¿Son sus síntomas de fibromialgia debido a la enfermedad de Lyme?

La enfermedad de Lyme es la epidemia que se propaga a nivel mundial y simula enfermedades comunes como la fibromialgia (FM), el síndrome de fatiga crónica (encefalomielitis miálgica), enfermedades autoinmunes como la artritis reumatoide y la esclerosis múltiple, así como afecciones psiquiátricas como la depresión y la ansiedad. El CDC publicó recientemente nuevas estadísticas que muestran que diez veces más personas se han visto afectadas por Lyme de lo que se sospechaba anteriormente. Dado que los análisis de sangre para diagnosticar la enfermedad de Lyme han demostrado ser poco confiables, podríamos esperar que un cierto porcentaje de los diagnosticados con FM padezca de hecho la enfermedad de Lyme. Esta ha sido mi experiencia personal. En los últimos 26 años, he visto a más de 12,000 personas con enfermedades crónicas con Lyme y trastornos asociados transmitidos por garrapatas, muchos de los cuales han asistido a entre 10 y 20 médicos en busca de respuestas para su fatiga crónica y dolor musculoesquelético. Lyme y las infecciones asociadas transmitidas por garrapatas fueron a menudo una de las causas subyacentes de su problema.

El diagnóstico de FM se estableció previamente utilizando los criterios de clasificación de 1990 del American College of Rheumatology (ACR), donde se requirió un cierto número de puntos sensibles específicos en el examen físico. Recientemente se demostró que este es un método insensible para hacer el diagnóstico y ha sido revisado. Los criterios más nuevos incluyen variables de diagnóstico como el índice de dolor generalizado (WPI, por sus siglas en inglés) asociado con síntomas cognitivos, sueño no relajado, fatiga y una serie de síntomas somáticos. Lamentablemente, estos criterios de síntomas se superponen a otras enfermedades y no son específicos. No nos dicen por qué alguien desarrolla FM.

Es esencial en medicina para llegar a la raíz de los síntomas. Además de una infección con Borrelia burgdorferi , el agente de la enfermedad de Lyme, que puede causar fibromialgia, encontramos que los pacientes a menudo tienen causas multifactoriales para su enfermedad. Yo llamo a este síndrome Lyme-MSIDS. MSIDS significa Síndrome de Enfermedad Infecciosa Sistémica Múltiple y representa dieciséis posibles problemas médicos superpuestos que contribuyen a la persistencia de los síntomas en mis pacientes.

El primer punto en el mapa de MSIDS es infecciones. Las garrapatas ahora contienen múltiples infecciones bacterianas, víricas y parasitarias que pueden transmitirse simultáneamente con Borrelia burgdorferi , el agente de la enfermedad de Lyme. Los pacientes infectados con la enfermedad de Lyme y las coinfecciones asociadas son mucho más enfermos y resistentes a las terapias estándar. Un ejemplo de una infección viral que causa síntomas de FM es el virus del herpes humano-6 (HHV-6). Casi el 100% de los adultos de hoy en día han estado expuestos y pueden reactivarse posteriormente en la vida secundaria a factores inmunológicos y ambientales. HHV-6 se ha relacionado en la literatura científica como un posible cofactor en el TDA, el trastorno del espectro autista y la EM, además de sus vínculos con el SFC y la fibromialgia. Por lo tanto, es una de las muchas infecciones que pueden causar fatiga crónica y dolor musculoesquelético.

La medicina ha buscado durante mucho tiempo un mecanismo etiológico común para explicar las enfermedades que comparten muchos síntomas en común, como el Síndrome de Fatiga Crónica (SFC), la Fibromialgia (FM), el Trastorno de estrés postraumático (TEPT) y la enfermedad de Lyme persistente. Profesor de Bioquímica y Ciencias Médicas Básicas en la Universidad Estatal de Washington, el Dr. Martin Pall notó que los estados de enfermedad mencionados comparten muchos síntomas en común. Estos síntomas incluyen fatiga crónica, dolores musculares y articulares, problemas de memoria y concentración, trastornos del estado de ánimo, como depresión y ansiedad, e incapacidad para dormir. En 2001, postuló que estas enfermedades con síntomas similares pueden ser iniciadas por una variedad de factores, como infecciones virales, infecciones bacterianas, trauma físico o emocional, o exposición a toxinas ambientales, como solventes orgánicos volátiles (VOS), pesticidas, etc. Estos diversos factores estresantes pueden aumentar el óxido nítrico. Aunque se ha demostrado que el óxido nítrico tiene efectos extremadamente beneficiosos en el cuerpo, como la disminución de la presión arterial y la vasodilatación de las arterias coronarias, también puede tener efectos nocivos en determinadas condiciones. ¿Cuáles son los efectos negativos del óxido nítrico?

