En el "honor" de ser seleccionado como uno de los expertos en adicciones más influyentes de América

The Fix es una nueva revista de recuperación en línea de 12 pasos altamente promocionada. En la actualidad, figura en la lista "Los expertos en adicciones más influyentes de Estados Unidos". El Dr. Drew figura primero en la lista; Soy décimo.

Aunque la historia supuestamente "descubre quienes trabajan en silencio para mejorar la atención, el tratamiento, la investigación, las políticas, la imagen pública y la comprensión de la enfermedad", no es por eso que estoy en la lista.

Estoy allí como representante de la reducción de daños, aunque ese término nunca es utilizado por la autora del artículo, Ruth Fowler. Fui seleccionado como el hombre de otoño de AA y Recovery debido a mi "resistencia obstinada a la abstinencia y a AA", que según Fowler han sido "demostradas" a través de "estudios científicos y clínicos".

Esto me hace "un poco desactualizado en un campo que está en constante expansión en el conocimiento". Pero, en un acto de misericordia, Fowler tiene esperanza para mí: ¡podría unirme al ungido! "Ahora, si Stanton Peele pudiera incorporar su punto de vista con ingredientes científicos, biológicos, genéticos, emocionales y espirituales, tendría un dedo en el pulso".

Ah, "Pero entonces él no sería Stanton Peele, a pesar de la abstinencia, la sobriedad, el Dr. Drew (de quien Fowler expresa sus propias reservas) y AA" Si tan solo pudiera subir a bordo con AA, desarrollado en 1935, e insistir que todos los pecadores, oops, quiero decir adictos y alcohólicos, vengan a Jesús y se abstengan, entonces podría ser bienvenido en ese enclave celestial.

(Estas citas, que aparecieron en la pieza original, ahora se han eliminado del artículo de Fowler).

Tal como están las cosas, me gustaría diferir con la Sra. Fowler sobre lo que muestra la ciencia. De hecho, tenemos diferentes puntos de vista sobre la naturaleza de la ciencia. Al igual que muchos (incluso Nora Volkow, también en la lista), la Sra. Fowler cree que hacer investigaciones de laboratorio demuestra que algo es científico. No es. La ciencia es investigación y pensamiento que describe con precisión la realidad y dirige las intervenciones efectivas. AA y los 12 pasos, así como las imágenes cerebrales de Volkow, no hacen ninguna de las dos cosas.

En cuanto a mis credenciales científicas, algunos consideran El significado de la adicción como un hito en la conceptualización moderna de la adicción. En esencia, mi modelo es que las personas se vuelven adictas a experiencias poderosas, generadas farmacológicamente o no, y que la cognición y la cultura impactan la naturaleza de estas experiencias y su potencial adictivo. Soy el precursor del nuevo reconocimiento de que la adicción no se limita a las drogas (que anuncié por primera vez en 1975 en Love and Addiction , y que DSM-5 recién está reconociendo en 2014), reducción de daños (The batch-noire de The Fix) y los enfoques CBT y de motivación específica que están a la vanguardia del tratamiento de adicción contemporáneo. A diferencia del Dr. Drew, he publicado en las principales revistas de adicción en los Estados Unidos e internacionalmente.

No estoy de acuerdo, por supuesto, con lo que la Sra. Fowler imagina clínica y la investigación "científica" muestra. La vanguardia de la ciencia y la política de la adicción no es que todas las personas que desarrollan un problema de sustancias se abstienen o mueran. La última ciencia (representada por el mayor estudio epidemiológico del alcoholismo jamás realizado por el Instituto Nacional sobre Abuso de Alcohol y Alcoholismo, llamado NESARC) encontró que "Veinte años después del inicio de la dependencia del alcohol, aproximadamente tres cuartas partes de las personas se encuentran en plena recuperación; más de la mitad de los que se han recuperado completamente beben en niveles de bajo riesgo sin síntomas de dependencia del alcohol. Solo el 13 por ciento de las personas con dependencia del alcohol alguna vez reciben tratamiento especial con alcohol "(incluido AA).

Déjame reformular. Solo una pequeña minoría de alcohólicos ingresa a AA o rehabilitación. Sin embargo, la mayoría de estos alcohólicos, sin embargo, se recuperan, la mitad mientras siguen bebiendo.

Y, entonces, eso deja a todos aquellos que reducen su consumo de alcohol y minimizan sus daños sin lograr una recuperación total, o que pueden ser protegidos a pesar de no poder o no querer renunciar, un ejemplo de ello es la vivienda húmeda para alcohólicos. (Una de mis nueve cohortes a quienes The Fix identificó como una de las más influyentes es la fundadora de "viviendas sobrias", que arranca a los bebedores, en oposición a lo que se denominó específicamente "vivienda húmeda"). Las ventajas de la vivienda húmeda tanto económicamente , y en términos de reducir el consumo de alcohol (incluso si no se logra la abstinencia), se ha demostrado en revistas médicas como JAMA .

NESARC representa una versión diferente de la ciencia de lo que la Sra. Fowler imagina que es. Es la ciencia de cómo las personas se comportan en la vida real, a diferencia de cómo se comportan las células en los laboratorios. Esta ciencia, llamada "epidemiología", nos dice que la mayoría de la recuperación tiene lugar fuera de la punta del iceberg representada por las reuniones y reconstrucciones de AA. La ciencia epidemiológica no cuenta en The Fix . Para el cuerpo de ese iceberg, el que representa a la gran mayoría de los estadounidenses alcohólicos, debe recurrir a mi trabajo, que incluye la utilización de estos conocimientos en mi Programa de proceso de vida para el tratamiento de la adicción.

Estoy de acuerdo en ser la única vía de expresión científica para el 87 por ciento, además de aquellos en quienes The Fix está obsesionado, y que autodirigentemente decide es todo el mundo conocido de la adicción. De hecho, aunque varios de mis colegas estaban molestos por la forma en que me describieron en esta publicación, me siento bien de ser reconocido, incluso por el enemigo, como una de las figuras más influyentes en el campo de la adicción contemporánea.

Por supuesto, cuando dicen cosas buenas de mí, ¡eso será un gran avance!