Dieta baja en carbohidratos superior a los medicamentos antipsicóticos

Fuente: Vasabii / Dreamstime (modificado)

Una conferencia de vanguardia

Este verano, tuve la suerte de participar en la innovadora conferencia de la Sociedad Internacional para la Investigación de la Psiquiatría Nutricional (ISNPR) celebrada en Bethesda, Maryland. La reunión fue realmente inspiradora y emocionante para aquellos de nosotros que creemos que los enfoques nutricionales son el camino a seguir en el tratamiento de los trastornos de salud mental. Si bien la mayoría de las presentaciones de esta conferencia se centraron en los ácidos grasos omega-3, la investigación de microbiomas, los micronutrientes y la dieta mediterránea, hubo algunas sesiones pequeñas para analizar los beneficios potenciales de las dietas cetogénicas. Las dietas cetogénicas son dietas especiales bajas en carbohidratos que se han utilizado para tratar la epilepsia durante casi 100 años y muestran una gran promesa en el tratamiento de una amplia variedad de otros trastornos cerebrales.

Psicosis, estado de ánimo y dieta

Una de las presentaciones a las que asistí fue por el Dr. Chris Palmer, un psiquiatra del Hospital McLean de Harvard en Belmont, Massachusetts. En una pequeña sala repleta de curiosos médicos, científicos y nutricionistas de todo el mundo, el Dr. Palmer describió las experiencias de dos adultos en su práctica con trastorno esquizoafectivo que habían probado una dieta cetogénica. Mientras que la esquizofrenia se caracteriza principalmente por síntomas psicóticos, las personas con trastorno esquizoafectivo tienen que lidiar no solo con la psicosis sino también con períodos superpuestos de severos síntomas del estado de ánimo. Los signos de psicosis incluyen paranoia, alucinaciones auditivas, alucinaciones visuales, pensamientos / imágenes intrusivas y / o pensamiento desorganizado. Los episodios de humor pueden incluir depresión, euforia, irritabilidad, ira, pensamientos suicidas y / o cambios de humor. Como psiquiatra en ejercicio por más de 15 años, puedo decirles que el trastorno esquizoafectivo es un diagnóstico particularmente desafiante para las personas que viven con y para los psiquiatras para tratarlo. Incluso los medicamentos antipsicóticos y estabilizadores del estado de ánimo más potentes disponibles a menudo no brindan suficiente alivio, y esos medicamentos tienen un riesgo significativo de efectos secundarios.

A continuación, resumí los casos que presentó el Dr. Palmer. Se publican más detalles de cada historia, junto con los comentarios del Dr. Palmer en la revista Schizophrenia Research.

Caso número uno: una mujer encuentra alivio natural

La primera historia es de una mujer de 31 años a quien se le diagnosticó un trastorno esquizoafectivo hace ocho años. Los ensayos de DOCE medicamentos diferentes, incluyendo Clozapina, un poderoso agente antipsicótico considerado por muchos psiquiatras como el medicamento de último recurso debido a su riesgo de efectos secundarios graves, no fueron satisfactorios. Ella también se había sometido a 23 rondas de terapia electroconvulsiva (TEC o lo que solía llamarse "tratamientos de electrochoque"), pero permaneció preocupado por síntomas graves. Ella decidió probar una dieta cetogénica con la esperanza de perder algo de peso. Después de cuatro semanas en la dieta, sus ilusiones se habían resuelto y había perdido diez libras. A los cuatro meses, había perdido 30 libras y su puntaje en un cuestionario clínico llamado PANSS (Escala de Síntomas Positivos y Negativos), que clasifica los síntomas en una escala de 30 (mejor) a 210 (peor), había bajado de 107 a 70.

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Caso número dos: un hombre cobra vida

La segunda historia es de un hombre soltero de 33 años diagnosticado con trastorno esquizoafectivo hace catorce años. A lo largo de los años, había probado DIECISÉIS diferentes medicamentos psiquiátricos con un éxito limitado, incluido Clozapina. Con un peso de 322 libras, decidió emprender una dieta cetogénica para perder peso.

En tres semanas, informó una reducción "dramática" de las alucinaciones y delirios auditivos, así como un mejor estado de ánimo, energía y concentración. En el transcurso de un año, perdió un total de 104 libras. Cuando estuvo en la cetosis, sus puntajes PANSS mejoraron significativamente, cayendo de 98 a solo 49. Su función diaria y calidad de vida también mejoraron drásticamente; se mudó de la casa de su padre, comenzó a salir y comenzó a tomar cursos universitarios.

Curiosamente, en ambos casos, cada vez que estos individuos se salieron de la dieta cetogénica, sus síntomas empeoraron, y cuando volvieron a la dieta, sus síntomas mejoraron nuevamente, sugiriendo que era la dieta y no otro factor responsable. .

