Mujeres posparto y terapia?

Las mujeres posparto están agotadas de huesos, agotadas por la falta de sueño e inundadas de tareas domésticas e inquietud incluso en los mejores días. Están ansiosos por cumplir con las demandas diarias de un bebé nuevo y necesitado que se aferra a mamá para sustento y refugio. Las nuevas madres apenas tienen tiempo para almorzar o tomar una ducha caliente. Para algunas mujeres, sin previo aviso, las cosas empeoran. Los síntomas de depresión y ansiedad descienden, llenando su agenda frenética con una niebla impenetrable y espesa que la distrae de la tarea que tiene entre manos. Ella no puede pensar con claridad. Ahora ella se pregunta por qué tuvo este bebé. Ella piensa que esto fue todo un error. Ella anhela volver a su vida antes de que naciera el bebé. Ella se siente resentida, perdida, desesperada, agitada y siempre culpable. Para empeorar las cosas, sus amigos, familiares y su médico le dicen que esto es normal. Si se siente lo suficientemente mal, el tiempo suficiente, se le dice que debe hablar con un terapeuta para que pueda aliviar sus abrumadoras emociones.

¿Estás bromeando? ¡Ni siquiera tengo tiempo para lavarme los dientes! Y no tenemos dinero Y mi esposo pensaría que era frívolo. Además, ¿de qué sirve que hable con un extraño sobre cómo me siento? ¿Puede el terapeuta alimentar a mi bebé a las 3 de la mañana?

Toda mujer posparto está preocupada, ya sea que esté deprimida o no. Este no es el mejor momento para insertar una relación terapéutica y un proceso de curación que exige mucho tiempo. Pero si sus síntomas de depresión y ansiedad son lo suficientemente agudos, si está lo suficientemente enferma, si sus pensamientos están lo suficientemente distorsionados, necesita ayuda.

Y ella necesita ayuda de inmediato.

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El tabú contra las madres que expresan sentimientos negativos sobre sus experiencias o sobre sus bebés funciona como un refuerzo para su silencio. Algunas mujeres intentan no pensar en lo terrible que se sienten, esperando que todo desaparezca por sí mismo. Otros se preocupan para siempre de que este es un estado permanente del ser. Aún otros no pueden decidir si buscar ayuda mejorará o empeorará las cosas.

La incompatibilidad entre la maternidad y una sensación de control es evidente para la mayoría de las nuevas mamás, casi de inmediato. Para las madres es incomprensible aferrarse a un deseo de control y autonomía mientras simultáneamente luchan por conectarse y cuidar a su bebé dependiente. Las mujeres posparto, ya sea que estén deprimidas o no, deben reconstruirse, en cierta medida, como una función de las demandas de la maternidad. Requiere una transformación práctica, emocional, psicológica y extremadamente personal. Cuando la depresión golpea, hay una perturbación abrupta que impide la transición a la maternidad. Las madres que confían en el flujo natural de la vida esperan que este pasaje se desarrolle de forma natural, pero en cambio, se sienten engañados, enfurecidos y esencialmente incomprendidos.

Vivimos en una cultura que refuerza la idea de que las mujeres deben anticipar una progresión suave y eufórica hacia la maternidad y hasta hace poco, este era el punto de vista exclusivo representado en los medios de comunicación. A pesar de que los anuncios relacionados con la atención de la salud y las diversas promociones continúan retratando a las nuevas madres como radiantes, air brushed e insaciablemente felices, algunas cosas están comenzando a cambiar. La atención reciente a las campañas de concientización pública ha cobrado impulso, impulsando a los proveedores de servicios de salud y los canales de medios, a examinar en segundo lugar la prevalencia generalizada del estado posparto y los trastornos de ansiedad. Aún así, mucho se sigue malinterpretando. Cuando nos sorprenden las altas estadísticas, los involucrados tanto personal como profesionalmente pueden malinterpretar que cuando hablamos de depresión posparto estamos hablando de mujeres que experimentan una depresión clínica, con síntomas que cumplen con los criterios de un trastorno del estado de ánimo mayor. No es el blues, no es un trastorno de adaptación, no, o ella tiene un toque de posparto.

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Estamos hablando de síntomas serios que requieren atención seria.

Incluso con la conversación nacional prometedora y la participación de la comunidad, muchas mujeres posparto permanecen paralizadas por los síntomas. Que yuxtaposición cruel La experiencia más preciosa y magnífica de la vida se desarrolla en un contexto de indescriptible angustia. Todo lo que he querido toda mi vida es ser madre. Tener bebé Y ahora esto. Es tan injusto. Es tan aterrador. Se siente insoportable. No estoy seguro de poder hacer esto. Una contradicción insondable Una contradicción que, irónicamente, la obliga a pretender que está bien. Se las arregla para aprovechar la poca energía que tiene, con el fin de crear y mantener la ilusión de que todo está bajo control. Después de todo, una madre que no puede cuidarse adecuadamente, ciertamente no se puede esperar que cuide adecuadamente a su bebé, piensa, por lo tanto, la pretensión perdura.

A medida que la duplicidad toma impulso, solo podemos imaginar cuánta energía se necesita para mantener esta pretensión. Con el cansancio en el centro de esta empresa, si tiene suerte, reúne la fuerza suficiente para realizar los movimientos mientras se prepara frente a las expectativas aplastadas y los síntomas implacables. Luego pasa de una tarea insuperable a otra, incapaz de enfocarse e incapaz de respirar. Rara vez pide ayuda y rara vez confiesa sus oscuros pensamientos, para no preocupar a los demás o despertar la sospecha de que no es apta para proceder.

Los terapeutas que se especializan en el tratamiento de la depresión perinatal y la ansiedad son desafiados y honrados de acompañar a una mujer posparto mientras se tambalea en este precipicio entre su lucha por superar el día y su deseo intermitente de rendirse. A veces, soltar su agarre y sumergirse en el abismo suena tentador para ella y el suicidio puede sentirse como una mejor opción que el sufrimiento.

Sin duda, responder a ese engaño equivocado es, con mucho, nuestra llamada más urgente a la acción, pero día a día, nuestro trabajo es convencerla de que el viaje de regreso a sí misma bien vale el esfuerzo inimaginable. Nuestra mayor tarea, cuando compartimos el espacio sagrado con su dolor, es preservar la integridad de sus deseos mientras la conducimos suavemente hacia un estado más completo de bienestar. Hacemos esto a pesar de su resistencia. Hacemos esto si cree que mejorará o no. Hacemos esto mientras ella se aleja de nosotros, tentada por la oscuridad. Hacemos esto para ayudarla a respirar, ya sea que quiera estar sentada con nosotros o no. Es por eso que ella ha reunido la fuerza para vestirse y estar presente en nuestras oficinas.

Adaptado de "The Art of Holding: Una intervención esencial" (Routledge, bajo contrato) por Karen Kleiman