Mientras que la tasa de homicidios en los Estados Unidos se ha reducido en conjunto, la tasa de homicidios masivos ha ido en aumento (USA Today, 2014). Muchos han estado transmitiendo el hecho de que estamos viendo una disminución general en la tasa de homicidios en este país, pero aún es un hecho que Estados Unidos tiene las tasas de violencia y encarcelamiento más altas de todas las naciones avanzadas del mundo según el Mundo. Organización de salud. ¿Cómo lidiar con este problema cuando muchos lo han intentado y han fallado en el pasado? Necesitamos mover la conversación en una dirección que no haya sido antes; estamos en grave necesidad de Planes de Reducción de la Violencia .
Ya sea que los problemas de una persona sean conductuales, mentales, relacionados con el abuso de sustancias o legales, quienes tienen la gama más compleja de Factores de Riesgo de Violencia y las habilidades de afrontamiento menos efectivas son más propensos a cometer violencia cuando están bajo estrés severo. Es muy fácil hacer una lista de los factores de riesgo de violencia comúnmente acordados y evaluar a las personas con serios problemas para esos factores de riesgo. Un artículo de Joel A. Dvoskin, PhD, y Kirk Heilbrun, PhD en la Revista de la Academia Americana de Ley de Psiquiatría (2001) recomienda que los Modelos de Reducción de Riesgos se agreguen al presente campo de Evaluación y Predicción de Riesgos . Esto es absolutamente correcto y debe suceder sin demora.
Esto plantea al menos dos problemas:
Los ejemplos siguen llegando
En 2001, David Attias, gritó, "Yo soy el Ángel de la Muerte" mientras cortaba a los peatones con su automóvil en una atestada calle Isla Vista. Fue declarado loco y ahora reside en un hospital psiquiátrico. Se supone que estará en el hospital hasta que deje de ser un peligro para sí mismo o para los demás. Pero, ¿cómo sabe la gente cuándo es eso? La verdad es que no pueden estar seguros a menos que utilicen una herramienta de planificación de reducción de riesgos válida.
El 21 de mayo de 2014, la policía arrestó a Carol Coronado bajo sospecha de apuñalar a sus tres hijas pequeñas en su casa en el condado de Los Angeles. Supuestamente, Carol llamó a su madre y dijo que creía que se estaba volviendo loca. La abuela de los niños corrió a la casa y descubrió a los niños acostados en una cama con su madre. Las tres niñas pequeñas ya estaban muertas. ¿Alguien sabía que esta mujer estaba luchando? ¿Sabían qué hacer para ayudarla?
Peter Rodger, Director Asistente de las películas de los Juegos del Hambre, a través de su abogado, ha identificado tentativamente al asesino en masa de Isla Vista el 24 de mayo de 2014 como su hijo, Elliott. También declaró que informó a la policía sobre la pertinaz injuria de retribución de YouTube de su hijo antes del alboroto. La policía entrevistó a Elliott días antes del tiroteo y lo encontró inteligente, educado y agradable. Desde entonces falleció, así que no tenemos que preocuparnos por el riesgo de reincidencia cuando salga de la cárcel. Sin embargo, estoy seguro de que hay otros jóvenes que están tan perturbados como este joven. Necesitan ser encontrados y las intervenciones deben ponerse en marcha antes de que ocurran los asesinatos. No estoy hablando de encarcelamiento; Estoy hablando de tratamiento para personas muy perturbadas.
Planificación de reducción del riesgo de violencia
Hay dos grupos de (en su mayoría, pero no siempre) hombres jóvenes (de 15 a 40 años) en riesgo de violencia:
– Mentalmente enfermo o en el espectro juvenil
O
– Aquellos con rasgos antisociales que han sido crónicamente violentos desde la infancia.
Los factores de riesgo son diferentes para esos dos grupos.
El Grupo de Enfermos Mentales o Grupo Erupter a menudo:
– Socialmente torpe
– Narcisista
– Muy inteligente
– Falta de apoyo social
– Paranoico
– Exhibir signos de un trastorno de la personalidad
– No está activamente involucrado en el tratamiento
– Tener dificultades en la escuela o en el hogar o en el trabajo
– Tener dificultades para llevarse bien con los demás
– Exhibir una mala gestión de la ira
– Puede ser sustancias abusivas
– Mostrando baja tolerancia a la frustración
– Tener una historia de arrebatos emocionales del pasado
– Desorden de ánimo
– Desórdenes del espectro autista.
Cuantos más factores de riesgo tenga una persona, más probable es que la persona reciba intervenciones de reducción de riesgos que incluyan: terapia familiar; desarrollo de habilidades; servicios de alta intensidad; apoyo; entrenamiento; ayuda en un ambiente problemático; tratamiento de salud mental; actividades positivas; e interacciones sociales positivas.
El grupo crónicamente violento puede tener:
– Pares Deviantes
– Historia de Trauma Infantil
– Historia de la violencia pasada
– Experiencia previa de intimidación
– Dificultad en la escuela o el trabajo
– Prácticas Disciplinarias Inadecuadas por los Padres
Paranoia
– Enfermedad mental
– Abuso de sustancias
– Impulsividad
– Comportamiento delictivo o delincuente
– Falta de remordimiento
– Problemas de manejo de la ira
– Pobres habilidades de resolución de problemas
– Habilidades Sociales Muy Pobres
– Deterioro Neurológico
– No cumple con el tratamiento
– Un reciente evento estresante
– Falta de soporte adecuado
– Ausencias Frecuentes de la Escuela o el Trabajo
Una vez más, cuantos más factores de riesgo tenga una persona, más probable es que se necesite una intervención intensiva para evitar un mal resultado.
El tratamiento basado en evidencia para jóvenes con problemas graves de conducta es terapia familiar (Lipskey), servicios integrales, desarrollo de habilidades apropiado para el desarrollo (Braaten), servicios multisistemas, servicios intensivos, detección de abuso de sustancias, tratamiento para todos los miembros de la familia y salud mental cribado.
Esto parece una gran tarea y los presupuestos son ajustados. Sin embargo, tenemos el país más violento y la tasa de encarcelamiento más alta entre TODAS las naciones industrializadas. También somos una de las pocas naciones industrializadas que todavía tiene la pena capital. Tomará un cambio de paradigma, no grandes cantidades de dinero nuevo, para detener la ola de violencia en los Estados Unidos. El tratamiento comunitario es mucho más rentable que ningún tratamiento en prisión y termina con una tasa de reincidencia del 60-80%. Esto no puede continuar y tenemos que implementar el cambio de inmediato en lugar de continuar por el camino interminable en el que estamos ahora.
Escrito por: Dra. Kathryn Seifert
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