Los flashbacks pueden ser terroríficos para los clientes porque a menudo ocurren sin advertencia consciente, a pesar del hecho de que siempre son el resultado del "desencadenamiento" que ocurre ya sea por una experiencia interna o externa. Estas pueden ser experiencias sensoriales que se manifiestan a través de olores, sonidos, sabores, texturas o imágenes que subjetivamente se perciben como amenazantes porque son recordatorios de eventos pasados ​​similares basados ​​en el trauma. Los ejemplos más comunes incluyen el olor a colonia, alcohol o cigarrillos asociados con el perpetrador de uno, o un auto que explota de una manera que recuerda a los disparos en el campo de batalla. Los desencadenantes también pueden ocurrir en respuesta a una dinámica interpersonal como verbalizaciones o señales no verbales que comunican desdén, desaprobación, agresión o amenaza. Además, los sobrevivientes de trauma pueden ser desencadenados por señales ambientales que recuerdan a los lugares donde fueron desempoderados o abusados.

Es importante normalizar eso cuando los clientes se activan y, objetiva o subjetivamente, creen que no son seguros, la parte de razonamiento de sus cerebros que maneja el pensamiento de causa y efecto, el análisis y la percepción se desconecta. En cambio, los factores desencadenantes ponen a los clientes en las partes más primitivas de sus cerebros, donde la supervivencia a través de la lucha, el vuelo o la congelación se convierten en la principal prioridad. La reexperimentación de una amenaza previa a través de un flashback también está sucediendo en las partes más primitivas de sus cerebros, por lo que es imposible que tengan la percepción que puede discernir el pasado del presente. Para los clientes en retrospectiva, el pasado, el terror y la impotencia se sienten reales en el momento presente. Ayudar a estos clientes a recuperar una sensación de empoderamiento y control al volver a establecerlos y mostrarles cómo trabajar con experiencias de retrospectiva es una parte fundamental del proceso de curación. Considere incorporar algunas de estas estrategias simples como primeros pasos para administrar los flashbacks:

• Aliente al cliente a identificar la experiencia como un flashback visual, somático, cognitivo o emocional según cómo se manifieste (un recuerdo pasado que vean, una sensación corporal, un pensamiento o un sentimiento congelado en el tiempo). Notar y nombrar una experiencia es una forma de volver a poner en línea la parte del cerebro orientada al razonamiento y la perspicacia (corteza prefrontal).
• Haga que el cliente se ponga de pie y se mueva para contrarrestar la respuesta de congelación y ayúdelos a volver a reclamar una sensación de control sobre su cuerpo.
• Haga que el cliente sostenga algo frío o muy caliente, luego describa las sensaciones para ayudar a que vuelvan a sus cuerpos y ayude en el proceso de reconfiguración.
• Incorpore aromaterapia usando aceites, velas votivas, lociones para manos y bolsitas de té que ofrezcan aromas relajantes y una agradable asociación actual.
• Haga que el cliente entregue imágenes que representen la seguridad actual o un lugar seguro y pídales que almacenen el recurso en sus teléfonos celulares para un fácil acceso.
• Haga que el cliente escuche música relajante y se conecte a una memoria positiva de tiempo presente.
• Haga que el cliente diga, en voz alta, cosas que ven, escuchan y sienten en su entorno actual para reactivar la corteza prefrontal y proporcionar un control de la realidad de sus experiencias actuales de tiempo presente.

Tiene sentido practicar estas estrategias con los clientes cuando no se encuentran en medio de un flashback, por lo que pueden tomar plenamente en las instrucciones, tener cierto éxito con ellos, y proporcionar comentarios sobre los que les gusta y encuentran útiles.

Por favor revise la próxima semana para la Parte Dos de esta serie. En él, exploraremos cómo los terapeutas pueden ayudar a los clientes a trabajar con una imagen retrospectiva y "volver a contarla" para que pueda comenzar la verdadera curación.

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