Desorden de personalidad múltiple, demonios y yo

No hay un “tú” sentado en tu cerebro.

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Una vez conocí a un hombre que creía tener otra persona, un alma, viviendo dentro de él. Le trajo consuelo, una construcción psicológica. No lo tomé literalmente, pero lo tomé en serio. Una vez asistí a una iglesia carismática, para una clase que estaba tomando, donde vi al predicador “expulsar demonios”. Una vez más, no lo tomé literalmente. Sin embargo, fue transformador para los asistentes. Vivimos en nuestras historias Vivimos en nuestras construcciones del mundo. Vemos el mundo que esperamos ver, no el mundo literal.

He visto a las personas casarse, creer en la unión donde dos se convierten en uno, y ese es un proceso poderoso. Sí, vi la boda real reciente. Fue hermoso por muchas razones raciales y culturales. En la vida, las personas necesitan significado. Como médico, he estado con familiares mientras sus seres queridos mueren. Enfrentarse a la muerte es poderoso. Examinar nuestra propia mortalidad es significativo. Lo hago a diario

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Entonces, cuando se trata de la idea del Trastorno de Personalidad Múltiple (Trastorno de Identidad Disociativo). Lo tomo bastante en serio, pero no literalmente, porque creo que el yo es una ilusión, una ilusión necesaria, pero no una cosa verdadera e independiente que es estática e inmutable. Nada acerca de nosotros es estático. Esa es precisamente la razón por la cual la terapia puede funcionar y funciona; porque podemos cambiar

Recientemente, un colega mío, un psiquiatra, me dijo que cree que las personas pueden tener múltiples personalidades (trastorno de identidad disociativo). Toma una aproximación literal a esta idea de sí mismo, como si simplemente nos hubiésemos dejado caer en la cabeza, navegando en un avatar de un cuerpo donde aparentemente, como un combate profesional de lucha de equipo de etiqueta, alguien más puede ser etiquetado para terminar el evento. . Estoy familiarizado con esta investigación, pero escuché mientras explicaba con entusiasmo cómo existen estudios que demuestran que a medida que estos individuos cambian de personalidades pueden mostrar cambios en el EEG (medidas de coherencia) y cambios psicofisiológicos: correlatos biológicos que sugieren que podemos medir diferencias entre los alter. Estas diferencias se han demostrado, en algunos estudios, entre pacientes con TID, ya que cambian de forma alternativa, pero no se observaron en cohortes coincidentes, actores que pretendían cambiar de personalidad. Sí, en la superficie, datos muy convincentes!

Sin embargo, la crítica inmediata que las personas suelen imponer contra DID es que existe una fuerte evidencia de que el aumento y la disminución en la prevalencia de este trastorno, como muchos de nuestros trastornos, reflejan fuertemente las tendencias psicológicas del momento. Simplemente no es tan popular en estos días, como lo fue en los años 70 y 80, pero Hollywood y algunos médicos de televisión todavía presentarán este trastorno como una forma viable de entretenimiento para nosotros: un accidente psicológico en el camino donde ralentizamos y nos quedamos boquiabiertos. de ese modo aumentan sus calificaciones.

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El quid del argumento opuesto es que este trastorno es la creación de terapeutas bien intencionados. En medicina, usamos el término iatrogénico para explicar las afecciones o estados de enfermedad causados ​​por proveedores médicos. Muchas personas consideran que DID es iatrogénico.

El Dr. Allen Frances, en 2014, expresó esta posición al escribir: “Estaba convencido de que se trataba de un diagnóstico iatrógeno inspirado de forma inapropiada en pacientes vulnerables por los terapeutas mal entrenados que salieron de sus tontos talleres de fin de semana armados con un martillo MPD que parecía para adaptarse a cada paciente de uñas. Mi propia inclinación era hacer terapeutas tontos y proteger a los pacientes vulnerables simplemente omitiendo MPD del DSM. “Ouch, eso es bastante duro, pero una opinión bastante popular por muchos psiquiatras. He escuchado esta posición a menudo.

