Cool Intervention # 8: Intervenciones paradójicas

Sabes, esta contribución a las Diez Mejores Terapias Terapéuticas no es muy interesante. No perdería el tiempo leyendo sobre el mundo fascinante y controvertido de las intervenciones paradójicas o la entrevista con una de las leyendas vivas de la psicología: Cloe Madanes. Por favor, avance al próximo blog. De acuerdo, lea si debe, pero definitivamente no se lo envíe a un amigo. O deja un comentario.

Las intervenciones paradójicas implican prescribir el síntoma mismo que el cliente quiere resolver. Es un concepto complejo que a menudo se equipara con la psicología inversa. Por ejemplo: el cliente teme fallar, por lo que el terapeuta le pide al cliente que falle en algo. Un hombre tiene problemas con la procrastinación, por lo que el terapeuta le pide que programe una hora diaria para posponer las cosas. Su hijo de cuatro años se resiste a cepillarse los dientes, por lo que le dicen que no está permitido, y pueden terminar haciéndolo por despecho. O a una mujer que no puede iniciar relaciones sexuales con su marido se le aconseja no iniciar durante un mes. No pienses en un elefante morado. Está pidiendo algo para lograr el resultado opuesto.

El principio subyacente es que nos involucramos en conductas por una razón, que generalmente es para satisfacer una necesidad (rebelión, atención, un grito de ayuda, etc.). Al prescribir el síntoma, el terapeuta ayuda al cliente a comprender esta necesidad y determina qué control (si corresponde) tiene sobre el síntoma. Al elegir manifestar el síntoma, pueden reconocer que pueden crearlo y, por lo tanto, tienen el poder de detenerlo o cambiarlo.

Puedes ver cómo esto puede ser un poco incierto. Si los síntomas pueden causar daño al cliente o a cualquier otra persona, empujar al cliente hacia él representaría un problema ético. De hecho, se ha escrito mucho para establecer pautas para intervenciones paradójicas. Solo los clínicos bien entrenados en la técnica deben considerar usarla.

Es un privilegio entrevistar a Cloe Madanes, pionera en el campo de la terapia familiar y prolífica escritora, conferencista y compañera PT bloguera. Ella escribió el libro sobre Terapia Familiar Estratégica , una modalidad que analiza el equilibrio de poder dentro de la familia y la función oculta de los síntomas. Su trabajo continúa creciendo y evolucionando: recientemente se unió a Anthony Robbins para encontrar soluciones al conflicto interpersonal, la prevención de la violencia y la creación de una comunidad civil (véanlos trabajar juntos en www.madanesfilms.com). En su entrevista:

1. ¿Cuándo usaría un médico una intervención paradójica?

Un médico utilizaría una intervención paradójica cuando hay un síntoma claro o presenta un problema que el paciente cree que es un comportamiento involuntario, como depresión, miedos, dolor e incluso convulsiones.

2. ¿Cómo se ve?

El terapeuta le pide al paciente que deliberadamente tenga el síntoma en la oficina del terapeuta y / o fuera de la oficina. Se les puede pedir a los miembros de la familia que animen, aconsejen o recompense el comportamiento. La idea es que, si un síntoma es involuntario, tenerlo voluntariamente significa que el comportamiento puede controlarse y ya no es un síntoma. Si la persona puede tenerla voluntariamente, esto significa que tampoco puede tenerla voluntariamente. Una variación es pedirle al paciente que pretenda tener el síntoma. Cuando una persona finge tener un síntoma, no está teniendo el síntoma real. La ganancia secundaria o el refuerzo positivo se pueden organizar para el comportamiento pretendido, de modo que reemplaza el comportamiento involuntario. El comportamiento involuntario ya no es necesario para obtener la ganancia secundaria.

3. ¿Cómo ayuda al cliente?

Ayuda al cliente a controlar su comportamiento y experiencias. Se basa en el humor porque la intención es que el paciente se ría de la idea de provocar voluntariamente un síntoma desagradable y el humor siempre sea terapéutico.

4. En su opinión, ¿qué hace que las intervenciones paradójicas sean geniales?

Las intervenciones paradójicas son geniales porque son indoloras y divertidas.

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