Cuando estimulamos la producción de óxido nítrico (NO), posteriormente aumentamos la producción de peroxinitrito, que es un subproducto de la vía del NO. Esta molécula actúa como un radical libre y aumenta el estrés oxidativo, que puede dañar el ADN y las proteínas dentro de la célula. También puede estimular la producción de NF-κB, un interruptor dentro de nuestro núcleo que activa la producción de moléculas inflamatorias, como IL-1, IL-6, TNF-α e IFNγ (Interferón gamma). Estas son proteínas que pueden contribuir a los síntomas observados en la fibromialgia y la enfermedad de Lyme. Por lo tanto, es lógico que, además de tener que abordar los factores subyacentes que conducen los síntomas de FM (es decir, tratar las infecciones virales, bacterianas, parasitarias y fúngicas, así como tratar etiologías superpuestas en el mapa de MSIDS, como alergias / sensibilidades a los alimentos y Deficiencias minerales), nuestra terapia debe enfocarse en disminuir los subproductos de radicales libres / oxidantes del ciclo bioquímico de óxido nítrico que conducen a la fatiga y al dolor crónico. Esto incluiría un régimen de antioxidantes, CoQ10, vitaminas B, ácido alfa-lipoico (ALA), magnesio (Mag ++), zinc (Zn ++), ácidos grasos omega 3 y precursores de glutatión como N-acetil cisteína (NAC) y glicina. Cuando trato las infecciones y uso medicamentos y suplementos nutricionales que apoyan la desintoxicación, equilibro un sistema inmunológico sobreestimulado (como LDN, baja dosis de naltrexona) y disminuyo el estrés oxidativo, la mayoría de mis pacientes con FM mejoran.

¿Cómo sabes si tienes Lyme-MSIDS causando fibromialgia? La enfermedad de Lyme es una enfermedad multisistémica y existen ciertas características de la enfermedad que la diferencian de otros trastornos médicos. Los síntomas tienden a aparecer y desaparecer en días buenos y malos. El dolor musculoesquelético y la neuropatía (hormigueo, entumecimiento y sensación de ardor) tienden a migrar alrededor del cuerpo. Los síntomas a menudo mejoran o empeoran con la terapia con antibióticos (una reacción de Jarish-Herxheimer cuando se está matando a la bacteria Lyme), y las mujeres a menudo informan que los síntomas empeoran justo antes, durante o después del ciclo menstrual.

Complete el cuestionario de Lyme-MSIDS asociado (haga clic aquí). Si tiene un puntaje de 46 o más en el cuestionario, existe una gran probabilidad de que padezca la enfermedad de Lyme y las infecciones asociadas que causan su FM (según los estudios realizados en nuestro consultorio médico). Aunque los análisis de sangre carecen de suficiente sensibilidad para eliminar de forma concluyente la enfermedad de Lyme como causa de FM, una transferencia Western que muestra la exposición a las bandas 23, 31, 34, 39 y 83-93 kda es evidencia definitiva de exposición a Borrelia burgdorferi , el agente de Lyme. enfermedad, y ayuda a confirmar el diagnóstico clínico.

Existe una creencia común en la medicina, llamada postulado de Pasteur de que existe "una causa para una enfermedad". Esto no se aplica a pacientes con síntomas crónicos de Lyme, o aquellos diagnosticados con fibromialgia. Una vez que abordamos infecciones como la enfermedad de Lyme y todas las otras etiologías subyacentes en el mapa de 16 puntos de MSIDS, los síntomas de fibromialgia resistente a menudo mejoran.

