A principios de este mes, Annals of Internal Medicine publicó un metaanálisis titulado "¿Son las condiciones benignas del sobrepeso y la obesidad metabólicamente saludables?" (Kramer et al, 2013). Este estudio combinó los resultados de 8 estudios de investigación previamente publicados para concluir:
"En comparación con individuos metabólicamente sanos de peso normal, las personas obesas tienen un mayor riesgo de resultados adversos a largo plazo incluso en ausencia de anomalías metabólicas, lo que sugiere que no hay un patrón saludable de aumento de peso".
Si usted es el lector promedio, incluso muchos investigadores científicos, esta puede ser la única frase del estudio que lea. Peor aún, solo puede leer los informes de noticias sobre el estudio, no el estudio de investigación propiamente dicho. Todos queremos "llegar al golpe" y descubrir las grandes noticias sin necesidad de buscar en el artículo real. Esto se vuelve problemático cuando la línea punzante de los autores y los titulares de los medios no se alinean con los resultados del estudio. Este documento es un ejemplo perfecto.
Los medios de comunicación estaban apagados y funcionando con titulares que a todo volumen eran malos. CBS News usó el titular "¿Puedes ser obeso y estar sano? El estudio dice que no ". Fox News eligió" No existe la obesidad saludable "(ilustrada con una mujer gorda sin cabeza montada en una escalera mecánica; obviamente es demasiado perezosa para subir las escaleras y demasiado avergonzada de estar gorda para mostrar su cara). NPR publicó el titular "Sobrepeso y salud: un combo que parece demasiado bueno para ser verdad" (¡pero felicitaciones a NPR por ilustrar la historia con una persona gorda haciendo ejercicio en una cinta de correr!). NBC News fue con "Nuevas disputas de investigación gordas pero en buen estado".
¿Pero es esto lo que realmente mostró el estudio? Antes de entrar en los resultados, debe tenerse en cuenta que los investigadores no tuvieron en cuenta las variables que median la relación entre el IMC y la salud, como la condición física, la nutrición, la atención médica, la edad, etc. Así que es muy difícil realmente saber mucho sobre cualquier cosa basada en este análisis general. No obstante, compartiré sus resultados. Descubrieron que todas las personas metabólicamente enfermas tienen un riesgo estadísticamente similar de mortalidad y eventos cardiovasculares, ya sea que tengan un peso normal, tengan sobrepeso u obesidad. De hecho, las personas con peso normal y metabólicamente insalubres corren el mayor riesgo. Esta publicación de blog hace un excelente trabajo al explicar los hallazgos reales del estudio. Ella ordena a los grupos que el estudio examinó en función de su riesgo de mortailidad o evento cardiovascular en relación con el grupo de comparación, de menor a mayor en riesgo:
Metabólicamente sano: peso normal: 1,00 (este fue el grupo de comparación)
Metabólicamente saludable: con sobrepeso: 1.21
Metabólicamente sano-Obeso : 1.24 (este fue el hallazgo estadísticamente significativo que ocupó todos los titulares, tienen un 24% más de riesgo en comparación con el grupo de peso normal metabólicamente sano)
Metabólicamente insalubre : obeso : 2.65
Metabólicamente insalubres : con sobrepeso : 2.70
Metabólicamente insalubre: peso normal: 3.14 (este hallazgo no apareció en los titulares, tiene un 214% más de riesgo en comparación con el grupo de comparación)
Como puede ver, todos los grupos de personas metabólicamente insalubres tienen un riesgo mucho mayor que las personas obesas metabólicamente sanas (214% más de riesgo vs. 24% de mayor riesgo). Tal vez el verdadero titular debería haber sido "¡No es saludable ser saludable en ningún tamaño, pero especialmente si eres delgado!" No tan glamuroso, ¿eh? A pesar de los resultados del estudio que muestran que las personas con sobrepeso y metabólicamente sanas no tienen un riesgo significativamente mayor en comparación con sus pares metabólicamente sanos de peso normal, la autora principal del estudio, la Dra. Caroline Kramer, afirmó:
"No está bien tener sobrepeso. No está bien ser obeso ".
¿Ella leyó sus propios resultados? El artículo de investigación y un editorial que lo acompaña publicado en Annals of Internal Medicine promueven la pérdida de peso para todos, independientemente de la salud. Los autores y los medios de comunicación guardaron silencio sobre cómo ayudar al grupo en mayor riesgo, que son las personas metabólicamente no saludables de peso normal. No hay una industria de pérdida de peso global de $ 265 mil millones para respaldar ese resultado. Lamentablemente, hay poca investigación que demuestre que la mayoría de las personas puede mantener la pérdida de peso y el mantenimiento a largo plazo. Además de ser ineficaz, las dietas y otras estrategias de pérdida de peso pueden conducir a un aumento de peso, trastornos alimentarios, ciclos de peso y otros problemas de salud. Por lo tanto, no estoy seguro de que una afirmación como "no está bien tener sobrepeso" realmente nos atrapa, dado que el sobrepeso no parece tan fácil de cambiar a largo plazo. Además, este tipo de mensaje perpetúa el estigma, el juicio y la imagen corporal negativa. Todas las cosas que se ha encontrado conducen a un aumento de peso (jadeo). Entonces decir "no está bien tener sobrepeso" nos pone en un aprieto, ¿verdad? Creo que sería más productivo concentrarse en ayudar a las personas de todas las formas y tamaños a mejorar su salud independientemente de la pérdida de peso, en lugar de decirle a grupos de personas que "no están bien".
El resultado final: no juzgue un estudio de investigación por su título. A menudo simplemente no es exacto.
