"Gracias por compartir" lo clava con adicciones cruzadas

La película recientemente publicada Thanks for Sharing es una representación increíblemente precisa de las formas en que muchos adictos luchan con más de una sustancia o comportamiento adictivo. Francamente, ha habido muchas películas sobre adicción y recuperación a lo largo de los años, algunas de ellas bastante realistas y bien hechas, pero ninguna ha tenido en cuenta las adicciones cruzadas y concurrentes. (Las personas con adicción cruzada cambian de una adicción a otra. Las personas con adicciones concurrentes disfrutan múltiples adicciones simultáneamente).

Con los adictos, este tipo de comorbilidad ocurre todo el tiempo. Lo veo casi a diario trabajando con clientes y en mi trabajo de desarrollo clínico con Elements Behavioral Health. De hecho, toda la red de centros de tratamiento de Elements se está enfocando cada día más en los múltiples problemas que presentan la mayoría de nuestros clientes. A veces se trata de adicciones múltiples, a veces es una adición junto con la depresión, la ansiedad o un diagnóstico similar. Algunas veces es un trauma emparejado con depresión o ansiedad. Etc. Cualquiera que sea la combinación, casi nadie que vemos anda con un solo problema. Es increíblemente importante que los médicos de todo el mundo reconozcan este hecho y encuentren maneras de tratar a la totalidad de sus clientes en lugar de centrarse en un tema singular (generalmente evidente).

La película Gracias por Compartir sutilmente pero claramente analiza esto, siguiendo a varias personas mientras luchan por abstenerse no solo de comportamientos sexuales compulsivos y destructivos, sino de adicciones cruzadas y concurrentes. Tres personajes en particular se destacan en este sentido.

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• Mike (Tim Robbins) es compulsivamente sexual y alcohólico. Lleva quince años sobrio por el alcohol y la sexualidad problemática. En un momento de la película, él considera firmemente la recaída, y está claro que si lo hace, no será con un problema o el otro, serán ambos.
• Neil (Josh Gad) es compulsivamente sexual y tiene un trastorno alimentario (no diagnosticado). En un momento dado, le parecemos atracones de donas, disgustándose consigo mismo y arrojando los últimos en la papelera, pero volviendo a ellos unos minutos después. Es un momento doloroso, y muy indicativo del tirón y empuje que enfrentan todos los adictos en recuperación. Josh quiere hacerlo solo, pero al mismo tiempo tiene una necesidad desesperada de automedicarse de su constante malestar emocional.
• Dede (Pink) ha estado en recuperación por su adicción a las drogas por algún tiempo, pero parece que no puede mantenerse sobria. Solo después de que su narcótico patrocinador anónimo señala el hecho de que todas sus recaídas se desencadenan por su comportamiento compulsivo sexual y romántico, reconoce que podría tener un problema doblemente fusionado.

Para muchas personas, las adicciones cruzadas se establecen con una venganza en la recuperación temprana. Tanto Neil como Dede experimentan esto en la película. Algunos otros escenarios comunes de adicción cruzada son:

• Una mujer completa el tratamiento para su alcoholismo y vuelve a casa. Ella es activa en terapia anónima y ambulatoria de alcohólicos, y permanece sobria. Sin embargo, gana cuarenta libras en su primer año de limpieza. Esencialmente, ella ha reemplazado el alcohol con la comida.
• Un hombre completa el tratamiento para la adicción a las drogas y regresa a casa. Para llenar las horas que solía gastar drogarse, juega al póquer en línea. Él confía en la prisa del juego para reemplazar la intensidad de su consumo de drogas y, antes de darse cuenta, ha agotado sus tarjetas de crédito, vació su IRA y agotado el fondo universitario de su hija.

Francamente, la lucha contra los trastornos cruzados y concurrentes puede parecerse a un juego de whac-a-mole relacionado con la adicción. Aparece una adicción, y mientras estás ocupado apretándote, surge otro problema. El juego es aún más difícil cuando los comportamientos concurrentes están muy entrelazados, como es el caso con Mike y Dede en Thanks for Sharing . En tales casos, la recaída con una adicción casi siempre conduce a una recaída rápida en la otra.

