Enfermedades de transmisión sexual sin sexo

Si su médico le dijo que tenía una enfermedad de transmisión sexual, pero que no tenía relaciones sexuales, ¿cómo lo haría sentir?

Esto sucede a menudo. Considere el molusco contagioso.

El molusco es una enfermedad común y hogareña que produce pequeños bultos claros con un ombligo diminuto en el centro de cada uno. Todo el mundo sabe que el molusco es contagioso, a menudo sexualmente, porque:

1. Todos los libros de texto y sitios web dicen que sí

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2. Se llama "contagioso", ¿no es así?

Si miras al molusco en la web, aprenderás cosas como "el contacto piel con piel se propaga fácilmente" y "no siempre proviene del sexo, pero así es como la mayoría de los adultos lo contraen".

Pero tal vez no tanto.

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Como médico, veo varios casos de molusco todas las semanas, muchos en niños. Aunque siempre pregunto si los miembros de la familia o los contactos sexuales tienen pequeños baches, la respuesta es "no" el 95% del tiempo. Y los moluscos son difíciles de pasar por alto (vea la foto), a menudo hay docenas de ellos, y si no se tratan, permanecen entre 12 y 18 meses antes de desaparecer espontáneamente. (Lo cual siempre hacen, así que dejo a los niños pequeños solos en lugar de torturarlos aplicando ácidos dolorosos o congelando con nitrógeno líquido).

A estas alturas ya he visto moluscos en cualquier parte del cuerpo que se te ocurra. Los niños a menudo los llevan al baúl y debajo de los brazos. Los adultos jóvenes tienden a tenerlos en la ingle.

Entonces en adultos deben ser del sexo, ¿no?

Pero si es así, me pregunto, ¿por qué tantos de mis pacientes con molusco tienen parejas que no los tienen (y de nuevo, aparecen en el exterior de la piel, no internamente, por lo que realmente no pueden perderlos). , o de lo contrario no tienen socios en absoluto.

Entonces, ¿de qué tipo de sexo lo están sacando? Si no es sexo físico, ¿entonces qué? ¿Sexo metafísico? (Las personas que han probado ambas dicen que no hay comparación … ..)

Los médicos están capacitados para preguntar qué causa las enfermedades y cómo tratarlas. No estamos capacitados para preguntar qué sentido tienen los pacientes nuestros consejos y recomendaciones.

Si eres la madre de un niño con moluscos en todo el pecho, y el doctor dice que es muy pegadizo, ¿qué haces? Lo mantienes alejado de la bañera con su hermano, y no lo dejas entrar en la piscina todo el verano. Usted hace esto incluso si su hijo ha estado bañándose y jugando con sus hermanos durante semanas o meses y nadie más lo consiguió. Su médico le dijo, ¿verdad?

Y si tiene molusco en su pene pero su pareja no tiene ninguno, imagine lo que hace cuando su médico le diga que es muy probable que tenga una ETS. ¿O adivina qué piensas cuando te dice que probablemente sea por sexo y que no hayas tenido ninguno en 3 años?

Estos no son escenarios fantásticos. Los encuentro todo el tiempo.

Actuar como un médico significa conocer la causa (para el molusco, un virus de la viruela diferente del VPH que causa las verrugas comunes o genitales), y el curso clínico probable (resolución espontánea después de un período prolongado), así como qué tratamientos están disponibles ( congelar, aplicar ampollas, etc.). También significa preguntar acerca de los miembros de la familia y las parejas sexuales que podrían tenerlos, por lo que si es apropiado, pueden ser tratados o evaluados para otras ETS.

Pensar como un paciente significa también preguntarse:

1. ¿Tiene sentido para este paciente en particular lo que sé y lo que me enseñaron?

2. ¿Qué hará el paciente con lo que digo? ¿Lo ayudará mi consejo a mejorar, o en su lugar estará más ansioso y confundido?

El conocimiento médico subyace a todos los exámenes médicos. Debe aplicarse al servicio del paciente. Comprender cómo hacer eso significa pensar como ese paciente.

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