Entonces, ¿qué creo? Creo que ambas posiciones son correctas e incorrectas, pero hay formas mucho mejores de enmarcar las cosas. Quédate conmigo. Creo que el cerebro es una red dinámica interconectada, capaz de plasticidad y adaptación, diseñada para satisfacer las necesidades cambiantes de nuestras vidas. También sé que el yo no es algo real, es una ilusión persistente, pero una ilusión necesaria para nuestra supervivencia. Si el yo es una ilusión, entonces no es la idea de múltiples yoes o yo compartido o uno mismo. Los pacientes con demencia eventualmente perderán la orientación hacia esta cosa que llamamos “yo”. He visto a esta cosa llamada “yo” surgir en los niños y desaparecer en los ancianos.

Este sentido del yo es creado por nuestros potenciales biológicos, rasgos y formados por los padres, la cultura y las experiencias. Pero no hay nadie sentado en tu cerebro. Se siente real, pero sé que si tuviera que eliminar ciertas estructuras cerebrales, como partes de su lóbulo frontal, cambiaría drásticamente. El yo es un proceso dinámico. No es algo inmutable.

Sin embargo, las personas pueden experimentar construcciones de uno mismo que están interconectadas con la vida, consigo mismo y con los demás: saludables, adaptativos y unidos de forma segura, orientados hacia el amor, la compasión y la gratitud. Las personas también pueden tener construcciones de sí mismas que experimentan como fragmentadas, divididas y bajo ataque. Uno es más adaptable y uno está lleno de gran sufrimiento. Algunos se ven a sí mismos como víctimas; algunos se ven a sí mismos como héroes. Pero el héroe y la víctima solo viven dentro de las construcciones de una red -en los roles que estamos jugando- manifestados en las narrativas de nuestras vidas. No digo que las cosas malas no te vayan a pasar, pero llevarlas contigo por el resto de tu vida es una elección.

La siguiente pregunta es por qué vemos cambios en cosas como la coherencia EEG en pacientes con TID en comparación con los actores. Es sencillo. El yo es un proceso no consciente. La mayoría de lo que hacemos no es consciente. Los meditadores entrenados mostrarán cambios fisiológicos claros y EEG, cuando cambien a un estado meditativo. La creencia cambia la biología. Si te di una pastilla y te dijera que te pondría sano o enfermo, cambiarías a un estado de pánico o alivio, y mostrarías cambios fisiológicos inmediatos. Las personas con este DID, en su mayor parte, no están actuando. Es un estado de ser creído. Es una construcción. Los estados cambiantes del ser nos pasan a todos nosotros, todo el tiempo. Mientras conducimos por la carretera, a menudo nos separamos y omitimos nuestras salidas. No somos seres estáticos. Somos dinámicos y cambiantes en un momento. Eso es para mantenernos a salvo.

Ahora, asumir la idea de que es iatrogénico, causado por terapeutas, también es fácil de explicar. El yo se construye a través de los rituales de nuestra cultura y nuestras familias. Tenemos rituales explícitos como Bar Mitzvah. Los militares crean el proceso ritual de construir soldados, fuerzas especiales. Serán para siempre un soldado hasta que mueran. La escuela de medicina hace doctores. Las pandillas tienen rituales. Las comunidades religiosas, ser “nacido de nuevo”, un proceso bautismal, es una transformación ritualizada de un sentido del yo para muchas personas. Hablarán sobre estar llenos del “Espíritu de Dios”. Pregúntales si han cambiado y te dirán que han sido creados de nuevo. Esto no es una crítica de la religión o si hay un Dios. Simplemente estoy diciendo que la creencia en cualquier cosa vive en el cerebro. Las manzanas pueden vivir en el mundo real, pero tu conocimiento sobre las manzanas vive en tu cerebro. Categorizarlos como rojo, dulce y fruta es el trabajo del cerebro.