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El elemento de comorbilidad es solo una de las muchas cosas que Thanks for Sharing hace bien. Claramente, los escritores de esta película están profundamente familiarizados con la adicción activa y la recuperación. Por un lado, la película no muestra a las personas "impresionadas" simplemente al entrar en una reunión de 12 pasos. Un personaje tiene una recaída grave, hay varias recaídas cercanas, y una persona le dice al grupo que está sobrio cuando claramente no lo está. Además, hay varias escenas arenosas que muestran una adicción activa. Afortunadamente, estos son moderados por momentos de honestidad, humor y recuperación genuina. La película también muestra cómo incluso aquellos con sobriedad a largo plazo no son santos. Mike, por ejemplo, con quince años detrás de él, todavía se esfuerza por relacionarse con su esposa e hijo de una manera significativa e íntima. También podemos ver el daño a largo plazo que la adicción de Mike ha causado en su familia.

La parte más gratificante de la película, desde una perspectiva de adicción-recuperación, es su reconocimiento de que los adictos no se recuperan en el vacío. De hecho, casi nunca encuentran o mantienen la sobriedad sin la ayuda externa y el apoyo social continuo de otros en recuperación. Gracias por Compartir muestra esto repetidamente sin tener que predicar. El mejor ejemplo ocurre cuando Dede se encuentra a las puertas de un ex novio. Ella llama a Neil, su compañero recién llegado, para que la ayude, y por teléfono la acompaña en el proceso, ayudándola a entender que si toca el timbre del ex, casi con seguridad se drogará poco después. Y la llamada ayuda a Neil también, ya que estaba a punto de recaer cuando sonó el teléfono. Como cualquier adicto con una pequeña cantidad de sobriedad puede decirte, estos momentos afortunados suceden todo el tiempo en recuperación.

Más sobre adicciones cruzadas y concurrentes

Cualquiera que sea la adicción, el alcohol, las drogas o un comportamiento compulsivo, la motivación detrás de esto es la misma. Los adictos quieren sentirse mejor, lo que en realidad significa que quieren sentirse menos. Las sustancias y los comportamientos adictivos todos complacen felizmente al alterar la química del cerebro de manera que distrae temporalmente al adicto de emociones incómodas, situaciones estresantes y condiciones psicológicas subyacentes. Desafortunadamente, el resultado es siempre el mismo al final: un patrón de comportamiento destructivo que impacta negativamente en todos los aspectos de la vida: relaciones íntimas, familia, trabajo, escuela, finanzas, salud, libertad y felicidad. Por lo tanto, es imperativo cuando se trata o se recupera de la adicción reconocer la posibilidad de otras conductas adictivas. Esos son los problemas que pueden mantener fácilmente a un adicto sumido en la depresión y la compulsividad. Las adicciones, no solo la adicción primaria, sino las adicciones secundarias, deben abordarse de frente, a menudo simultáneamente, porque si el adicto no se cura de todos los problemas, es posible que no se recupere de ninguno.

Robert Weiss LCSW, CSAT-S es Vicepresidente Senior de Desarrollo Clínico de Elements Behavioral Health. Ha desarrollado programas clínicos para The Ranch en las afueras de Nashville, Tennessee, Promises Treatment Centers en Malibu y The Sexual Recovery Institute en Los Ángeles. Autor y experto en el tema de la relación entre tecnología digital y sexualidad humana, el Sr. Weiss se ha desempeñado como especialista en medios para CNN, The Oprah Winfrey Network, The New York Times , Los Angeles Times y Today Show, entre muchos otros. . También ha brindado capacitación clínica sobre la adicción múltiple y desarrollo de programas de salud conductual para el ejército de EE. UU. Y los centros de tratamiento en todo Estados Unidos, Europa y Asia.