El Dr. Richard Horowitz es un internista certificado y autor del libro recientemente publicado "Why Can not I Get Better?" Resolviendo el misterio de Lyme y la enfermedad crónica ", disponible a través de la prensa de San Martín.

www.cangetbetter.com

Facebook

Referencias Científicas:

Wolfe F, y col. La prevalencia y las características de la fibromialgia en la población general. Artritis Rheum. 1995; 38:19 -28

Yunus, et al. Síndrome primario de fibromialgia y síndrome de dolor miofascial: características clínicas y patología muscular. Arco. Phys. Medicina. Rehabil. 1988, 69, 451-454

Fibromialgia: diagnóstico y manejo de un síndrome complejo. Lauren Wierwille, MS, FNP-C, RN; Revista de la Academia Estadounidense de Enfermeras Practicantes 24 (2012) 184-192

Los criterios diagnósticos preliminares del American College of Rheumatology para la fibromialgia y la medición de la gravedad de los síntomas. Wolf F, Clauw DJ, et al. Arthritis Care Res (Hoboken). 2010 mayo; 62 (5): 600-10.

Berman, DS y Wenglin, BD Quejas atribuidas a la enfermedad de Lyme crónica: ¿depresión o fibromialgia? Am J Med. 1995 Oct; 99 (4): 440;

Fallon, B. Enfermedad de Lyme neuropsiquiátrica: el nuevo "gran imitador". Tiempos psiquiátricos. Junio ​​de 2004.

Nicolson, G., y col. Infecciones por micoplasmas y fibromialgia / enfermedad por fatiga crónica (enfermedad de la Guerra del Golfo) relacionadas con el despliegue hasta la operación Tormenta del Desierto. Int Jnl Med 1998; 1: 80-92.

Nicolson, G., y col. Diagnóstico y tratamiento integrador de las infecciones bacterianas intracelulares en los síndromes de fatiga crónica y fibromialgia, enfermedad de la guerra del Golfo, artritis reumatoide y otras enfermedades crónicas. Clin Prac de Alt Med 2000; 1 (2): 92-102

Pall ML, etiología común del trastorno de estrés postraumático, fibromialgia, síndrome de fatiga crónica y sensibilidad química múltiple a través de óxido nítrico / peroxinitrito elevado. Med Hypotheses, 2001; 57,139-145

Naziroglu M, y col. El tratamiento con Vitaminas C y E combinado con ejercicio modula los marcadores de estrés oxidativo en la sangre de pacientes con fibromialgia: un estudio piloto clínico controlado. Estrés, noviembre de 2010; 13 (6): 498-505

Breeding, PC, Russell, NC y Nicolson, GL Un modelo integrador de vías inmuno-hormonales activadas crónicamente, importantes en la generación de fibromialgia. Brit. J. Med. Practicar 2012; 5 (3): a524-a534

Russell IJ. Patogenia neuroquímica del síndrome de fibromialgia. J Dolor musculoesquelético. 1996; 4: 61-92

Clauw DJ, et al. Síndromes de dolor crónico y fatiga: características clínicas y neuroendocrinas superpuestas y posibles mecanismos patogénicos. Neuro inmunomodulación, 1997; 4: 134-153

Wallace DJ: ¿Existe algún rol para las terapias basadas en citocinas en la fibromialgia? Curr Pharm Des 2006; 12: 17-22

Moldofsky H. Funciones del sueño, neuroinmunes y neuroendocrinas en la fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica. Adv Neuroimmunol 1995; 5: 39-56

Staud R. Disfunción autonómica en el síndrome de fibromialgia: taquicardia ortostática postural. Curr Rheumatol Rep. 2008 Dic; Vol 10 (6), pp 463-6

Younger et al. Los síntomas de la fibromialgia se reducen con la dosis baja de naltrexona: un estudio piloto. Pain Med. 2009 de mayo a junio; 10 (4): 663-72

Ang CW, Notermans DW, Hommes M, Simoons-Smit AM, Herremans T. Se revelan grandes diferencias entre las estrategias de prueba para la detección de anticuerpos anti-Borrelia al comparar ocho ELISA y cinco inmunoblots. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2011; 30 (8): 1027-32.

Stricker, RB y Johnson, L. Lyme wars: abordemos las pruebas. BMJ. 2007 17 de noviembre; 335 (7628): 1008.

Coulter, P., Lema, C. et al. Evaluación de dos años del cultivo de Borrelia burgdorferi y pruebas complementarias para el diagnóstico definitivo de la enfermedad de Lyme. J. Clin. Microbiol. 43: 5080-5084.