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Comida vs. Medicación

Estos resultados son realmente notables: mejora de docenas de puntos en la PANSS, pérdida de peso significativa y una mejor calidad de vida. Simplemente no hay ningún medicamento psiquiátrico disponible con el poder de lograr esos resultados. Ciertamente he visto que los medicamentos antipsicóticos ayudan a las personas con síntomas bipolares y psicóticos, y en ocasiones ayudan dramáticamente. Sin embargo, todos los medicamentos antipsicóticos, desafortunadamente, tienen un riesgo sustancial de efectos secundarios que pueden empeorar la calidad de vida, y no el menor de ellos es el aumento de peso.

Todos los medicamentos antipsicóticos (Abilify, Zyprexa, Risperdal, Seroquel, Clozapina, etc.) pueden contribuir a los altos niveles de insulina y resistencia a la insulina, un cambio hormonal en el metabolismo que hace que sea más difícil para el cuerpo procesar carbohidratos. Con el tiempo, la resistencia a la insulina puede provocar aumento de peso, diabetes tipo 2, enfermedad cardíaca e incluso la enfermedad de Alzheimer . En marcado contraste, las dietas cetogénicas tienen muchos efectos secundarios positivos ; reducen los niveles de insulina y mejoran la sensibilidad a la insulina, revirtiendo los signos de resistencia a la insulina y las condiciones asociadas .

¿Cuál es la dieta cetogénica?

Una dieta cetogénica es una dieta ultra baja en carbohidratos (máximo 20 gramos de carbohidratos por día) que es típicamente mucho más alta en grasa que otras dietas. Esta dieta está diseñada para reducir y estabilizar los niveles de insulina, lo que permite al cuerpo quemar grasas con mayor facilidad y depender menos de la glucosa (azúcar en la sangre) para obtener energía. La grasa se descompone en cetonas, que la mayoría de las células del cerebro pueden usar como energía en lugar de glucosa. Las cetonas se queman de forma más limpia y eficiente que la glucosa, lo que produce menos inflamación y oxidación en todo el cerebro y el cuerpo.

Fuente: Trudy Scott, utilizada con permiso

Existen muchas teorías sobre por qué las dietas cetogénicas parecen ser tan sanadoras y estabilizadoras para las células cerebrales, algunas de las cuales puedes leer en este artículo sobre el trastorno bipolar y las dietas cetogénicas. He estudiado, escrito y seguido personalmente una dieta cetogénica durante la mayor parte de los últimos cinco años, y se lo recomiendo a mis pacientes como una opción alternativa y / o complementaria a la medicación. En la conferencia de ISNPR, presenté un póster en el que se resumían los enfoques nutricionales interesantes para la prevención y el tratamiento de la enfermedad de Alzheimer , incluidas las dietas cetogénicas.

Dietas cetogénicas y otros trastornos psiquiátricos

A principios de este verano, escribí un artículo para Psychology Today titulado Dietas cetogénicas para trastornos psiquiátricos que resume estudios e informes de casos sobre cómo las dietas bajas en carbohidratos y cetogénicas afectan a las personas con trastornos psiquiátricos como el trastorno bipolar, el autismo y la esquizofrenia. Esa revisión incluye el relato notable de una mujer que había sufrido síntomas psicóticos durante 63 años antes de finalmente experimentar alivio con una dieta baja en carbohidratos.

Aunque hasta ahora solo tenemos un puñado de ejemplos publicados, la información que contiene es muy prometedora para las personas que han sufrido trastornos psiquiátricos que alteran la vida y medicamentos que ponen en peligro la salud.

Esperanza más allá de la medicación

La mayoría de las personas no se dan cuenta de que existen opciones más allá de la medicación. Es fundamental que conozcamos estas estrategias dietéticas potencialmente potentes para todos los que puedan beneficiarse. Si conoce a alguien que está lidiando con una enfermedad mental, por favor comparta estas historias inspiradoras con ellos.

Si usted mismo está luchando con los síntomas de un trastorno del estado de ánimo o del pensamiento, lo aliento a aprender más sobre las dietas cetogénicas y otros enfoques nutricionales. Sí, los medicamentos pueden desempeñar un papel muy importante en su cuidado, pero creo que la forma más poderosa de cambiar la química de su cerebro es a través de la comida, ¡porque de ahí vienen en primer lugar los químicos cerebrales! Alimentar su cerebro de manera adecuada tiene el potencial de llegar a la raíz real del problema, lo que puede permitirle reducir la cantidad de medicamento que necesita para sentirse bien y funcionar lo mejor posible. En algunos casos , una dieta cetogénica puede incluso reemplazar por completo los medicamentos.

La psiquiatría nutricional puede ayudarlo a controlar sus síntomas, su salud general y el futuro.

* Nota: las dietas bajas en carbohidratos causan cambios significativos en la química corporal muy rápidamente. Si toma algún medicamento o tiene algún problema de salud, no comience esta dieta sin antes consultar con su proveedor de atención médica, ya que las dosis de medicamentos pueden necesitar una estrecha supervisión a medida que realiza la transición a una nueva forma de alimentación. Consulte esta breve publicación sobre la seguridad de las dietas cetogénicas para obtener más información.