La investigación ha identificado muchos tratamientos psicológicos altamente efectivos para una amplia gama de problemas actuales, también conocidos como Tratamientos psicológicos basados en la evidencia (EBPT).
Si bien estamos inundados de anuncios publicitarios en la televisión promocionando a los agentes farmacéuticos, la mayoría de la gente está menos al tanto de la enorme cantidad de investigaciones que indican qué funciona para quién y en qué circunstancias en la psicoterapia. Este cuerpo de investigación publicada que continúa creciendo debe informar las decisiones de tratamiento de los profesionales individuales.
Además de la información limitada públicamente disponible sobre EBPT, a menudo hay acceso limitado a estos tratamientos. La Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) informa que el 60 por ciento de las personas con un trastorno mental no reciben tratamiento y solo el 32 por ciento de los tratamientos se clasificaron como mínimamente adecuados.
Los factores del cliente, como las consideraciones culturales, las preferencias, los horarios de trabajo, los viajes y el cuidado de los niños influyen en la aplicación de EBPT, fuera de los ensayos de control aleatorizados iniciales que proporcionan evidencia de la eficacia del tratamiento. La mayoría de los profesionales encuentran que hacer malabares entre acomodar estas barreras muy reales y proporcionar fidelidad al tratamiento es un desafío importante. El uso de herramientas educativas y prácticas digitales y en línea a través de plataformas como TAO Connect (www.taoconnect.org) puede brindar más seguridad en la fidelidad al tratamiento. Con los materiales de educación y práctica en línea, los pacientes tienen la seguridad de aprender y practicar las ideas y habilidades recomendadas en el EBPT siguiendo el protocolo. Los tableros de terapeutas le permiten al clínico revisar las actividades, la reacción, el compromiso y la respuesta del paciente.
A menudo, en estudios controlados, las personas con problemas complejos o múltiples se excluyeron del grupo de sujetos, sin embargo, estos problemas de presentación más complicados son omnipresentes en la mayoría de las clínicas y la práctica. Los médicos a menudo adaptan EBPT a las circunstancias individuales sin saber cómo esos cambios afectarán la efectividad del tratamiento. Cuando se trabaja con un paciente, la consideración principal deben ser las necesidades individuales de esa persona y siempre trabajar dentro de una relación terapéutica de apoyo.
La única manera de conocer verdaderamente la efectividad de un tratamiento que cualquier proveedor individual brinda a cualquier paciente individual es a través de evidencia basada en la práctica. La evaluación debe ser una parte integral de la prestación del servicio y puede ser útil de varias maneras:
Hay muchas herramientas útiles disponibles. Algunos ejemplos incluyen PCOMS de Scott Miller, BHM-20 de CelestHealth, CCAPS para la salud mental de estudiantes universitarios, OQ-45 de Michael Lambert. Todas son medidas bien investigadas y efectivas con diferentes beneficios y limitaciones.
Referencias
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