La psicología de la transformación se guía a través de nuestras prácticas. La psicoterapia es un proceso ritualizado en el que pueden nacer múltiples personalidades y también pueden forjarse personalidades más integradas. Va en ambos sentidos. Depende del terapeuta Su orientación. Y su conjunto de habilidades. Un terapeuta, involuntariamente, podría hacer a un cliente preguntas que son sugerentes y sugerentes como: “Cuando ayer estabas enojado, ¿sentiste que eras otra persona? ¿Alguna vez su pareja le ha dicho que a veces parece una persona totalmente diferente? “Eventualmente, es posible que escuche:” Tal vez esa otra persona tiene un nombre “. Sí, las personas son vulnerables y altamente sugestionables. De hecho, se pueden crear recuerdos falsos en todos nosotros. Pasa todo el tiempo. Estos recuerdos falsos pueden llenarse de detalles y estar tan emocionalmente cargados como recuerdos reales. La gente ha confesado crímenes que nunca cometieron; pero nada acerca de uno mismo es estático, ni siquiera nuestros recuerdos. Los 80 estaban repletos de historias de terapeutas que llenaban a los clientes con recuerdos falsos de cosas como el Abuso ritual satánico. Los programas de entrevistas diurnos tenían horas de programación fascinante a costa de perjudicar a las personas.

En resumen, las personas con apegos incompletos o mal formados durante sus primeros años de vida y que han tenido traumas tempranos del desarrollo son muy vulnerables. Ellos llevan trauma en sus mentes y cuerpos. Están en riesgo de una gran cantidad de enfermedades, incluido el TEPT complejo. Son impresionables y esperan ser rescatados. Su sentido del yo es tenue y no requiere demasiado para influir en ellos. Se pueden crear falsos yos. Se pueden crear recuerdos falsos. Y ellos continúan sufriendo.

Por lo tanto, ambas perspectivas son correctas e incorrectas. Tenemos construcciones de uno mismo que pueden ser variadas y rotas o integradas. Incluso hay un informe de caso de gemelos monocigóticos (idénticos) con un sentido compartido de sí mismos. No hay un verdadero yo. No hay un yo ideal. No hay una auto-espera para nacer. No hay un niño dentro. Puedes abrazar a tu llamado niño dentro envolviéndote con tus propios brazos. Puedes hablar con eso Comer un helado. Juega la terapia. Pero no es real Es solo el poder de la imaginación: la actividad del cerebro. No digo que no sea terapéutico. Si la construcción de uno mismo es aún joven, visto como vulnerable, y se nutre de esta construcción en una forma de ser más adulta, entonces genial. Muchos adultos no han aprendido a sentarse con sus sentimientos y a menudo retroceden en el escenario de los factores de estrés. Pero el yo todavía es una ilusión construida sobre una red neuronal altamente adaptativa. También es una ilusión necesaria que debemos tomar en serio.

Y el mejor yo nace de una familia que fomenta un vínculo seguro y saludable con un cuidador principal. Este yo tiene el potencial de convertirse en adaptativo, interdependiente y conectado a la vida, a sí mismo y a los demás. Ese es el objetivo de la terapia. Idealmente, el yo se construye a través de un proceso que le permite a un individuo enfrentarse a los desafíos de la vida según la edad a medida que se vuelve más competente en este mundo, donde aprende a sobrevivir en ausencia de sus padres. Este yo tiene lo que llamamos un locus de control interno, lo que significa que creen que tienen la capacidad de moldear e influir en las circunstancias de su vida. Son psicológicamente flexibles. Elástico. Y ellos sufren menos en este mundo; porque tienen la creencia de que la vida tiene un significado.

Al final, mi afirmación es que no puede haber múltiples yos, porque no existe el “Yo”. Sin embargo, las personas que experimentan este trastorno están sufriendo mucho. No han adquirido las herramientas para navegar este mundo como un adulto saludable. A menudo tienen un trauma no resuelto. Estos síntomas son reales para ellos, tan reales como una persona que experimenta una conversión religiosa, tan reales como un soldado que se gradúa en el campo de entrenamiento. Los Hypchondriacs tienen síntomas que son reales y sufren todos los días de una variedad de dolores y molestias; no es orgánico, pero aún duele.

Cuando eras niño, tuviste poco que decir en tu construcción de uno mismo. Tu cultura, tus creencias, tu religión y tus historias te fueron dadas. Algunos sirven. Algún limite. Hoy, con esta conciencia y con la voluntad de enfrentar sus miedos, puede cambiar su construcción de sí mismo. No estás atascado. No estás estático. Es todo una ilusión. En realidad eres un proceso dinámico. Desarrolla el que quieres ser.

Referencias

https://www.huffingtonpost.com/allen-frances/multiple-personality-is-i_b_4695915.html

https://blogs.scientificamerican.com/mind-guest-blog/the-memory-illusion/