Uno de los problemas que veo con frecuencia son los pacientes con adicción cruzada, específicamente aquellos a quienes también se les están dando medicamentos recetados "legítimos" como estimulantes, benzodiazepinas, opiáceos para síntomas de buena fe. No hay duda de que todas las clases de medicamentos mencionados anteriormente son útiles para diversas afecciones. En otras palabras, los estimulantes como las anfetaminas ayudan a las personas que realmente tienen TDAH, las benzodiazepinas ayudan a la relajación muscular y la ansiedad, y los opiáceos alivian el dolor.
Sin embargo, si tiene la enfermedad de la adicción, estos medicamentos estimulan la parte del cerebro que regula la adicción y el comportamiento adictivo. La desregulación de la dopamina en el sistema límbico del cerebro visto en la adicción no es capaz de diferenciar entre las drogas adictivas. Por lo tanto, si a alguien que tiene adicción se le administra otra droga adictiva por el motivo que sea, la persona con adicción se está preparando para recaer en la droga de su elección.
Este concepto de "una medicación prescrita que conduce a una recaída" es muy controvertido con muchos individuos y médicos, en gran medida basados en sistemas de creencias en lugar de datos duros. Por ejemplo, esta mañana estaba hablando con un paciente que recayó en el alcohol. Al obtener más datos, el paciente recibió medicación opiácea contra el dolor por una afección de la espalda. Aunque tomándolo como se lo recetaron, creo, aunque nunca seré capaz de probar, que la prescripción de opiáceos tuvo mucho que ver con la recaída del alcohol. Tenemos que encontrar la manera de ayudarlo con su dolor y su alcoholismo. Si es posible, lograr esto sin el uso de opiáceos.
Otro problema que encuentro con frecuencia son los pacientes ansiosos a quienes los médicos bien intencionados les han dado benzodiazepinas a personas que tienen alcoholismo. Esto rara vez termina bien. La persona obtiene algún alivio de la ansiedad, pero recae en el consumo de alcohol. Dado que las benzodiazepinas llegan al mismo tipo de receptores cerebrales que el alcohol, la persona se inicia en el consumo de alcohol. En mi opinión, este es un riesgo innecesario para los pacientes alcohólicos con ansiedad. Sustitutos no adictivos necesitan ser encontrados para estos pacientes.
Como no estoy a cargo de la prescripción de nadie más que la mía, solo puedo hacer observaciones. Pero hay una gran cantidad de medicamentos recetados que no son buenos para las personas con adicción. Si usted es alguien con adicción o conoce a alguien con adicción, le sugiero que tenga mucho cuidado al aceptar recetas sin una comprensión profunda de cuáles son las posibles ramificaciones para alguien con el problema de la adicción.
Una vez más, quiero poner en la cláusula de exención de responsabilidad que no estoy diciendo que a alguien con adicción no se le deben administrar medicamentos adecuados para el dolor. Estoy diciendo que todos los medicamentos deben tomarse teniendo en cuenta que puede ser necesario un control intensivo si alguien tiene que estar expuesto a medicamentos adictivos.
